Эмбриология
Основы зарождения и развития новой жизни изучает наука эмбриология. Поэтому ее исследования и методы активно используются при лечении бесплодия у женщин и мужчин. Проблемы с зачатием, нарушение производства или снижение качества половых клеток, заболевания, передающиеся по наследству – все эти причины бесплодия с успехом лечатся с помощью ЭКО.

Содержание
- ИМСИ
- ИКСИ
- НАСУМ
- Культивирование эмбрионов
- Оценка веретена деления
- Микрофлюидика – обработка сперматозоидов на микрожидкостных чипах
- Активация яйцеклеток Са2+ ионофором
- Устройство эмбриологической лаборатории
- Вопрос-ответ
Современная эмбриологическая лаборатория | Мы используем только современные методики лечения с доказанной эффективностью |
Работа по международным стандартам | Принцип, от которого клиника «АльтраВита» не отступает ни на шаг. |
В лаборатории всегда работают два дежурных эмбриолога. | Все процедуры проводятся согласно инструкциям. |
Во время протокола экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, взращивание бластоцисты происходит в искусственных условиях с применением эмбриологических методик. Их также применяют для отбора нормального биологического материала, повышения оплодотворяющих способностей. Поэтому некоторые методы включают в протокол только по показаниям.
Рассмотрим какие разработки эмбриологов сейчас помогают бесплодным парам стать счастливыми родителями.
ИМСИ
При мужском бесплодии, когда причиной проблем с зачатием становится плохое качество сперматозоидов, будущим родителям предлагают программу экстракорпорального оплодотворения с ИМСИ. Это процедура отбора сперматозоидов для оплодотворения под увеличением более чем в 6000 раз.
Метод высококонтрастной микроскопии позволяет обнаружить даже мелкие отклонения, аномалии в строении сперматозоидов, и отобрать для оплодотворения наиболее качественный. Поэтому его часто назначают при выраженных патологиях спермы, нарушении процесса оплодотворения во время ЭКО, при бесплодии неясного генеза.
ИКСИ
Мужское бесплодие встречается также часто, как и женское. Поэтому, когда сперматозоиды по той или иной причине не способны оплодотворить яйцеклетку (проникнуть сквозь ее оболочки), то эмбриологи упрощают им задачу, путем введения сперматозоидов внутрь женской половой клетки. Интрацитоплазматическая инъекция или ИКСИ используется в программах ЭКО довольно часто.
Ее преимуществом является выбор качественного сперматозоида и возможность провести оплодотворение при ограниченном количестве биологического материала. Программа ЭКО+ИКСИ показана практически при всех видах мужского бесплодия. Отбор сперматозоидов для оплодотворения проводится, под микроскопом. Для инъекции выбирают не имеющий видимых отклонений от нормы сперматозоид.
ПИКСИ
Еще одна методика отбора мужских половых клеток — ПИКСИ, ЭКО с применением этого способа определения активности гамет – это модификация экстракорпорального оплодотворения с интрацитоплазматической инъекцией. Критерием выбора стала способность только зрелых сперматозоидов связываться с гиалуроновой кислотой. После проведения теста эмбриолог получает возможность использовать для оплодотворения не только визуально нормальный, без видимых аномалий, но и достигший физиологической зрелости сперматозоид.
НАСУМ
НАСУМ — метод, позволяющий оценить ультраструктуру нативных мужских половых клеток. Это уникальная технология, которая предусматривает увеличение в 18000 раз и позволяет выявить отклонения, незаметные при обычном оптическом исследовании.
Диагностические возможности НАСУМ:
- диагностика нарушений целостности мембран внутренних структур сперматозоида;
- оценка степени конденсации хроматина в ядре;
- изучение работы сократительных трубочек в хвосте сперматозоида.
Метод дает дополнительные возможности исследования причин бесплодия и нарушения нормального развития эмбрионов.
Культивирование эмбрионов
Процесс выращивания зародышей в искусственных условиях вне женского организма — культивирование эмбрионов. Максимальный срок искусственного выращивания зародышей — 7 дней.
Процесс начинается с получения яйцеклеток методом пункции фолликулов. Сразу после извлечения ооциты помещают в инкубатор с установленной температурой и повышенным содержанием углекислого газа и оплодотворяют. Непосредственно культивирование эмбрионов происходит в чашке Петри, на специальной среде, под тонким слоем минерального масла. Извлекать чашки с зародышами можно только на несколько минут, для выполнения рутинных процедур.
Оценка веретена деления
Чтобы снизить вероятность повреждений ооцитов при ИКСИ и проследить за особенностями деления клеток после оплодотворения, клиника «АльтраВита» рекомендует провести оценку веретена деления яйцеклетки.
Оценка веретена деления дает возможность минимизировать вероятность повреждения ооцита в ходе ИКСИ или ИМСИ, увеличить эффективность оплодотворения и качество зародышей. Кроме того, процедура помогает выявить возможные причины плохого оплодотворения и низкого качества эмбрионов.
