Лапароскопия – эффективный, часто применяемый в гинекологической практике хирургический метод лечения маточных труб, половых желез, других органов репродукции. При традиционной операции (лапаротомии) выполняется скальпельный разрез брюшной стенки, для лапароскопии достаточно нескольких маленьких отверстий внизу живота. Это основное отличие двух хирургических методик, что обуславливает дальнейший ход операции и период восстановления в пользу лапароскопии. Поэтому за счет многочисленных преимуществ лапароскопический операционный доступ предпочтительнее лапаротомического.
Лапароскопия маточных труб
Показания
Маточные трубы — важнейший репродуктивный женский орган. Именно в маточную трубу попадает яйцеклетка после овуляции (выход из фолликула). Внутри него происходит зачатие новой жизни – слияние спермия и яйцеклетки. Трубный фактор – лидер среди причин бесплодия женщины. Для диагностики и/или устранения этой причины проводится лапароскопия маточных труб. Это самый эффективный и информативный диагностический метод при болезнях труб. Препятствовать беременности могут спайки маточных труб, воспаление, скопление патологического выпота (гидросальпинкс).
Также лапароскопия маточных труб показана при трубной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не может по каким-то причинам опуститься в матку для дальнейшего развития, а имплантируется к стенке маточной трубы. Это состояние чревато разрывом маточной трубы, поэтому вмешательство нужно проводить в экстренном порядке.
Другие показания для операции:
- стерилизация, как способ контрацепции (необратимый процесс);
- восстановление анатомической формы органа;
- удаление опухолевидных образований;
- восстановление проходимости;
- для подтверждения диагноза;
- подготовка к ЭКО.
Противопоказания
Лапароскопия маточных труб не выполняется при:
- декомпенсированной недостаточности сердца, легких, почек, печени;
- кахексии;
- тяжелом сахарном диабете;
- диафрагмальной грыже;
- раке маточных труб или других органов репродукции, а также при генерализованных объемных процессах;
- болезнях, влияющих на свертываемость крови.
Плановое вмешательство может быть перенесена на более поздние сроки при высоком артериальном давлении, ожирении, менструации, острых инфекциях, плохих показателях крови до нормализации ситуации. Цена операции в клиниках Москвы рассчитывается индивидуально.
| Цена | 151 500 руб. |
| Методы проведения | лапароскопический метод |
| Наркоз | общее обезболивание |
| Время операции | 1 час |
| Восстановление | 2-3 дня |
| Задать вопрос | Напишите ваше сообщение |
Подготовка
Лапароскопия маточных труб требует подготовки, которая начинается с тщательного обследования пациентки, что позволяет выявить возможные противопоказания, избежать нежелательных последствий.
Пациентке необходимо сдать:
- кровь на клинический и биохимический анализ;
- кровь на свертываемость
- кровь для определения группы и резуса;
- кровь из вены на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
- общий анализ мочи;
- влагалищный мазок;
- пройти УЗИ органов малого таза;
- пройти флюорографию;
- пройти ЭКГ и консультацию терапевта.
Исследования дадут врачу понять, нет ли воспалительных процессов, заболеваний сердца или других ограничений для лапароскопии маточных труб. За 2-3 суток до планового вмешательства женщина должна перейти на диетическое питание: отказаться от газообразующих продуктов (хлеб, выпечка, капуста, бобовые, картошка, груши, яйца), газированных напитков, свинины, копченостей, не принимать алкоголь, не курить. Меню должно быть «легким», состоять из овощных супов на воде, бульона из курицы, вареной рыбы, каш.
Вечером накануне операции:
- ужинать не позднее 18.00;
- очистить кишечник с помощью клизмы;
- удалить волосы с лобка;
- принять душ.
Если пациентка проходит медикаментозную терапию, об этом должен знать лечащий врач. Есть препараты, которые нельзя принимать за определенный период до вмешательства, например, лекарственные средства, разжижающие кровь. В плане последующего выздоровления крайне важен психоэмоциональный настрой пациентки.
