Гистерорезектоскопию применяют, как лечебно-диагностический метод при гинекологических заболеваниях. Относится к малоинвазивным методикам хирургического лечения репродуктивных органов женщины.
Гистерорезектоскопия
Что такое гистерорезектоскопия
Гистерорезектоскопия — это малоинвазивная гинекологическая операция, направленная на удаление патологически измененных тканей из полости матки или цервикального канала. Методика подразумевает применение оптически-манипуляционного оборудования — гистероскопа. Вмешательство проводится через влагалище без полостных разрезов и наложения швов.
Показания
Гистерорезектоскопия назначается при таких проблемах:
- образования (полипы, синехии, и т.д.) эндометрия;
- внутриматочные перегородки и другие аномалии строения матки;
- субмукозные миоматозные узлы;
- гиперплазия эндометрия;
- нарушение менструального цикла. Метроррагия, при которой не помогают другие консервативные методы лечения.
Преимущества
К преимуществам процедуры относится:
- отсутствие травмирования тканей;
- короткий восстановительный период;
- возможность взятия биопсийного материала;
- одновременная диагностика и лечение;
- высокая эффективность лечения;
- снижение риска рецидивов;
- возможность планировать беременность по окончании реабилитации;
- устранение причин бесплодия.
Противопоказания к гистерорезектоскопии
Гистерорезектоскопию нельзя проводить в таких случаях:
- тяжелое состояние здоровья при наличии фоновых заболеваний;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- острые инфекционные процессы мочеполовой системы;
- ИППП;
- миомы более 4 см в диаметре;
- подозрение на злокачественное новообразование;
- опухоль с расположением на шейке или перешейке;
- обострение хронического урогенитального воспаления;
- беременность;
- лактационный период.
| Цена | 59 900 руб. |
| Вид | трансцервикальный метод |
| Наркоз | тотальная внутривенная анестезия |
| Время операции | 20-30 минут |
| Восстановление | 3 часа |
| Задать вопрос | Напишите ваше сообщение |
Подготовка
Гистерорезектоскопия назначается врачом акушером-гинекологом после тщательного осмотра и обследования. Проводится бимануальный осмотр на гинекологическом кресле, экспертное ультразвуковое исследование органов малого таза. Производится забор мазок на микрофлору и онкоцитологию.
Для получения полной клинической картины назначается:
- клинический анализ крови, мочи;
- биохимия крови;
- флюорография;
- ЭКГ.
С целью дифференциации диагноза могут проводиться следующие исследования: МРТ, ультразвуковая допплерография.
Врач учитывает анамнез, оценивает переносимость анестетиков и контрастных веществ, вероятность развития аллергических реакций. Некоторым пациентам необходима консультация профильного специалиста, который может уточнить наличие противопоказаний к операции. При инфекции мочеполовых органов проводится антибактериальная терапия. Гистерорезектоскопия выполняется после подтверждённого устранения факта воспаления. По результатам обследования устанавливается локализация патологического очага, подлежащего удалению. Перед процедурой беседует анестезиолог.
Проведение гистерорезектоскопии
Операция выполняется в зависимости от менструального цикла. Обычно это первая фаза, не позже 12-го дня цикла. При гинекологических болезнях цикл зачастую нарушается, особенно при миомах. Поэтому конкретный день вмешательства устанавливается врачом для каждой пациентки индивидуально.
Операционные этапы:
- Обработка половых органов и внутренней части бедер антисептиками.
- Общая анестезия.
- Фиксация шеечного канала в зеркалах.
- Введение расширителя Гегара для раскрытия шейки и обеспечения доступа в матку.
- Введение в полость гистерорезектоскопа.
- Заполнение полости физраствором для оценки состояния эндометрия, его рельефа, толщины, устьев фаллопиевых труб. Оценка точной локализации патологического образования. Постоянный поток жидкости очищает операционную зону и предотвращает вероятность послеоперационного инфицирования.
- Отсечение резектоскопом пораженной ткани и их выведение наружу.
- Коагуляция для предотвращения кровотечения.