Для проведения процедуры используют цифровой прибор Полоскоп. Он отправляет изображение яйцеклетки на компьютер, давая возможность врачу детально осмотреть ооцит и сделать прогнозы о его качестве.
Вспомогательный хетчинг
Эмбрион человека в норме окружен белковой оболочкой — зоной пеллюцида. Чтобы имплантироваться в полость матки, зародышу нужно разорвать эту оболочку. Такое название получило название «хетчинг».
Современные клиники репродуктивной медицины предлагают хетчинг эмбрионов как дополнительную услугу при ЭКО. Суть ее заключается в искусственном повреждении белковой оболочки, что повышает шансы на успешную имплантацию плодного яйца. Главные факторы, на которые ориентируются врачи при принятии решения о проведении хетчинга — возраст женщины, уровень ФСГ, толщины зоны пеллюцида.
Микрофлюидика – обработка сперматозоидов на микрожидкостных чипах
Активация яйцеклеток Са2+ ионофором
Современные эмбриологи все чаще сталкиваются с ситуациями, при которых не происходит оплодотворения яйцеклеток. Последние исследования показали, что для успешного зачатия ооцит должен содержать достаточное количество ионов кальция. Специальная среда Cult-Active, содержащая ионофор кальция, транспортирует недостающие ионы внутрь ооцита. Таким образом происходит активация яйцеклетки и повышаются шансы на успешное оплодотворение.
Главное показание к проведению процедуры — менее половины оплодотворившихся ооцитов в предыдущем цикле ЭКО. Кроме того, манипуляция показана при криптозооспермии и использовании сперматозоидов, полученных методом биопсии яичка.
Кураторство эмбриоэтапа
Стоимость услуг
Уважаемые пациенты, в связи с ежедневным изменением цен на импортные материалы, цены на наши услуги могут меняться. Пожалуйста, уточняйте актуальные цены по телефону 8 (800) 551-99-03.
Устройство эмбриологической лаборатории
Основное помещение эмбриологической лаборатории разделяют на следующие зоны:
- зона для хранения расходных материалов;
- зона хранения данных и ведения записей;
- зоны для проведения микроманипуляций;
- обработки и анализа семенной жидкости;
- криоконсервации и хранения спермиев, яйцеклеток и эмбрионов.
Все наши эмбриологи являются членами Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ), Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ЕSHRE), регулярно проходят профессиональные тренинги, участвуют в семинарах и конференциях, являются авторами ряда научных публикаций.
Эмбриологическая лаборатория «АльтраВиты» оснащена специальной системой вентиляции и обработки воздуха. Здесь установлены фильтры с активированным углем, проходя через которые воздух очищается от загрязняющих веществ. Также в лабораторию не попадают прямые солнечные лучи. Уборка в помещении проводится только с помощью нетоксичных для зародышей моющих веществ.
Основное помещение лаборатории примыкает к операционному блоку, в котором проводится пункция яичников, перенос зародышей, аспирация сперматозоидов при проведении ТЕЗЕ. Бокс для работы с биологическим материалом расположен вплотную к передаточному окну операционной. Это необходимо для того, чтобы время передачи биоматериала было минимальным. Благодаря использованию нагревателей, температура в пробирках с фолликулярным аспиратом поддерживается на уровне температуры тела. Чтобы исключить возможные риски, вся аппаратура в лаборатории подключена к источнику бесперебойного питания. Оборудование регулярно обслуживают в техническом плане, проверяют и калибруют в соответствии с техническими требованиями. Ламинарные боксы, установленные в лаборатории, оснащены НЕРА-фильтрами. Благодаря им удается создать рабочую среду, не содержащую загрязняющих частиц.
Для эффективной и безопасной работы с половыми клетками и эмбрионами, рабочие места эмбриологов оборудованы подогреваемой поверхностью, встроенными микроскопами, которые, в свою очередь, также оснащены подогреваемыми предметными столиками. Научно доказано, что даже кратковременное нахождение половых клеток при комнатной температуре приводит к их полной или частичной гибели, поэтому так важно при работе с биологическим материалом поддерживать температуру на уровне 370С. Чтобы у врача была возможность сделать фото или видеосъемку биологических объектов, все микроскопы для микроманипуляций оборудованы цифровой видеокамерой.
Отдельная зона лаборатории — криобанк. В нем хранится криоконсервированный биоматериал — сперма, яйцеклетки, эмбрионы. Материал получают как от пациентов, так и от доноров. Его помещают в сосуды Дьюара, заполненные жидким азотом. Нетоксичные материалы и неиспаряющаяся краска без запаха — то, что использовалось при проектировании нашей эмбриологической лаборатории. Все поверхности, в том числе и пол — гладкие, доступные для уборки. Их легко мыть, а скопление пыли исключено. Для снижения утомляемости медицинского персонала лабораторию оборудовали эргономичной мебелью, изготовленной из легко моющихся термостойких материалов.
Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!
илиОтзывы пациентов
Вопросы и ответы
Добрый день, сколько эмбрионов максимально можно подсадить в свежем протоколе и в КРИО? И кто определяет это количество. Спасибо