Излишние волнения могут способствовать повышению артериального давления, бессоннице, появлению головных болей. Чтобы избежать ненужных переживаний врач доступно рассказывает о самой процедуре, о реабилитационном периоде, об ожидаемом результате, ведь страх обычно возникает перед неизвестностью. Кроме того, доктор показывает свое неравнодушное отношение к пациентке, что позволяет в любой непредвиденной ситуации рассчитывать на профессиональную помощь.
Последний важный предоперационный этап — лекарственная премедикация. Назначаются препараты (седативные, обезболивающие, антигистаминные, снотворные), позволяющие снизить тревогу, хорошо отдохнуть перед манипуляцией, как следует подготовиться в физиологическом и психологическом плане, минимизировать возможные риски послеоперационных осложнений.
Проведение лапароскопии
Маточные трубы оперируют в стерильном операционном блоке. Лапароскопия выполняется оперирующим гинекологом:
- троакарами делаются небольшие (5-10 мм) отверстия на брюшной стенке;
- один разрез предназначен для иглы Вереша, через которую подается углекислый газ необходимый для расширения брюшной полости, чтобы точнее обозначить и визуализировать операционное поле. Непрерывная подача газа обеспечивается инсуффлятором, поддерживающим необходимое абдоминальное давление. Диоксид углерода безопасен, он не горит и не взрывается;
- во второй разрез вводят видеокамеру для обзора и передачи информации на регистратор;
- через третье и четвертое отверстие вводят лапароскопический инструментарий.
Под визуальным контролем врач проводит манипуляции по показаниям. При гидросальпинксе труба подлежит удалению, поскольку скопившийся экссудат служит источником инфекции и хронического воспаления, поэтому функции органа восстановить невозможно. Если локализация непроходимости диагностирована вблизи яичника, то трубу сохраняют, функции восстанавливают.
Лапароскопия маточных труб завершается извлечением инструментария и ушиванием операционных разрезов. Диагностическая лапароскопия длится около получаса, лечебная — до полутора часов. В современной хирургической гинекологии применяют роботизированные технологии в лечении маточных труб.
Подробнее про лапароскопическую тубэктомию читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru
Возможные негативные последствия
Лапароскопия вызывает осложнения всего в 1–7% случаях:
- кровотечение;
- нагноение операционной раны;
- рецидив болезни;
- гипертермия;
- боли в животе;
- изменение голоса, хрипота (связанные с применением газа);
- тромбообразование;
- повреждение сосудов и соседних органов.
Если операция проводилась высококвалифицированным хирургом, то вероятность возникновения нежелательных последствий минимальна и больше зависит от здоровья самой пациентки, изначального состояния маточных труб, а также точности выполнения ею рекомендаций после лапароскопии.
Где сделать
Лапароскопию маточных труб осуществляют в частных и муниципальных медицинских центрах Москвы, что может отражаться на стоимости процедуры. Цены на процедуру складываются из множества составляющих и могут отличаться в разных клиниках. Лапароскопия — сложная манипуляция, требующая от врача достаточного опыта и дорогостоящих хирургических установок. Операция может проводиться только в медцентрах, оборудованных соответствующей аппаратурой и имеющих лицензию на проведение лапароскопических процедур.
Список литературы
- Бугеренко К. и др. Непроходимость маточных труб: верификация диагноза //Врач. – 2015.
- Байгазаков А. Т. Лапароскопические технологии и антиадгезивные барьерные средства в лечении женщин с патологиями маточных труб //Endoskopicheskaya Khirurgia. – 2015.
- Кира Е. Ф., Беженарь В. Ф., Лятошинская П. В. Эндоскопическая трансцервикальная реканализация маточных труб в лечении трубного бесплодия //Журнал акушерства и женских болезней. – 2003.
- Абашидзе А. А., Аракелян В. Ф. Трубно-перитонеальное бесплодие и лапароскопия. Актуальность проблемы //Акушерство, гинекология и репродукция. – 2016.
