Здравствуйте, Рамиля!

Очень рады за Вас с супругом, что Вы стали родителями трех детей!

Что касается  анеуплоидных эмбрионов (не пригодных для переноса), то, к сожалению, мировая статистика говорит о том, что вероятность получения эмбрионов с генетическими нарушениями присутствует во всех возрастных группах пациенток и составляет в среднем чуть выше 50%. В возрастной группе «младше 35 лет» генетически здоровый эмбрион будет примерно с 65% вероятностью. Далее с возрастом эта вероятность снижается примерно до 50% в группе «35-38 лет», и резко падает до 20% в группе «40-42 года».  Поэтому, к сожалению, получение у Вас генетически нездоровых эмбрионов, с большой вероятностью может объясняться Вашим возрастом. В любом случае, оставшийся эмбрион 4ВВ обязательно надо отправить на ПГД. Качество эмбриона хорошее и вероятность, что он может быть пригоден к переносу ничуть не ниже, чем у других. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Елена!

14.11.2023 был разморожен один эмбрион 3АВ, он разморозился хорошо и был перенесен. Страховочный эмбрион не размораживался. 

Что касается выбора между эмбрионом №10 (3ВВ, 5-го дня) и №5 (4АА, 6-го дня), то по развитию они шли практически одинаково. Я бы рекомендовала Вам отдать предпочтение эмбриону №10 5-х суток развития. Оценка «В» достаточно условная, а динамика развития этого эмбриона чуть выше, чем у замороженных на 6-е сутки. 

Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Елена!

По общепринятой практике, при наличии у пациентов на хранении замороженных эмбрионов и 5-х и 6-х суток развития, предпочтение обычно отдается эмбрионам пятого дня, потом уже переносят шестидневные эмбрионы. Но всегда стоит учитывать ориентировочное время оплодотворения и заморозки. А также динамику развития эмбриона на 2-3 сутки.  Например, если Ваш эмбрион 5-го дня 3ВВ был заморожен вечером, а шестидневный 4АА  — утром, то, возможно, ориентируясь еще и на дробление на 2-3 день, стоит в первую очередь использовать эмбрион 4АА. Все эти моменты лучше обсуждать с эмбриологом той клиники, где Вы проходили лечение, т.к. у него будет протокол развития эмбрионов по дням. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Иман!

Ваш криоперенос состоялся 27.01.2026. Был перенесен один эмбрион пятого дня развития качества 4АА. На хранении остались два эмбриона 5-х суток развития (4АВ и 4АВ) и один эмбрион 6-х суток развития 4ВВ. Все три эмбриона хорошего качества, близкого к отличному, вероятность их успешной разморозки и дальнейшего развития высокая.  Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина. 

Здравствуйте, Элла!

По шкале оценки клиники АльтраВита, эмбрионы с оценкой «ВС» - это бластоцисты среднего качества. У них хорошая внутриклеточная масса и слабая трофэктодерма. Бластоциста - очень динамичная структура, и за несколько часов ее качество может поменяться как в лучшую, так и в худшую сторону. После переноса таких бластоцист, до периода имплантации еще 2-3 дня, и эти структуры могут подтянуться до качества "В" или даже "А".  Если  планируется криоперенос, я бы рекомендовала рассмотреть возможность переноса сразу двух этих эмбрионов при отсутствии противопоказаний.

Так же возможно, что в клинике, где Вы проходили лечение, немного другие критерии оценки, и качество "С" считается нормальным для переноса и заморозки. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Юлия!

Цикл повторной заморозки/разморозки эмбриона несет в себе те же риски, что и при первичной. Если эмбрион перед повторной заморозкой хорошего качества, значит криотолерантность у эмбриона высокая, и повторную заморозку/разморозку он, с большой вероятностью, перенесет хорошо.  Вопрос о целесообразности повторной заморозки всегда решается индивидуально, в зависимости от ситуации. И раз Ваш эмбрион был заморожен повторно, значит эмбриологи посчитали его перспективным для последующей разморозки и переноса.  Использование криоконсервированной спермы могло повлиять лишь на этапе оплодотворения и первых дней развития эмбриона. Если эмбрион вырос в бластоцисту хорошего качества, факт использования замороженного сперматозоида не принципиален. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Лидия!

