Эмбриология

Какие технологии включает в себя эмбриология

Рассмотрим подробнее разработки эмбриологов, которые сейчас помогают бесплодным парам стать счастливыми родителями.

Микрофлюидика

Микрофлюидика — обработка сперматозоидов на микрожидкостных чипах. Микрочипы имитируют естественные условия, которые проходят мужские половые клетки в половых органах женщины. Процедура позволяет получить фракцию наиболее подвижных сперматозоидов высокого качества. Показана при неудачных попытках ЭКО, повторяющихся замерших беременностях.

ИМСИ

При мужском бесплодии, когда причиной проблем с зачатием становится плохое качество сперматозоидов, будущим родителям предлагают программу экстракорпорального оплодотворения с ИМСИ. Это процедура отбора сперматозоидов для оплодотворения под увеличением более чем в 6000 раз.

Метод высококонтрастной микроскопии позволяет обнаружить даже мелкие отклонения, аномалии в строении сперматозоидов, и отобрать для оплодотворения наиболее качественный. Поэтому его часто назначают при выраженных патологиях спермы, нарушении процесса оплодотворения во время ЭКО, при бесплодии неясного генеза.

ИКСИ

Мужское бесплодие встречается также часто, как и женское. Поэтому, когда сперматозоиды по той или иной причине не способны оплодотворить яйцеклетку (проникнуть сквозь ее оболочки), то эмбриологи упрощают им задачу, путем введения сперматозоидов внутрь женской половой клетки. Интрацитоплазматическая инъекция или ИКСИ используется в программах ЭКО довольно часто.

Ее преимуществом является выбор качественного сперматозоида и возможность провести оплодотворение при ограниченном количестве биологического материала. Программа ЭКО+ИКСИ показана практически при всех видах мужского бесплодия. Отбор сперматозоидов для оплодотворения проводится, под микроскопом. Для инъекции выбирают не имеющий видимых отклонений от нормы сперматозоид.

НАСУМ

НАСУМ — метод, позволяющий оценить ультраструктуру нативных мужских половых клеток. Это уникальная технология, которая предусматривает увеличение в 18000 раз и позволяет выявить отклонения, незаметные при обычном оптическом исследовании.

Диагностические возможности НАСУМ:

• диагностика нарушений целостности мембран внутренних структур сперматозоида;
• оценка степени конденсации хроматина в ядре;
• изучение работы сократительных трубочек в хвосте сперматозоида.

Метод дает дополнительные возможности исследования причин бесплодия и нарушения нормального развития эмбрионов.

Культивирование эмбрионов

Процесс выращивания зародышей в искусственных условиях вне женского организма — культивирование эмбрионов. Максимальный срок искусственного выращивания зародышей — 7 дней.

Процесс начинается с получения яйцеклеток методом пункции фолликулов. Сразу после извлечения ооциты помещают в инкубатор с установленной температурой и повышенным содержанием углекислого газа и оплодотворяют. Непосредственно культивирование эмбрионов происходит в чашке Петри, на специальной среде, под тонким слоем минерального масла. Извлекать чашки с зародышами можно только на несколько минут, для выполнения рутинных процедур.

Оценка веретена деления

Чтобы снизить вероятность повреждений ооцитов при ИКСИ и проследить за особенностями деления клеток после оплодотворения, клиника «АльтраВита» рекомендует провести оценку веретена деления яйцеклетки.

Оценка веретена деления дает возможность минимизировать вероятность повреждения ооцита в ходе ИКСИ или ИМСИ, увеличить эффективность оплодотворения и качество зародышей. Кроме того, процедура помогает выявить возможные причины плохого оплодотворения и низкого качества эмбрионов.

Для проведения процедуры используют цифровой прибор Полоскоп. Он отправляет изображение яйцеклетки на компьютер, давая возможность врачу детально осмотреть ооцит и сделать прогнозы о его качестве.

Вспомогательный хетчинг

Эмбрион человека в норме окружен белковой оболочкой — зоной пеллюцида. Чтобы имплантироваться в полость матки, зародышу нужно разорвать эту оболочку. Такое название получило название «хетчинг».

Современные клиники репродуктивной медицины предлагают хетчинг эмбрионов как дополнительную услугу при ЭКО. Суть ее заключается в искусственном повреждении белковой оболочки, что повышает шансы на успешную имплантацию плодного яйца. Главные факторы, на которые ориентируются врачи при принятии решения о проведении хетчинга — возраст женщины, уровень ФСГ, толщины зоны пеллюцида.

