Шеечное бесплодие — достаточно распространенная патология, которая занимает примерно 20% от числа всех случаев нарушения фертильности. Данный термин означает, что беременность не может наступить по причине невозможности преодоления сперматозоидами шеечного барьера.
Шеечный фактор бесплодия
Содержание
| Причины и признаки шеечного бесплодия |
| Диагностика шеечного фактора бесплодия |
| Методы лечения шеечного бесплодия |
| Вспомогательные репродуктивные технологии при лечении шеечного бесплодия |
| Профилактика |
| Вопросы и ответы |
| Нет времени читать? |
| Бесплатный приём репродуктолога + УЗИ | |
| Лечением данного заболевания занимается | репродуктолог |
| 22 945 беременностей | за 24 лет работы |
| МКБ-10: N97.3 | Женское бесплодие цервикального происхождения |
- Статья проверена
- Текст обновлён
- Дата проверки
- Время на чтение: 7 минут
- Медицинские факты проверены
Данный текст не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Любое отклонение в функционировании шейки матки, недостаточное количество цервикальной слизи или изменении ее характеристик может стать причиной бесплодия. Секрет шейки — первый физиологичный барьер для мужских половых клеток. Даже при хорошем качестве спермы, готовности эндометрия и ооцита к оплодотворению, вовремя проведенном половом акте оплодотворение будет невозможным, если сперматозоиды не смогут пройти через слой шеечной слизи.
Причины и признаки шеечного бесплодия
Шеечное бесплодие возникает на фоне различных патологических состояний.
Основные из них:
- наличие эрозий или дисплазий слизистой оболочки;
- острые или хронические воспалительные процессы в шейке матки;
- иммунологические нарушения, которые сопровождаются появлением антиспермальных антител;
- гормональный дисбаланс;
- недостаточное количество цервикальной слизи, которое может быть обусловлено перенесенными ранее хирургическими вмешательствами или перенесенными заболеваниями;
- аборты в анамнезе;
- врожденные пороки и аномалии развития органа (сужение просвета, неправильное расположение);
- разрывы, которые возникли вследствие родов.
На фоне всех этих патологий функция шейки матки нарушается. Она не способна пропускать сперматозоиды дальше по половым путям.
Мнение врача
Наличие иммунологического фактора сопровождается синтезированием специфических антиспермальных антител, которые существенно снижают активность сперматозоидов и не дают им двигаться к яйцеклетке. Своевременная диагностика и лечение патологии шейки матки может восстановить репродуктивную функцию женщины. Главное – обратиться к специалистам и вовремя начать терапию.
— Пирогова Мария Николаевна
Заведующая оперативным отделением, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, оперирующий гинеколог, УЗ-диагност, онколог, к.м.н.
Диагностика шеечного фактора бесплодия
Диагностировать шеечный фактор бесплодия может только врач. Сначала проводится сбор анамнеза и жалоб пациентки. После этого осуществляется стандартный гинекологический осмотр, который может выявить грубые анатомические нарушения шейки матки, наличие эрозий на слизистой оболочке и позволит заподозрить другие возможные патологии.
Для более точной диагностики требуется проведение диагностических процедур. Чаще всего используется кольпоскопия шейки матки, микроскопический и гистологический анализ мазка из шейки матки, проба Шуварского (посткоитальный тест). Все эти обследования помогут установить точную причину патологии, которая привела к бесплодию. При подозрениях врача на формирование онкологического процесса в цервикальном канале дополнительно может проводиться биопсия с последующим их цитологическим изучением тканей.
Методы лечения шеечного бесплодия
Шеечный фактор бесплодия — патология, которая во многих случаях поддается успешному лечению с восстановлением репродуктивной функции женщины.
Комплекс терапевтических методов, применяемых в каждом отдельном случае, напрямую зависит от той причины, которая обусловила нарушение фертильности:
- Воспалительные или инфекционные процессы в цервикальном канале могут быть успешно устранены с помощью антибактериальной терапии с ликвидацией возбудителя заболевания.
- Гормональные нарушения корректируются с помощью препаратов, дозы которых устанавливаются в каждом отдельном случае индивидуально.
- Аномалии анатомического развития шейки матки иногда могут быть устранены с помощью хирургического вмешательства.
- Иммунологический фактор может быть устранен с помощью курса приема глюкокортикоидов. Но в клинике «АльтраВита» такой подход не используется — он считается устаревшим. Проще и безопаснее сделать внутриматочную инсеминацию — ввести сперму непосредственно в матку, минуя цервикальный канал.
- Эрозии и эндометриоз лечат хирургическими методами.
Акция!
Бесплатный приём репродуктолога + УЗИ
ПодробнееВспомогательные репродуктивные технологии при лечении шеечного бесплодия
Несмотря на достаточно широкий перечень возможных методов лечения, нужно помнить, что с их помощью не всегда удается преодолеть бесплодие. В таких случаях врачи могут предложить пациентке воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) для зачатия ребенка. В большинстве случаев шеечный фактор бесплодия успешно преодолевается при помощи внутриматочной инсеминации.
Суть метода состоит в том, что при помощи катетера сперма мужа или донора вводится в полость матки. В результате сперматозоидам не нужно преодолевать шеечный барьер, и они достигают своей цели. После нескольких попыток у большинства женщин с шеечным бесплодием наступает беременность.
Подробнее о том, как подготовиться к инсеминации читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru
Профилактика
Шеечное бесплодие не является распространенной патологией. Однако патологическое состояние шеечной слизи может существенно нарушать фертильность, препятствуя наступлению беременности. Поэтому если зачатие не происходит в течение 1 года, а стандартные обследования первого этапа не выявили отклонений, то вторым этапом требуется оценка состояния цервикальной слизи.
При шеечной форме бесплодия консервативное лечение оказывается успешным не во всех случаях. Характер терапии напрямую зависит от типа основной патологии. Иногда требуется хирургическая коррекция состояния шейки матки. Но если, несмотря на проводимые лечебные мероприятия, беременность так и не наступает, приходит время применения вспомогательных репродуктивных технологий. Наибольшей эффективностью при шеечном бесплодии отличается интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов. Однако и другие методы могут применяться. Для этого существуют определенные показания, которые оценивает репродуктолог, и подбирает наиболее подходящий вариант вспомогательной репродукции.
***
Список литературы
- Бодяжина В.И. Хронические неспецифические заболевания женских половых органов
- Бонтарь Э.Р. Цитологические особенности различных форм эндоцервикозов и рака шейки матки, Автореф. дисс. к.м.н
- Дудина Т.Б. Тяжёлая дисплазия покровного эпителия шейки матки, Дисс..к.м.н.
- Адамян, JI.B. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / Л.В. Адамян
- Глинкина, Ж.И. Цитогенетическое обследование супружеских пар, включенных в программы вспомогательных репродуктивных технологий / Ж.И. Глинкина, JI.H. Кузьмичев, В.В. Мамонова и др. // Акуш. и гинекол. - 2010.
- Полякова, В.А. Современная гинекология / В.А. Полякова. — Тюмень: издательство ФГУИПП «Тюмень».
