Задать вопрос эмбриологу

Здравствуйте, Юлия!
В клинике хранятся два Ваших эмбриона, оба хорошего качества (3ВВ, 3ВВ). Вероятность успешной разморозки и дальнейшего развития таких бластоцист высокая. Заморожены эмбрионы по одному на носителе, и размораживать их тоже будут по одному. Разморозка проводится примерно за два часа до переноса, этого времени достаточно, что бы увидеть динамику восстановления размороженного эмбриона и оценить целесообразность переноса. В программах ОМС, если есть показания для хетчинга, эмбриологи его делают. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Юлия!
К сожалению, по той информации, которую Вы предоставили, невозможно ни проанализировать прошедшие программы, ни спрогнозировать последующие. Вы не написали, насколько снижены показатели спермограммы Вашего супруга, каким методом проводили оплодотворение ооцитов. Ведь в спермограмме можеть быть лишь слегка снижена концентрация или подвижность сперматозоидов, а может быть полное их отсутствие в эякуляте, и материал получают методом TESA. В каждом случае очень разная эффективность оплодотворения и наступления беременности.
В среднем, по статистике, у здоровой пары до бластоцисты дорастает лишь 30-35% от всех оплодотворившихся ооцитов. Так что Вам надо не опускать руки, и продолжать попытки. Желательно побеседовать с эмбриологом, что бы заранее спранировать метод оплодотворения и возможную акктивацию, при необходимости. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Сергей!
Обязанности письменно информировать пациентов об остановке эмбрионов в развитии, у клиники нет. Обычно пациенты получают рассылку на электронную почту на седьмой день после пункции с итогом эмбриологического этапа программы ЭКО, за исключением случаев, когда пациенты лично отказались от этой опции.
Перед планированием криопереноса пациенты подписывают добровольное информированное согласие на криоперенос, в котором есть пункт о разморозке эмбриона. На основании этого согласия эмбрионы размораживаются в день назначенного криопереноса. Так же, в случае длительной неоплаты хранения замороженных эмбрионов в клинике, согласно договору, подписанному перед криоконсервацией, клиника вправе утилизировать хранящийся материал.