Все три замороженных эмбриона — это бластоцисты хорошего качества, близкого к отличному. Они все пятого дня развития, что является хорошим прогностическим признаком, и развитие все этих эмбрионов шло ровно, без настораживающих моментов. 

По статистике, в Вашей возрастной группе вероятность того, что эмбрион будет эуплоидным (генетически здоровым)  не выше 40%, но, учитывая, что отправили три бластоцисты, шансы на получение хотя бы одного здорового эмбриона на перенос — хорошие. 

Мы с вами ждем результат ПГД. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина

Здравствуйте, Юлия!

Повторная заморозка эмбриона несет в себе те же риски, что и первичная. Если эмбрион перед повторной заморозкой хорошего качества, значит криотолерантность у эмбриона высокая, и цикл повторной заморозки/разморозки он, с большой вероятностью, перенесет хорошо. 

В нашей клинике немало программ, где эмбрионы размораживали и повторно замораживали и после их переноса получали благополучные беременности. 

Стоит помнить, что наступление беременности зависит не только от качества эмбриона, это огромный комплекс факторов и условий, которые должны сложиться воедино. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Ирина!

К сожалению, Вы не написали номер Вашей карты, что бы можно было проследить динамику развития сравниваемых эмбрионов от начала дробления и до образования бластоцист. Но при прочих равных — предпочтение обычно отдается эмбрионам пятых суток развития, и в таком случае выбор стоит сделать в пользу бластоцисты 3АВ.

Что касается динамики роста бластоцисты с «единицы» до «пятерки», то оценка пятого дня проводилась утром, если в течение дня эмбрион не стал готов к биопсии, то его оценку не меняют, даже если есть динамика роста. А биопсия и заморозка шестого дня могла быть и днем, и вечером, так что у эмбриона было больше суток, чтобы подрасти.  

Но в целом, если оба  эмбриона пригодны к переносу по результату ПГД, то по качеству, вероятность имплантации после переноса каждого из этих эмбрионов примерно одинаковая. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Анатолий! 

Ваши  эмбрионы были заморожены на стадии бластоцисты. В норме это пятые или шестые сутки развития. 

Эмбрион 3ВВ - это бластоциста хорошего качества. Вероятность ее успешной имплантации и дальнейшего развития высокая.

Бластоциста 4ВС — эмбрион среднего качества, у которого хорошая внутриклеточная масса, но слабая трофэктодерма.

Бластоциста - очень динамичная структура, и за несколько часов ее качество может поменяться. От переноса до периода имплантации еще 2-3 дня, и эти структуры могут подтянуться до качества "В" или даже "А". Беременностей, наступивших после переноса эмбриона 4ВС достаточно много.

Так же возможно, что в клинике, где Вы проходили лечение, немного другие критерии оценки, и качество "С" считается нормальным для переноса и заморозки.

Но стоит помнить, что наступление беременности зависит не только от качества эмбриона, это огромный комплекс факторов и условий, которые должны сложиться воедино.

Что касается возможности провести ПГД на этих эмбрионах, то  действительно, генетическая диагностика проводится и на размороженных эмбрионах. Эффективность процедуры напрямую зависит от качества замороженных бластоцист. Ведь эмбрионам придется перенести разморозку, хетчинг, биопсию трофэктодермы и повторную заморозку/разморозку. На каждом из этих этапов возможны потери. Поэтому целесообразность данной манипуляции зависит от показаний и определяется совместно с генетиком и эмбриологом в каждом конкретном случае. Удачи Вам! 

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Анна!

Если это эмбрионы одного дня развития (оба пятого или оба шестого), то существенной разницы между этими эмбрионами нет. Стоит посмотреть на динамику развития каждого из этих эмбрионов на 2 и 3-и сутки. Желательно, что бы количество бластомеров было четное и минимум фрагментации. 

Если же эмбрионы были заморожены на разные сутки развития, то предпочтение стоит отдать  эмбриону, который был заморожен раньше. 

Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Елена!

При сочетании яйцеклеток матери со II-й группой крови и сперматозоидов отца с IV-й круппой крови, у детей может быть II, III или IV группы. 

