Оценка веретена деления яйцеклетки

Как можно оценить веретено деления?

Прибор, под названием Poloscope, позволяет использовать оптическое  искажение световых волн, проходящих через яйцеклетку, помещенную под микроскоп, отправлять эти данные в компьютер, который анализирует полученную информацию и определяет положение веретена. Имея информацию об отсутствии или наличии в ооците веретена деления, его локализации и четкости, можно делать прогнозы о качестве яйцеклетки.

Каждая яйцеклетка имеет в своей цитоплазме высокомолекулярную структуру, называемую митотическим веретеном. Это временная клеточная структура, обеспечивающая правильное расхождение хромосом во время дробления ооцита. Повреждение структуры, изменение расположения или отсутствие веретена может привести к ошибкам при расхождении хромосом, а это может быть причиной  анеуплоидии, гибели клеток, снижению частоты оплодотворения и формирования бластоцист.

При проведении стандартной процедуры ИКСИ, веретено деления не визуализируется, и есть вероятность его повреждения при прокалывании цитоплазмы яйцеклетки иглой.

Кому показана оценка веретена деления?

• возрастным пациенткам;
• если в анамнезе были ранние выкидыши, замершая беременность, или предыдущие роды заканчивались рождение больного ребенка;
• когда в предыдущих попытках ЭКО яйцеклетка не оплодотворялась, ее развитие было замедленным и др.
• если есть финансовая возможность – всем пациентам.

Как можно оценить веретено деления?

1. Зрелый ооцит. Правильное веретено, даже видно хромосомы
2. Ооцит, не закончивший процесс созревания. Полярное тело уже есть, но веретено деления не отделилось, разделение хромосом еще не закончилось (телофаза). В обычный микроскоп мы его видим как зрелый ооцит!
3. Ооциты с «правильным» веретеном деления
4. Плохо сформированное веретено, веретено маленького размера. Частота наступления беременностей при переносе эмбрионов от таких ооцитов, ниже.
5. Веретено деления не сформировалось. Такие ооциты часто неоплодотворяются, дегенерируют или неправильно оплодтворяются. Обычно эмбрионы из таких ооцитов не развиваются или не дают беременности, т.к. дробится только цитоплазма, ядра (генетического материала) нет.
6. На вид – прекрасный ооцит, но в нем нет веретена деления. Может быть оно еще не сформировалось и хромосомы распределены по ооциту. Если делать ИКСИ на этой стадии, веретено будет разрушено, ооцит не оплодотворится, дегенерирует или оплодотворится неправильно. Эмбрион не будет развиваться. В этом случае мы отсрочим оплодотворение до того момента, пока не сформируется веретено. Если же оно не сформируется, мы будем понимать причину неудачи оплодотворения такого, на вид, прекрасного ооцита.
7. Ооцит не завершил созревание. Необходимо отсрочить оплодотворение.
8. Обычно веретено деления располагается чуть ниже полярного тела.  При ИКСИ эмбриолог ориентирует яйцеклетку  так, чтобы не повредить веретено при уколе, полярное тело  должно быть на 12 или 6 часов. У зрелой яйцеклетки полярное достаточно прикреплено достаточно свободно, при чистке ооцита от клеток кумулюса, полярное тело может оторваться и мигрировать под зоной пеллюцида. В результате, ориентируясь только на расположения полярного тела, эмбриолог может повредить веретено деления (хромосомы). Правильного оплодотворения не произойдет, эмбрион развиваться не будет.  Веретено деления находится прямо по траектории движения иглы при ИКСИ.  Вот такие яйцеклеточки : )