- Здановский В. М., Фандеева Л. В. Хирургическое лечение трубно-перитонеального бесплодия лапароскопическим доступом //Проблемы репродукции. – 2000.
Текст обновлён
Автор Буданова Марина Владимировна, главный врач, к.м.н., стаж работы 15 лет.
Контент проверен хирургом-лапароскопистом Бутуновым Алексеем Андреевичем.
Данный текст не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!
илиЦены на лапароскопию маточных труб
| Акция! Лапароскопия при спаечном процессе в малом тазу, 1 категория сложности |
151 500
|
| Акция! Исследование проходимости маточных труб (ХСС) при лапароскопии |
15 400
|
Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по номеру телефона +7 (499) 226-03-16
Гинекологи клиники АльтраВита
5 400
Преимущества лапароскопии в «АльтраВита»
Гинекологи клиники АльтраВита
5 400
Малотравматичное лечение
Диагностическая и лечебная лапароскопия малотравматична, поэтому женщина может выйти на работу через несколько дней после операции.
Комфорт и внимание
В распоряжении пациентов уютный стационар с наблюдением медперсонала. Около каждой кровати установлена кнопка экстренного вызова врача. Есть wi-fi.
Квалифицированные специалисты
Лапароскопию проводят врачи с опытом работы от 15 лет, которые постоянно повышают свою квалификацию в стажировках и конгрессах.
Вопросы и ответы
Надежда
Здравствуйте! У меня после третих родов в 2001 была стерилизация. В прошлом году делала узи врач сказал что мне нужно восстановить проходимость правой трубы. скажите пожалуйста возможно ли это и что нужно? Вышла снова замуж хочу сына. мне 39 мужу 50. спасибо!
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Здравствуйте!
Во-первых, необходимо знать каким методом проводилась стерилизация — перевязка маточных труб или перевязка с рассечением мат.труб.
Во-вторых, если перевязывали без рассечение. то восстановить проходимость возможно. но есть риск внематочной беременности. так ка целостность трубы была нарушена. При рассечении трубы — восстановление не возможно.
елена
здравствуйте,у меня к вам такой вопрос ,была операция в феврале удаляли маточные трубы, месячные пришли по прогнозу . на четвертый месяц месячные отсуствуют с зодержкой 9 дней . что это может быть?
Врач акушер-гинеколог, гемостазиолог к.м.н.
Елена, добрый день. Задержка менструации может быть при дисфункции яичников, нарушении менструального цикла. Беременность при удаленных маточных трубах практически не возможна. Вам необходимо обратиться на прием к врачу. С уважением, врач акушер-гинеколог Л.Ф. Еличева.
Александра
Здравствуйте! у меня было 3 беременности, были аборты. сейчас есть непроходимость маточных труб. поможет ли мне лапораскопия, чтобы забеременеть. мне 38 лет. заранее спасибо
Добрый день! Учитывая ваш возраст вам следует планировать ЭКО.
Анастасия
Здравствуйте, мне 36 лет, у меня частичная непроходимость труб, скажите перед ЭКО лапароскопию нужно делать? Рентген маточных труб показывает отсутствие гидросальпингса.
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Здравствуйте, нет необходимости в проведении лапароскопии, при условии что по УЗИ не выявлена патология.
наталья
Здравствуйте, есть ли шанс при полной не проходимости маточных труб (было проведено гсг) сделать лапороскопию и забеременеть самостоятельно (врачи предлагают только эко)
Здравствуйте, Наталья! Выбор тактики лечения и ведения при непроходимости маточных труб зависит от Вашего возраста, длительности бесплодия, овариального резерва. Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию по бесплодию к врачу-репродуктологу в нашей клиники с целью определения дальнейшей тактики.
У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.
- Статьи по теме
- Где лучше сделать ЭКО в Москве? (читать 5 минут)
- Непроходимость маточных труб (читать 8 минут)
- Наступит ли беременность после лапароскопии? (читать 11 минут)
Фотогалерея
Вы действительно хотите прервать запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам +7 (499) 226-03-16
Перезвоним и запишем Вас на прием
Напишите свой вопрос
