УЗИ органов малого таза

Болезненность, указывающая на присутствие патологического процесса, зачастую отсутствует, боли могут быть слабо выражены, кратковременны. Полностью представить картину заболевания, оценить функциональность матки и придатков только с помощью одного гинекологического осмотра невозможно.

УЗИ органов малого таза у женщин обязательно в таких случаях

• резкие острые или хронические приглушенные боли в тазу, животе, поясничном отделе;
• обильные кровянистые выделения в период менопаузы или межменструальные кровотечения;
• различные нарушения менструального цикла;
• расстройства мочеиспускания, сопровождаемые выделениями и болезненными ощущениями.

Когда проходить обследование - зависит от показаний и менструального цикла

• 7-10 сутки цикла – оценка состояния репродуктивных органов, диагностика кистозных, других доброкачественных образований, эрозивных изменений шейки;
• 1-2 сутки по окончании менструации – оптимальны для выявления миоматозных узлов в матке;
• непосредственно перед месячными – актуальны для выявления эндометриоза;
• 5,9, 14-17 сутки цикла – исследование трансвагинальным методом при планировании беременности, наблюдение за процессом фолликулогенеза;
• любой период – при возникновении тревожной симптоматики;
• ежегодно – в профилактических целях для здоровых женщин;
• раз в полгода или раз в 3 месяца – для профилактики при гинекологических заболеваниях в анамнезе.

Безусловно, менструальный цикл индивидуален в каждом случае, вышеприведенные даты являются ориентировочными и рекомендационными.

Определяемые патологии

• Кистозные образования – обнаруживаются в шейке или/и придатках (чаще выявляются яичниковые кисты). Визуализируются как гипоэхогенные образования, благодаря жидкостному содержимому.
• Онкозаболевания – миоматозные узлы характерны для женщин после 45 лет.
• Патологические изменения в эндометриоидном слое – толщина эндометрия (2-13 мм) зависит от циклических изменений, поэтому важны сроки проведения исследования.
• Хронические или острые воспалительные процессы.
• Врожденные аномалии внутренних органов.
• УЗИ малого таза при беременности выявляет патологическое развитие плода, замершую беременность.
• Скопление жидкости, характерное для апоплексии придатков, разрыва фаллопиевых труб.

Ультразвуковое исследование органов малого таза дает возможность выявить патологические изменения, которые могут приводить к бесплодию или предраковым состояниям.

В ходе процедуры оцениваются форма, размеры, эхогенность (способность тканей отражать ультразвук), гомогенность (однородность окраски органа), расположение мочеполовых органов, расположение внутриматочного контрацептива. Выявляются отклонения в строении системы, определяется структура эндометрия.

Если структура тканей здоровая, то говорят об изоэхогенности. Такие органы на мониторе окрашены в серый цвет. Светло-серые или белые объекты на изображении свидетельствуют о гиперэхогенности (повышенной эхогенности). При гипоэхогенности (пониженная эхогенность) ткани имеют темный оттенок, ближе к черному. Если орган совсем на отражает ультразвук, то говорят об анэхогенности (отсутствии эхогенности). По этим показателям судят о здоровье органа. Гипоэхогенность и гиперэхогенность встречаются в норме, поэтому корректную расшифровку полученной информации может сделать только специалист.

Наиболее часто диагностируемое воспалительное заболевание — острый сальпингоофорит. Каждой пятой женщине, перенесшей данную болезнь, впоследствии ставят диагноз бесплодие. Также сальпингоофорит — причина патологических беременностей и родов, внематочного расположения зиготы. Во время УЗИ малого таза у пациенток с данным воспалением четко визуализируется воспалительный экссудат, спайки, мешотчатые опухоли с серозным или гнойным содержимым.

На втором месте — гидросальпинкс одно- или двусторонний — воспалительное поражение фаллопиевых труб, сопровождающееся снижением или полным отсутствием их проходимости ввиду наполнения полости жидкостью (экссудатом или гноем). Патология возникает на фоне хронических воспалений. На снимке УЗИ четко просматриваются участки труб, заполненные жидкостью.

Также к бесплодию приводят

• Гипоплазия эндометрия.
• Его гиперплазия (предраковое состояние).
• Наличие полипов (одиночных и множественных вегетаций).

Если полип растет в полость матки, что видно на УЗИ малого таза, то он может механически препятствовать наступлению беременности.

Эндометриоз – патологически измененные участки эндометрия хорошо просматриваются при УЗ-обследовании, как в маточной полости, так и вне ее.

При определении гинекологической патологии УЗИ малого таза у женщин – одно из основных диагностических мероприятий. Заключение врача ультразвуковой диагностики позволяет установить окончательный диагноз и назначить подходящее лечение.

УЗИ малого таза входит в перечень обязательных диагностических мероприятий, направленный на выявление патологий мочевого пузыря: цистит, полипы, атония, лейкоплакия, камни и песок, доброкачественные и злокачественные новообразования. УЗИ органов малого таза позволяет выявить врожденные патологии, патологическое расположение, например, птоз.

УЗИ кишечника позволяет оценить размер и форму кишки, ее расположение относительно региональных органов, структуру и толщину стенок. В ходе исследования врач диагностирует свищи, гематомы, дивертикулы, инвагинацию, опухоли, кровотечение.

УЗИ малого таза при беременности

При беременности ультразвуковое исследование проводится только в течение первого триместра, поскольку в дальнейшем растущая матка и плод закроют от обзора маточные трубы и яичники. На более поздних сроках УЗИ малого таза у женщин при беременности входит в скрининг наряду с лабораторными исследованиями, если будущая мама находится в группе риска: поздняя беременность, перенесенные инфекционные заболевания, медицинские аборты, замершая беременность. Чаще всего процедура проводится с целью подтверждения беременности, а также во время первого скрининга.

На ранних сроках (9-10 неделя гестации) проводится трансвагинальное исследование, позволяющее подтвердить наступление беременности, определить количество зародышей. Во II триместре (14-20 неделя) проводится так называемое генетическое УЗ-исследование, которое позволяет обнаружить хромосомные нарушения плода, установить точный срок гестации, некоторые пороки развития, определить положение плаценты. Если при подозрениях на серьезные отклонения информация противоречивая, то назначается экспертное ультразвуковое исследование. При необходимости может использоваться трансвагинальный датчик. На поздних сроках (30-34 недели) скрининг позволяет оценить здоровье сосудов, сердца. Если у беременной в анамнезе есть сердечнососудистые патологии или имеется подозрение на неправильное развитие сердечнососудистой системы ребенка, то показано экспертное УЗИ.