При оплодотворении яйцеклеток женщины с I-й группой крови и сперматозоидов отца с IV-й круппой крови, у детей может быть II или III  группа. 

 Так что донор яйцеклеток по группе крови и резус-фактору был подобран корректно, и  эта характеристика не может являться причиной неудачной программы. 

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Анна!

По шкале оценки клиники АльтраВита, эмбрион 4АС - это бластоциста среднего качества. У нее слабая внутриклеточная масса и хорошая трофэктодерма. Бластоциста - очень динамичная структура, и за несколько часов ее качество может поменяться. После переноса таких бластоцист, до периода имплантации еще 2-3 дня, и эти структуры могут подтянуться до качества "В" или даже "А". 

Так же возможно, что в клинике, где Вы проходили лечение, немного другие критерии оценки, и качество "С" считается нормальным для переноса и заморозки. 

И стоит помнить, что наступление беременности зависит не только от качества эмбриона, это огромный комплекс факторов и условий, которые должны сложиться воедино. Удачи Вам! 

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Ольга!

К сожалению, той информации, которую Вы указали, недостаточно. что бы как то прокомментировать Вышу ситуацию. Помимо морфологии, важно знать и другие показатели спермограммы. Концентрация и подвижность тоже имеют большое значение. Одно дело, плохая морфология при концентрации более 20 млн/мл и подвижности более 50%, и совсем иная картина при плохой морфологии, концентрации менее миллиона в миллилитре и малом количестве подвижных сперматозоидов.  

Вам нужно проконсультироваться с андрологом на предмет возможных причин снижения морфологии сперматозоидов, и возможности коррекции. 

Что касается метода оплодотворения, то стоит рассмотреть ИМСИ. Это метод отбора сперматозоида для оплодотворения ооцита под большим увеличением, при котором видны основные структуры сперматозоида и есть возможность выбрать сперматозоид не только по хорошей подвижности, но и максимально хороший по морфологии. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Анна!

Действительно, бластоцисты с цифрой «6»  — это вылупившиеся эмбрионы. Но, т.к. биопсия и заморозка этих эмбрионов проведена на пятые и шестые сутки, то говорить о том, что эмбрионы «передержали» — нельзя. Вероятно, это такой индивидуальный темп развития бластоцист. 

Не стоит приравнивать бластоцисты, вылупившиеся из зоны после биопсии, к бластоцистам, вылупившимся самостоятельно. Все же, для биопсии хетчинг делается механически или лазером, то есть искусственно, а не естесственно, за счет истончения оболочки и значительного увеличения бластоцисты в размере. 

Опасаться того, что вылупившиеся бластоцисты хуже размораживаются и имплантируются, повода нет.  Если заключение генетиков будет благоприятным, и эмбрион будет пригоден к переносу, то бластоцисты  с размером «6» имеют аналогичный процент размораживания и имплантации, как и другие эмбрионы после биопсии и ПГД. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Маня!

Схему подготовки эндометрия к переносу я комментировать не могу, это компетенция врача-репродуктолога. 

Что касается времени, которое проходит от момента попадания эмбриона в матку до готовности к имплантации, то оно может быть очень различным. Нет единого тайминга, который был бы характерен для всех пациенток без исключения.

Если мы говорим о свежих эмбрионах, то хетчинг обычно происходит на 6-7-е сутки развития, а имплантация на 7-9 день. Если речь про размороженный эмбрион, то имеет значение, на какой день состоялась заморозка (5 или 6-й), плюс время на восстановление после разморозки (от нескольких часов до суток), и время на вылупление и контакт с эндометрием.  При каждом из этих вариантов возможна коррекция темпа развития (и в сторону ускорения или в сторону замедления).  

Так же длительность «окна имплантации» у разных женщин может различаться (от нескольких часов до нескольких дней). Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Елена!

Визуально сперматозоиды, несущие разные половые хромосомы, никак не отличаются. И разница в подвижности, если и есть, то совсем не очевидная. 

 И, как показывает многолетняя статистика, процент рожденных мальчиков и девочек, после беременности с использованием методов ВРТ, не отличается от общепопуляционного.

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина. 