- Выведение физраствора.
- Удаление всех инструментов из органа.
За счет хорошего обзора операционного поля и наличия освещения у гистерорезектоскопа хирург-гинеколог сразу уточняет диагноз, если его не удалось точно установить до операции. После процедуры часть биоматериала отправляется на морфологическое исследование для исключения атипичных клеток и гистологической проверки диагноза.
Мнение врача
В клинике «АльтраВита» используется биполярный гистерорезектоскоп с коагулятором KARL STORZ последнего поколения. В отличие от предыдущего поколения (в особенности монополярных коагуляторов) – безопасность нашего инструмента является исключительной и максимально возможной в современном медицинском мире.
— Буданова Марина Владимировна
Главный врач, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач УЗД, к.м.н.
Послеоперационный период
Госпитализации не требуется. Операция выполняется в условиях дневного стационара, в гинекологическом кресле, длится 15-40 минут. После этого женщина отдыхает полтора-два часа и отправляется домой, если хирург не обнаруживает рисков развития осложнений. В зависимости от болезни и объема вмешательства реабилитационный период длится от 2-х недель до 3 месяцев. Вначале у женщины могут отмечаться несильные кровянистые выделения, невыраженные тянущие боли.
Рубцевание раны происходит примерно через 2 недели. Далее восстанавливается менструальный цикл. Полноценное восстановление эндометрия и цервикального канала проходит примерно в течение 1-2 циклов. Признак регенерации – незначительные выделения желтоватого оттенка.
В послеоперационный срок на протяжении минимум 2-х недель нельзя:
- заниматься сексом ввиду высокого риска инфицирования и раздражения слизистой;
- использовать вагинальные тампоны;
- принимать ванну, с целью гигиены принимать душ;
- заниматься спортом;
- активно и долго ходить;
- поднимать тяжести;
- физически тяжело работать;
- переохлаждаться;
- следить за своим состоянием.
По окончании реабилитации проходят контрольную диагностику.
Осложнения после гистерорезектоскопии
Гистерорезектоскопия — безопасная операционная методика в гинекологии. При правильном проведении обычно последствий не возникает. Возможные осложнения чаще связаны с тем, что пациентка не придерживается послеоперационных врачебных рекомендаций. Особенно опасны интимные контакты в первые недели после процедуры. Коитус может привести к кровотечению, заражению инфекцией, развитию воспаления. Если прописаны препараты, то нельзя самостоятельно их отменять или корректировать дозировку.
Срочно обращаться к врачу нужно, если:
- кровяные выделения продолжаются больше 10-14 дней или они резко нарастают. Через 1,5-2 недели кровь не должна выделяться;
- появилась температура;
- усилились боли в животе.
Крайне редко во время операции происходит прободение маточной стенки инструментом. Поэтому следует ответственно выбирать клинику для прохождения гистерорезектоскопии, правильно готовиться к операции и придерживаться рекомендаций гинеколога.
Список литературы
- Каппушева, Л.М. Гистероскопия в диагностике и лечении внутриматочной патологии. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2001.
- Аблакулова B.C. Обоснование тактики ведения больных с эндометриальными полипами в репродуктивном возрасте: Дисс. канд. мед. наук. Москва, 1998.
- Адамян Л.В., Ткаченко Э.Р. Принципы гистероскопической хирургии (гистерорезектоскопии). В кн.: Эндоскопия в диагностике и лечении, мониторинге женских болезней. Москва, 2000
- Давыдов А.И., Бахтияров K.P., Белоцерковцева Л.Д. Гистерорезектоскопия: возможности и перспективы. Москва. 2000.
- Ищенко А.И., Кудрина Е.В., Зуев В.М. Гистерорезектоскопия и лазерная хирургия в коррекции внутриматочной патологии. Акушерство и гинекология.- 1997
Статья обновлена , дата проверки
Автор текста Буданова Марина Владимировна, главный врач, к.м.н., стаж работы 15 лет.
Контент проверен хирургом-лапароскопистом Бутуновым Алексеем Андреевичем.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Мы делаем упор на проведении щадящих малоинвазивных органосохраняющих операциях.