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Светлана!
В клинике хранятся восемь Ваших эмбрионов. Два эмбриона заморожены по одному на носителе: 4ВВ и 3ВВ. И еще шесть эмбрионов заморожены по два на носителе: (3ВВ+3ВА); (4ВА+4ВВ); (4ВВ+3ВВ). Все эмбрионы хорошего качества. Ждем Вас на криоперенос.
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Юлия!
К сожалению, прогноз по эмбриону 2ВС, ставшему 2ВВ на шестой день не очень благоприятный. Цифра обозначает размер бластоцисты, то есть стадию ее развития. От размера "1" - ранняя, только начавшая формироваться бластоциста, до размера"6" - вылупившаяся бластоциста, полностью вышедшая из зоны и готовая имплантироваться в эндометрий. В Вашей ситуации размер бластоцисты за сутки не изменился, то есть динамики развития не видно. Лишь изменилось качество трофектодермы с "С" (среднее) на "В" (хорошее).
Сравнивать шестидневный эмбрион 2ВВ и пятидневный 3ВС очень сложно. Во-первых, из-за того, что оба они в той или иной степени среднего качества, во-вторых, даже в одной клинике у разных эмбриологов могут отличаться критерии оценивания. Но, я, выбирая из этих двух эмбрионов, предпочтение отдала бы эмбриону 3ВС. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Виктория!
Эмбрион качества 6ВВ - это бластоциста, которая уже вылупилась из зоны. Эффективность криоконсервации и последующей успешной разморозки таких эмбрионов несколько ниже, чем у эмбрионов в оболочке. Но немало и успешных криопереносов, в том числе и после ПГД, где переносили бластоцисты - "шестерки".
Что касается качества эмбрионов, как причины неудачи, то это маловероятно, т.к. переносились эмбрионы, доросшие до бластоцист хорошего качества, пригодные для биопсии, и здоровые генетически по результатам ПГД. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Анна!
У Вас на хранении осталось 3 эмбриона пятого дня развития хорошего качества (3АВ, 4ВВ и 4ВА). Заморожены они по одному на трех носителях. К качеству перенесенных эмбрионов и оставшихся, у эмбриологов претензий нет. Единственное, что можно еще проверить - это отсутствие генетических аномалий. Для этого можно сделать ПГД. Разморозить эмбрионы, взять материал для анализа и снова эмбрионы заморозить. Процедура эта дорогостоящая и не исключает потери на любом из этапов. Поэтому целесообразность ПГД Вам нужно обсудить с генетиком и Вашим лечащим врачом. Мое мнение - максимально исключить гинекологические аспекты, хорошо подготовиться к криопереносу и переносить оставшиеся эмбрионы. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Марина!
В Вашей ситуации я бы в день криопереноса сначала разморозила бы эмбрион 6ВВ, который после ПГТ. Крупный он как раз из-за того, что он семидневный, но эмбрионы без зоны (6 - это уже вылупившийся эмбрион) замораживаются и размораживаются с меньшей эффективностью, чем бластоцисты в зоне, и, к сожалению, вероятность того, что этот эмбрион будет не пригоден к переносу, достаточно высока. Если же эмбриологи увидят, что эмбрион разморозился хорошо и может быть перенесен, то будет хороший шанс на наступление беременности.
Если же эмбрион 6ВВ не разморозится, то тогда размораживать и переносить эмбрионы от первого протокола. Возможно, что беременность не наступала именно из-за проблем с эндометрием, которые Вы устранили уже после тех переносов.
Эмбрионы 4ВВ - это бластоцисты хорошего качества, вероятность их дальнейшего развития после разморозки высокая. Удачи Вам!
Ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Анастасия!
Заморозка ооцитов и эмбрионов в клинике проводится методом витрификации (набор для заморозки «Cryotech», Япония). Хранится замороженный биоматериал в жидком азоте.
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Ольга!
В клинике на хранении находятся четыре Ваших эмбриона. Заморожены они по два на носителе. То есть, при разморозке перед криопереносом будут разморожены сразу два эмбриона, один, лучшего качества, будет перенесен, второй - либо перезаморожен, либо утилизирован, так же, в зависимости от качества.
Все эмбрионы 5-го дня развития, хорошего качества: две ранних бластоцисты 1В и 1В (заморожены вместе) и две бластоцисты побольше 2ВВ и 3ВВ (заморожены вместе).
Вероятность дальнейшего развития таких эмбрионов после разморозки высокая.
Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Анна!
Эмбрион Bl 1, это начальная стадия формирования бластоцисты. Если криоконсервация была на пятые сутки, то у такого эмбриона высокие шансы на дальнейшее успешное развитие.
В Вашей ситуации, если эмбрионы заморожены по одному на носителе, и у Вас нет противопоказаний к переносу двух эмбрионов, то можно перенести сначала 4АА, как наиболее перспективный, а в случае неудачи, перенести два оставшихся эмбриона.
Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Анна!
Действительно, считается, что эмбрион третьего дня, при нормальном развитии должен иметь 6-8 бластомеров (клеток). Но, в мировой практике, многие клиники уже не оценивают качество эмбрионов на третий день, т.к. оно не показательно, и основным критерием перспективности эмбриона является формирование им бластоцисты. В нашей продолжительной практике было множество ситуаций, когда красивые восьмиклеточные эмбрионы останавливались в развитии, и наоборот, 4-5-ти клеточные на третий день эмбрионы вырастали в отличные бластоцисты, и наступали успешные беременности. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Сусанна!

