Шеечный фактор бесплодия

Любое отклонение в функционировании шейки матки, недостаточное количество цервикальной слизи или изменении ее характеристик может стать причиной бесплодия. Секрет шейки — первый физиологичный барьер для мужских половых клеток. Даже при хорошем качестве спермы, готовности эндометрия и ооцита к оплодотворению, вовремя проведенном половом акте оплодотворение будет невозможным, если сперматозоиды не смогут пройти через слой шеечной слизи.

Шеечное бесплодие возникает на фоне различных патологических состояний.

Основные из них:

• наличие эрозий или дисплазий слизистой оболочки;
• острые или хронические воспалительные процессы в шейке матки;
• иммунологические нарушения, которые сопровождаются появлением антиспермальных антител;
• гормональный дисбаланс;
• недостаточное количество цервикальной слизи, которое может быть обусловлено перенесенными ранее хирургическими вмешательствами или перенесенными заболеваниями;
• аборты в анамнезе;
• врожденные пороки и аномалии развития органа (сужение просвета, неправильное расположение);
• разрывы, которые возникли вследствие родов.

Диагностировать шеечный фактор бесплодия может только врач. Сначала проводится сбор анамнеза и жалоб пациентки. После этого осуществляется стандартный гинекологический осмотр, который может выявить грубые анатомические нарушения шейки матки, наличие эрозий на слизистой оболочке и позволит заподозрить другие возможные патологии.

Для более точной диагностики требуется проведение диагностических процедур. Чаще всего используется кольпоскопия шейки матки, микроскопический и гистологический анализ мазка из шейки матки, проба Шуварского (посткоитальный тест). Все эти обследования помогут установить точную причину патологии, которая привела к бесплодию. При подозрениях врача на формирование онкологического процесса в цервикальном канале дополнительно может проводиться биопсия с последующим их цитологическим изучением тканей.

Комплекс терапевтических методов, применяемых в каждом отдельном случае, напрямую зависит от той причины, которая обусловила нарушение фертильности:

• Воспалительные или инфекционные процессы в цервикальном канале могут быть успешно устранены с помощью антибактериальной терапии с ликвидацией возбудителя заболевания.
• Гормональные нарушения корректируются с помощью препаратов, дозы которых устанавливаются в каждом отдельном случае индивидуально.
• Аномалии анатомического развития шейки матки иногда могут быть устранены с помощью хирургического вмешательства.
• Иммунологический фактор может быть устранен с помощью курса приема глюкокортикоидов. Но в клинике «АльтраВита» такой подход не используется — он считается устаревшим. Проще и безопаснее сделать внутриматочную инсеминацию — ввести сперму непосредственно в матку, минуя цервикальный канал.
• Эрозии и эндометриоз лечат хирургическими методами.

Несмотря на достаточно широкий перечень возможных методов лечения, нужно помнить, что с их помощью не всегда удается преодолеть бесплодие. В таких случаях врачи могут предложить пациентке воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) для зачатия ребенка. В большинстве случаев шеечный фактор бесплодия успешно преодолевается при помощи внутриматочной инсеминации.

Суть метода состоит в том, что при помощи катетера сперма мужа или донора вводится в полость матки. В результате сперматозоидам не нужно преодолевать шеечный барьер, и они достигают своей цели. После нескольких попыток у большинства женщин с шеечным бесплодием наступает беременность.