илиСтоимость гистерорезектоскопии
| Рассечение внутриматочных спаек (гистерорезектоскопия) |
59 900
|
| Гистерорезектоскопия |
59 900
|
| Офисная гистероскопия |
26 600
|
| Гистероскопия |
40 300
|
Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по номеру телефона +7 (499) 226-03-16
Прием гинеколога
5 200
Наши преимущества
Прием гинеколога
5 200
Врачи экспертного уровня
Врачи клиники провели гистероскопию более 5000 женщинам с заболеваниями женской половой системы.
Современное оборудование
Используем новейшее оборудование для проведения точной диагностики и эффективного и комфортного лечения.
Системный подход
Применяем комплексную систему обследования: осмотр, лабораторную и аппаратную диагностику
Вопросы и ответы
Маралхан
Здраствуйте!Скажите пожалуйста после гистерорезекстопии через какое время можно здавать анализы и готовиться на эко
Здравствуйте! Время начала программы ЭКО может составлять от 2 до 6 месяцев в зависимости от патологии, которую исправили с помощью гистерорезектоскопии. Иногда это время необходимо для подготовительной терапии. Для решения этого вопроса нужна очная консультация репродуктолога в самые короткие сроки после проведения процедуры.
Виктория
Добрый день! Перед программой ЭКО была сделана гистероскопия и результат ее: синехии в матки занимают всю ее полость. Врач сказал рассечь их не получится... Вопрос: может ли быть поставлен ошибочный диагноз или при гистероскопии все видно и ошибка исключается?
Здравствуйте,Виктория! Перед проведением программы ЭКО проводится обязательное удаление внутриматочной синехии. Методом оперативного лечения является гистерорезектоскопия.
Дарья
Здравствуйте.Пила силуэт пол года после гистерорезектоскопии. В первый месяц отмены месячные пришли по графику. В этом цикле не было овуляции. Вторые месячные не приходят уже три дня, делала анализ ХГЧ, результат - 2. Сколько ждать месячные? Может ли это как-то отрицательно сказаться на последующей овуляции или зачатии? Сколько дней задержки считается нормой и что делать, если задержка будет длится дольше нормы?
Главный врач, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач УЗД, к.м.н.
Дарья, добрый день! задержка менструаций более 14 дней требует индукции менструаций гормональными таблетками. Задержка менструаций может быть по разным причинам. Посетите врача гинеколога при задержке более 14 дней, нужно выполнить УЗИ органов малого таза и , возможно, посмотреть гормоны крови.
Мария
Здравствуйте! Мне 33 г, планирую ЭКО, по УЗИ обнаружена гиперплазия и субмукозный узел( в анамнеза гиперплазия эндометрия, полип, синехия, 4 попытки Эко, 6 гистероскопий с двпм, по полгода на регулоне). Последняя гистероскопия 1,5 г назад все хорошо, был криоперенос, без эффекта. Сейчас год никаких ОК не принимаю, просто отдыхала. Как лечиться дальше? Врач участковый советует опять гистероскопий с выскабливанием полости матки? Но это уже 7 по счету, я уже боюсь за ндометрии.Не знаю, что и делать..Хотелось бы услышать вашего мнения. Спасибо.
Здравствуйте, Мария! Если по УЗИ на экспертном аппарате - подозрение на полип, синехии или другую патологию эндометрия- показана гистероскопия, с последующим лечением и подготовкой эндометрия.
Анна
Можно ли одновременно удалить полип и миому?
Да, гистерорезектоскопия предоставляет возможность одновременного удаления как полипов, так и миом матки. Этот метод минимально инвазивен, обеспечивает точное визуализирование и эффективное удаление обоих типов образований внутри матки. После процедуры восстановление обычно происходит быстро, с минимальным воздействием на здоровье пациента.
У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.
Фотогалерея
Вы действительно хотите прервать запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам +7 (499) 226-03-16
Перезвоним и запишем Вас на прием
Напишите свой вопрос