ПИКСИ

Еще одна методика отбора мужских половых клеток — ПИКСИ, ЭКО с применением этого способа определения активности гамет – это модификация экстракорпорального оплодотворения с интрацитоплазматической инъекцией. Критерием выбора стала способность только зрелых сперматозоидов связываться с гиалуроновой кислотой. После проведения теста эмбриолог получает возможность использовать для оплодотворения не только визуально нормальный, без видимых аномалий, но и достигший физиологической зрелости сперматозоид.

Активация яйцеклеток Са2+ ионофором

Современные эмбриологи все чаще сталкиваются с ситуациями, при которых не происходит оплодотворения яйцеклеток. Последние исследования показали, что для успешного зачатия ооцит должен содержать достаточное количество ионов кальция. Специальная среда Cult-Active, содержащая ионофор кальция, транспортирует недостающие ионы внутрь ооцита. Таким образом происходит активация яйцеклетки и повышаются шансы на успешное оплодотворение.

Главное показание к проведению процедуры — менее половины оплодотворившихся ооцитов в предыдущем цикле ЭКО. Кроме того, манипуляция показана при криптозооспермии и использовании сперматозоидов, полученных методом биопсии яичка.

Устройство эмбриологической лаборатории

Основное помещение эмбриологической лаборатории разделяют на следующие зоны:

• зона для хранения расходных материалов;
• зона хранения данных и ведения записей;
• зоны для проведения микроманипуляций;
• обработки и анализа семенной жидкости;
• криоконсервации и хранения спермиев, яйцеклеток и эмбрионов.

Все наши эмбриологи являются членами Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ), Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ЕSHRE), регулярно проходят профессиональные тренинги, участвуют в семинарах и конференциях, являются авторами ряда научных публикаций.

Фотогалерея

Эмбриологическая лаборатория «АльтраВиты» оснащена специальной системой вентиляции и обработки воздуха.

• Здесь установлены фильтры с активированным углем, проходя через которые воздух очищается от загрязняющих веществ.
• Также в лабораторию не попадают прямые солнечные лучи.
• Уборка в помещении проводится только с помощью нетоксичных для зародышей моющих веществ.

Основное помещение лаборатории примыкает к операционному блоку, в котором проводится:

• пункция яичников;
• перенос зародышей;
• аспирация сперматозоидов при проведении ТЕЗЕ.

Бокс для работы с биологическим материалом расположен вплотную к передаточному окну операционной. Это необходимо для того, чтобы время передачи биоматериала было минимальным. Благодаря использованию нагревателей, температура в пробирках с фолликулярным аспиратом поддерживается на уровне температуры тела. Чтобы исключить возможные риски, вся аппаратура в лаборатории подключена к источнику бесперебойного питания.Оборудование регулярно обслуживают в техническом плане, проверяют и калибруют в соответствии с техническими требованиями. Ламинарные боксы, установленные в лаборатории, оснащены НЕРА-фильтрами. Благодаря им удается создать рабочую среду, не содержащую загрязняющих частиц.

Рабочие места эмбриологов

Для эффективной и безопасной работы с половыми клетками и эмбрионами, рабочие места эмбриологов оборудованы подогреваемой поверхностью, встроенными микроскопами, которые, в свою очередь, также оснащены подогреваемыми предметными столиками.

Научно доказано, что даже кратковременное нахождение половых клеток при комнатной температуре приводит к их полной или частичной гибели, поэтому так важно при работе с биологическим материалом поддерживать температуру на уровне 37⁰С. Чтобы у врача была возможность сделать фото или видеосъемку биологических объектов, все микроскопы для микроманипуляций оборудованы цифровой видеокамерой.

Отдельная зона лаборатории — криобанк

В нем хранится криоконсервированный биоматериал — сперма, яйцеклетки, эмбрионы. Материал получают как от пациентов, так и от доноров. Его помещают в сосуды Дьюара, заполненные жидким азотом. Нетоксичные материалы и неиспаряющаяся краска без запаха — то, что использовалось при проектировании нашей эмбриологической лаборатории. Все поверхности, в том числе и пол — гладкие, доступные для уборки. Их легко мыть, а скопление пыли исключено. Для снижения утомляемости медицинского персонала лабораторию оборудовали эргономичной мебелью, изготовленной из легко моющихся термостойких материалов.