Сдать анализ крови ТТГ

Чтобы результат анализа крови на ТТГ был точным, пациент должен правильно подготовится к исследованию:

• не есть после 18.00 накануне диагностики, за 2–3 дня не употреблять «тяжелую» пищу, алкоголь, большое количество кофеина;
• приходить в лабораторию натощак;
• за 2–3 суток не париться в бане, сауне, не делать рентген и физиопроцедуры;
• не курить минимум за час до обследования;
• за 15–20 минут не нервничать, успокоиться;
• в день диагностики и накануне не нагружаться физически, не делать зарядку, не заниматься спортом;
• накануне не пить лекарств, если их нужно принимать постоянно, особенно средства, содержащие йод, то об этом должен знать врач.

Утром в лабораторию надо прийти натощак. Там возьмут венозную кровь. Затем ее центрифугируют и отделят сыворотку, которую исследуют иммунохемилюминесцентным методом (ИХЛА), чтобы выявить реакции антигена с антителом.

Забор крови на ТТГ не отличается от любой другой внутривенной инъекции. Пациента просят оголить руку выше локтя и укладывают на кушетку, или просят присесть в кресло. На руку выше локтевого сгиба накладывают венозный жгут и просят поработать кулаком. Как результат — вены становятся упругими и хорошо заметными. Место укола дважды обрабатывают антисептиком и один раз — сухой стерильной салфеткой, после чего медицинская сестра делает инъекцию и набирает нужное количество крови. Пациент может испытывать незначительный дискомфорт во время прокалывания кожи, но в целом процедура безболезненна.

Суточное значение ТТГ динамично, его нормальный уровень зависит от возраста человека, его половой принадлежности, хронических заболеваний, времени суток, менструальной фазы у женщин, наличия у женщины беременности и ее сроков. Лучше всего для исследования подходит утренняя кровь. Наибольшая концентрация тиротропина наблюдается ночью (2–4 часа ночи), наименьшая – днем (17–18 часов). Уровень гормона начинает постепенно снижаться примерно с 8 утра.

Вместе с ТТГ назначается анализ тироксина и трийодтронина, поэтому нормы этих гормональных веществ также важны. Изменение значений тироксина и ТТГ свидетельствует о нарушениях гормонального баланса, который является признаком или причиной патологического процесса, зачастую латентно протекающего.

Мнение врача

Даже если анализы показали нормальные значения, то повышенный ТТГ, проявляется симптомами, на которые нужно обратить внимание. Наиболее распространенные: проблемы с памятью и вниманием, апатичное состояние, депрессия, сонливость, гипотония, плохой аппетит, циклические расстройства у женщин, запоры, потеря интереса к интимной близости, ожирение, изменение голоса, мышечные судороги, бесплодие. Если игнорировать эти признаки, то в последующем появляются проблемы с речью, деформация в области щитовидной железы, зоб. Низкий уровень тиреотропина можно заподозрить при гипергидрозе, увеличении ЧСС, одышке, повышении артериального давления, потере веса, чувстве беспокойства, ощущении «песка» в глазах. Если есть несколько симптомов, то надо проконсультироваться с врачом.

— Малахова Виктория Юрьевна

   Врач репродуктолог, акушер-гинеколог

В норме средние показатели ТТГ в крови различаются в зависимости от возраста, особенно изменяясь в первые месяцы жизни ребенка:

Нормальный уровень гормона ТТГ в крови у женщин колеблется в пределах от 0,2 до 4,5 мМЕ/л (в 1 л крови). Данные колебания зависят от возраста женщины и функционального состояния ее организма, их можно представить в виде таблицы:

Во время беременности уровень ТТГ в крови снижается и референсные значения выглядят так:

Исследование крови на ТТГ назначается в основном эндокринологом, гинекологом, гинекологом-эндокринологом. При интерпретировании результатов врач учитывает факт гормонотерапии или приема любых жизненно важных лекарств, беременности, хронических заболеваний.

Высокая концентрация ТТГ в крови встречается при следующих состояниях:

• йододефицит;
• тиреотоксикоз;
• тиреоидит (воспаление щитовидки);
• операции на щитовидной железе;
• онкозаболевания щитовидной железы;
• гипофизарные опухоли;
• генетические отклонения;
• состояние после резекции желчного пузыря;
• терапия при болезнях почек.

Низкая концентрация ТТГ в крови встречается при таких состояниях:

• ЧМТ, при которых страдает гипофиз;
• недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы;
• патологические процессы в щитовидной железе;
• базедова болезнь.

При некоторых болезнях щитовидной железы, гипофиза, половых желез ТТГ, Т3, Т4 в крови могут быть в нормальных значениях, поэтому расшифровывать результаты исследования и устанавливать диагноз может исключительно квалифицированный специалист. В Москве анализы проводятся в «АльтраВита» и других клиниках. Данные о концентрации ТТГ могут отличаться, так как зависят от лабораторного оборудования и чувствительности реактивов. Нужно помнить, если диагностика назначается повторно, то проходить ее нужно в одной и той же лаборатории Москвы.

***

Список литературы

1. Хамадьянов У.Р., Рахматулина А.Г. К вопросу о функциональной взаимосвязи яичников и щитовидной железы // Актуальные вопросы клинической и теоретической медицины. — Уфа, 1980.
2. Бескровный С.В., Алипов В.И., Носова Л.Г. и др. К вопросу о лечебном эффекте тиреоидина у эутиреоидных женщин с гормональным бесплодием // Факторы риска, влияющие на здоровье женщин: Тез докл. — Таллинн, 1987.
3. Потин В.В., Юхлова Н.А., Бескровный С.В. и др. Патология щитовидной железы и репродуктивная система женщины // Проблемы эндокринологии. — 1989.
4. Гросс К.Я., Каск В.А., Кыйв И.К. Тиреоидный статус при нарушениях менструальной функции // Современные аспекты антенатальной охраны плода: Тез докл. — Тарту, 1985.