Само по себе заключение "астенозооспермия" говорит о сниженной подвижности сперматозоидов при достаточной их концентрации и хорошей морфологии. Но степень снижения подвижности может быть разной. От незначительной, при которой самостоятельная беременность возможна, до абсолютной неподвижности, в таком случае самостоятельно забеременеть не получится. Что бы делать какие-либо прогнозы, нужна более конкретная информация. И обсудить ее лучше с врачом-урологом/андрологом.
Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Мадина!
Перенесенные Вам эмбрионы хорошего и отличного качества. У эмбрионов такого качества высокие шансы на дальнейшее развитие и имплантацию. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Любовь!
У вас заморожена бластоциста 4АА 5-го дня развития. Это эмбрион отличного качества, с очень высокой вероятностью дальнейшего развития и успешной имплантации. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Светлана!
Качество эмбриона 6вс на третьи сутки говорит о том, что у эмбриона шесть клеток, что является нормой для 3-го дня, но выражена фрагментация, которая может помешать эмбриону в дальнейшем его развитии. В нашей практике было немало случаев наступления беременностей после переноса эмбрионов подобного качества. Но что бы делать какие-то прогнозы, нужно учитывать и множество сопутствующей информации, такой как возраст Ваш и супруга, причину и продолжительность бесплодия, были ли ранее попытки ЭКО или это первая программа, показатели спермограммы перед оплодотворением и способ оплодотворения и другие.
Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Эльвира!
По шкале оценки клиники АльтраВита, бластоцисты 4СВ и 4ВС - это бластоцисты среднего качества. У бластоцисты 4СВ слабая внутриклеточная масса и хорошая трофэктодерма, у эмбриона 4ВС - наоборот. Бластоциста - очень динамичная структура, и за несколько часов ее качество может поменяться как в лучшую, так и в худшую сторону. После переноса таких бластоцист, до периода имплантации еще 2-3 дня, и эти структуры могут подтянуться до качества "В" или даже "А". Вероятность эффективного переноса таких эмбрионов выше в свежем цикле, чем в криопротоколе. Если же планируется криоперенос, я бы рекомендовала переносить сразу два этих эмбриона.
Так же возможно, что в клинике, где Вы проходили лечение, немного другие критерии оценки, и качество "С" считается нормальным для переноса и заморозки.
Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Мария!
По шкале оценки клиники АльтраВита, бластоциста 4СС - это слабый эмбрион. Перенос такого эмбриона еще возможен в свежем цикле, и то, при условии, что это единственный эмбрион на перенос. А вероятность наступления беременности после заморозки/разморозки такого эмбриона достаточно низкая.
У бластоцисты 3СВ слабая внутриклеточная масса и хорошая трофэктодерма. До периода имплантации еще 2-3 дня, и эти структуры могут подтянуться до качества "В" или даже "А". Вероятность эффективного крио переноса такого эмбриона выше, чем 4СС. При планировании криопереноса, я бы рекомендовала переносить сразу два этих эмбриона.
Так же возможно, что в клинике, где Вы проходили лечение, немного другие критерии оценки, и качество "С" считается нормальным для переноса и заморозки.
Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Елена!

4ВВ - это бластоциста хорошего качества. Если ориентироваться лишь на стадию развития и качество эмбриона, то вероятность имплантации достаточно высокая. Но для более точного прогноза, помимо качества эмбриона, нужно учитывать и множество дополнительнеых факторов, таких как возраст Ваш и супруга, гинекологический анамнез и другие. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Лена!
Что касается эмбриологической части вопроса, то могу сказать, что перенесенные Вам бластоцисты были отличного и хорошего качества. Причиной неразвивающейся беременности могли стать либо гинекологические проблемы, либо генетические. К сожалению, отличное качество эмбриона совсем не говорит о его генетической полноценности. Такие эмбрионы могут отлично имплантироваться и развиваться до определенного срока, но, как правило, на срроке 6-8 недель беременности, эмбрион с генетическими патологиями останавливается в развитиии и случается выкидыш.
Оставшиеся замороженные эмбрионы, конечно, по качеству слабее уже перенесенных. Они находятся в самом начале стадии формирования бластоцисты, и могут как вырасти в отличную большую бластоцисту, так и остановиться на любом этапе. Если криоконсервация состоялась на пятые сутки, то у этих эмбрионов достаточно времени для "рывка", если заморозка была на шестые сутки, то вероятность остановки в развитии повыше.
Решение вопроса о количестве эмбрионов на перенос зависит от множества факторов, больше гинекологического характера, а не эмбриологического, поэтому лучше Вам это обсудить с Вашим лечащим врачом. Я бы рекомендовала часов за 12 до планируемого переноса разморозить эмбрион 1ВВ, и посмотреть на его динамику. Если он подрастет до размера 3 или 4 и будет хорошего качества, то делать перенос одного этого эмбриона, если же станет понятно, что развития нет или оно плохое, то размораживать второй эмбрион 2ВВ и переносить его одного или оба. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина!