Людмила, здравствуйте! Количество эмбрионов на перенос определяется протоколами каждой отдельной клиники, но тенденция последнего времени - это перенос одного эмбриона и в свежем протоколе и при криопереносе. В нашей клинике возможны переносы двух эмбрионов (не категорически не более двух), при многочисленных неудачных попытках, отсутствии акушерских рисков, возрасте до 39 лет. При этом каждый случай разбирается на врачебном консилиуме и принимается коллективное решение о целесообразности переноса двух эмбрионов.
Здравствуйте! Напишите сколько на данный момент стоит процедура по планированию пола ребенка и сколько по времени это все займет??? очень нужен ваш ответ!!!

Здравствуйте, Юлия!
Минимальная стоимость процедуры ПГД составляет порядка ста тысяч рублей. Она зависит от количества исследуемых хромосом, метода анализа и количества исследуемых эмбрионов. Минимум исследуют пять хромосом, включая половые.
Эта цена не включает в себя проведение непосредственно программы ЭКО. На саму программу потребуется от 150 до 200 тысяч рублей, в зависимости от объема обследования, выбранной схемы стимуляции и препаратов.
Если вам не требуется дополнительное обследование и лечение, то по времени, программа ЭКО занимает один цикл, но если проводится ПГД, то эмбрионы замораживаются, далее мы ждем результатов анализа, это займет от недели до полутора месяцев, опять же, в зависимости от метода исследования. И, затем планируется криоперенос.
Добрый день! Я хотела бы провести в вашей клинике криопротокол. Криоконсервированные эмбрионы хранятся в одной из московских клиник. Скажите, пожалуйста, что нужно для перевозки их в вашу клинику? Спасибо!

Здравствуйте! Необходимые документы-эмбриологическая выписка, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В,С, сданные на момент криоконсервации эмбрионов обоими супругами. Прежде чем планировать перевозку эмбрионов, запишитесь на первичный прием к репродуктологу.
Добрый день! Подскажите пожалуйста бластоциста 4ВС и 4СВ какие шансы на имплантацию?

Здравствуйте, Эльвира! По шкале оценки клиники АльтраВита, бластоцисты 4СВ и 4ВС - это бластоцисты среднего качества. У бластоцисты 4СВ слабая внутриклеточная масса и хорошая трофэктодерма, у эмбриона 4ВС - наоборот. Бластоциста - очень динамичная структура, и за несколько часов ее качество может поменяться как в лучшую, так и в худшую сторону. После переноса таких бластоцист, до периода имплантации еще 2-3 дня, и эти структуры могут подтянуться до качества "В" или даже "А". Вероятность эффективного переноса таких эмбрионов выше в свежем цикле, чем в криопротоколе. Если же планируется криоперенос, я бы рекомендовала переносить сразу два этих эмбриона. Так же возможно, что в клинике, где Вы проходили лечение, немного другие критерии оценки, и качество "С" считается нормальным для переноса и заморозки. Удачи Вам!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста у меня было два протокола оба раза на пятые сутки отстают развитии эмбрионы , в чем может быть причина?

Здравствуйте, Сапият! К сожалению, кроме того, что эмбрионы отстают в развитии, Вы не написали о себе никакой информации. Причин задержки развития эмбрионов очень много, это может быть и качество яйцеклеток или сперматозоидов, и генетические поломки в ооците или эмбрионе и ряд других. Что бы комментировать Вашу ситуацию, нужно знать возраст Ваш и Вашего супруга, причину бесплодия, показатели спермограммы перед оплодотворением, количество получаемых клеток на пункции, способ и эффективность оплодотворения. В идеале, дальнейшую тактику лечения лучше планировать на совместной консультации с репродуктологом и эмбриологом. Удачи Вам!
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами.