Чем отличается гемостазиолог от гематолога?
Отличие врача-гемостазиолога от врача-гематолога, заключается в том, что первый занимается патологиями свертывания крови. К данному специалисту обращаются при повышенном тромбообразовании, либо же при увеличенной кровоточивости.
Врач в сфере гематологии является специалистом более широко профиля и занимается заболевания кровеносной системы, а также лейкозы и опухоли системы крови.
В то же время цель гемостазиолога + это выявление и лечения патологий системы свертывания крови, также такой врач не имеет отношения к онкологическим патологиям.
- врачом-гемостазиологом может стать любой специалист, который имеет аккредитацию в области терапии, гинекологии, гематологии и т.д. Дополнительно такой врач повышает свою квалификацию в области гемостазиологии. Главная терапевтическая задача гемостазиолога - это поддержание гомеостаза, а также равновесия между коагуляционной и антикоагулянтной системами;
- врачом-гематологом может стать специалист, который имеет аккредитацию по специальности гематология. В свою очередь терапевтическая задача гематолога - это нормализовать процессы кроветворения, а также подавить рост злокачественных клеток и восполнить недостающий дефицит элементов.
Зачем назначают консультацию гемостазиолога при беременности
Доказано, что в акушерстве нарушение гемостаза крови вызывает патологии беременности в 83 — 95% случаев, а именно у беременных наблюдаются:
- невынашивание беременности;
- неудачные протоколы ЭКО;
- замершая беременность;
- ранние выкидыши;
- фетоплацентарная недостаточность;
- замедление развития плода;
- отслойка плаценты;
- гестозы.
Диагностика нарушений гемостаза
При диагностике патологий системы свертывания крови важную роль играет анамнез пациентки, поэтому перед консультацией желательно вспомнить все случаи нарушений свертываемости крови, тромбозов в анамнезе, в том числе и семейном.
Для подтверждения диагноза проводят анализ крови на наследственные тромбофилии и ряд тестов:
- развернутый анализ крови;
- коагулограмма;
- гемостазиограмма;
- определение иммунных факторов тромбофилии;
- тесты на антифосфолипидные антитела (волчаночный антикоагулянт);
- тесты на D-димеры, при ДВС;
- генетическая диагностика для выявления мутаций и полиморфизма различных генов.
Наука, которая изучает внутренний гемостаз организма, называется гемостазиологией. В понятие гемостаза входит общее состояние свертывающей системы крови. Это сложная система, которая, с одной стороны, предотвращает развитие кровотечений, а с другой — предупреждает внутрисосудистое тромбообразование.
Когда следует обратиться к врачу
Консультация врача гемостазиолога требуется женщинам, планирующим беременность и имеющим неблагоприятный акушерский анамнез. Обычно у таких пациентов в результате обследования обнаруживается антифосфолипидный синдром или различные наследственные тромбофилии.
Показателем того, что консультация врача гемостазиолога необходима, служат:
- тромбозы в анамнезе (тромбоэмболические заболевания вен нижних конечностей);
- наследственный анамнез, в том числе инфаркты, инсульты у близких родственников;
- соматические заболевания сердечнососудистой системы (пороки, гипертензия, периартериит, ревматические поражения);
- снижение времени свертывания крови, обильные кровотечения при менструациях, быстрое образование гематом на теле;
- сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение).
Методы лечения
Лечение при выявлении тромбофилии и нарушений гемостаза обычно симптоматическое и направлено на уменьшение риска осложнений у матери и ребенка. Правильная коррекция позволяет улучшить результативность ЭКО, снизить вероятность замершей беременности, невынашивания, замедления развития плода.
Одним из серьезных нарушений гемостаза организма беременной является синдром диссеминированного свертывания крови (ДВС), его развитие, при отсутствии адекватного лечения может привести к летальному исходу. Поэтому при наличии подозрений на тромбофилию, консультация гемостазиолога и наблюдение на протяжении всей беременности уменьшает риск возникновения ДВС, способствует нормальному протеканию беременности.