Здравствуйте, Яна!

К сожалению, по формулировке "темные включения в цитоплазме", очень сложно дать какое-то конкретное заключение. Это может быть и выраженная грануляция цитоплазмы, и зоны некроза или еще какие-либо патологии. Клетки с включениями нередко встречаются у пациенток и даже у доноров ооцитов, но обычно это 1-2 ооцита на 10-15 полученных. Если у Вас во всех трех стимуляциях все клетки с подобными дефектами, то это может говорить либо о такой Вашей индивидуальной особенности, либо о том, что повреждение ооцитов произошло еще на этапе закладки клеток - предшественников ооцитов, и повлиять на это врачи никак не смогут.
Что касается замороженных эмбрионов, то 3АА - бластоциста отличного качества, с хорошей перспективой дальнейшего развития.
У бластоцисты 3АС отличного качества внутриклеточная масса и слабая трофэктодерма. Но до периода имплантации еще 2-3 дня, и трофэктодерма может подтянуться до качества "В" или даже "А". Вероятность эффективного крио переноса такого эмбриона достаточно высока.
Так же возможно, что в клинике, где Вы проходили лечение, немного другие критерии оценки, и качество "С" считается нормальным для переноса и заморозки.
Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Татьяна!
К сожалению, нельзя однозначно сказать, успех или провал, 5 эмбрионов из 13 ооцитов. Все очень индивидуально. Что бы делать хоть какие-то выводы, нужно знать возраст Ваш и супруга, причину и продолжительность бесплодия, были ли ранее попытки ЭКО или это первая программа, показатели спермограммы перед оплодотворением и способ оплодотворения и множество сопутствующей информации. Например для молодой пары с трубным фактором бесплодия 5 эмбрионов из 13 ооцитов будет считаться плохим промежуточным результатом, а для возрастной женщины, или пары с тяжелым мужским фактором бесплодия - будет успех.
Вакуоли в ооцитах и эмбрионах могут свидетельствовать о неких нарушениях метаболических процессов в клетках, но нередко эмбрион может компенсировать эти нарушения и вырасти в отличную бластоцисту. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина!

Здравствуйте, Инна!

Из замороженных Ваших эмбрионов, 3АВ - бластоциста очень хорошего качества, с хорошей перспективой дальнейшего развития.
У бластоцисты 2ВС хорошего качества внутриклеточная масса и слабая трофэктодерма. Но до периода имплантации еще 2-3 дня, и трофэктодерма может подтянуться до качества "В" или даже "А". В нашей практике немало беременностей после переноса эмбрионов подобного качества.
Так же возможно, что в клинике, где Вы проходили лечение, немного другие критерии оценки, и качество "С" считается нормальным для переноса и заморозки.
Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Ольга!
Многочисленные статистические данные показывают, что значимой разницы в эффективности переноса пяти- или шестидневной бластоцисты нет, при условии, что эмбрионы были заморожены, и перенос проводился в криоцикле. При переносе эмбриона, выросшего в бластоцисту на шестые сутки в свежем цикле, есть риск не попасть в "окно имплантации".
Так же, анализируя немало программ с ПГД, нередко встречаемся с ситуациями, когда пятидневные бластоцисты оказываются анеуплоидными, а шестидневные - нормальными.
Но при выборе эмбриона на разморозку, как правило сначала размораживают все пятидневные эмбрионы, потом шестидневные. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Надежда!
Не совсем понятно, что Вы подразумеваете под генетической связью. Есть генетический материал - хромосомы. 23 из них приходят от яйцеклетки и 23 от сперматозоида. Соответственно женская половина генетического материала будущего ребенка будет от донорской клетки, а мужская половина от Вашего супруга. А эмоциональная связь с ребенком обусловлена не хромосомами, и закладывается в период вынашивания, родов, первых прикладываний к груди. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбиролог клиники, Ермилова Ирина.