Здравствуйте, Елена!

К сожалению, с подобной системой оценки качества эмбрионов (С80, С10, P10) я никогда ранее не сталкивалась, и прокомментировать Вам ее не смогу. Вероятно, это какие то внутренние протоколы оценивания, используемые эмбриологами той клиники, где Вы проходили лечение. 

Итоговая оценка бластоцисты при заморозке 2АС характеризует эмбрион среднего качества. По шкале оценки клиники АльтраВита,  у такой бластоцисты хорошая внутриклеточная масса, но  слабая трофэктодерма. Бластоциста - очень динамичная структура, и за несколько часов ее качество может поменяться как в лучшую, так и в худшую сторону. После переноса таких бластоцист, до периода имплантации еще 2-3 дня, и эти структуры могут подтянуться до качества "В" или даже "А". Так же возможно, что в клинике, где Вы проходили лечение, немного другие критерии оценки, и качество "С" считается нормальным для переноса и заморозки. Бластоциста с размером «2»  - это хороший эмбрион, просто еще маленького размера. В нашей клинике мы морозим бластоцисты с размера "3", т.к. лучше видна морфология бластоцисты и выше вероятность дальнейшей положительной динамики в развитии эмбриона. В Вашем случае, если уже есть замороженный эмбрион, его обязательно надо переносить. Если есть сомнения, то обсудите с эмбриологами вариант разморозки Вашего эмбриона вечером, накануне дня переноса. Культивирование в течение 16-18 часов позволит увидеть потенциал бластоцисты, и принять решение о целесообразности криопереноса. Удачи Вам!

 С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Анастасия!

Эмбриологический этап Вашей программы ЭКО по количеству выросших бластоцист особых претензий не вызывает. 

В среднем, по мировой статистике,  у молодой здоровой пары до бластоцисты дорастает около 30% от всех правильно оплодотворившихся клеток.  Поэтому из Ваших 17-ти зигот успешных результатом считалось бы получение примерно 6 бластоцист. А у Вас почти в два раза больше.  

По качеству эмбрионов Ваши сомнения тоже совершенно напрасны. Эмбрион среднего качества только «ВС», а остальные бластоцисты, с оценками «А» и «В» в любой комбинации, имеют совершенно равный потенциал  для дальнейшего развития.  Разница между «А» и «В» достаточно субъективна, два разных эмбриолога одному и тому же эмбриону могут поставить и оценку «А» и оценку «В», посмотрев на бластоцисту с другого бока или с разницей в 20-30 минут.

И стоит помнить, что эмбрион даже самого лучшего качества не гарантирует наступление беременности. Это огромный комплекс факторов и условий, которые должны сложиться воедино. 

Что касается процедуры ИКСИ, то перед  оплодотворением сперма определенным образом обрабатывается, отбирается очень маленький объем среды с отмытыми подвижными сперматозоидами. Под микроскопом на большом увеличении эмбриолог видит лишь несколько десятков или сотен уже прошедших отсев сперматозоидов. И из них выбирает наиболее подвижный и морфологически правильный для оплодотворения. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Екатерина!

По шкале оценки клиники АльтраВита, эмбрион качества "6СВ" - это  бластоциста среднего качества, полностью вылупившаяся из своей оболочки. У такого эмбриона слабая внутриклеточная масса и хорошая трофэктодерма.

По протоколам нашей клиники, перенос такого эмбриона возможен в свежем цикле, при условии, что это единственный эмбрион в программе. Заморозке такие эмбрионы не подлежат, поэтому и внутренней статистикой по эффективности переносов таких бластоцист поделиться не могу.  Т.к.  эмбрион без оболочки, выше вероятность повреждения его структур в процессе заморозки/разморозки.  Поэтому до переноса важно убедиться, что эмбрион хорошо перенес разморозку и не лизировал. Бластоциста - очень динамичная структура, и после переноса  до периода имплантации еще 2-3 дня, и  структуры эмбриона могут подтянуться до качества "В" или даже "А".  Показано, что после переноса эмбрионов плохого качества беременности тоже наступают, хоть и с меньшей вероятностью. В среднем в 12-18 %. Но, возможно, что в клинике, где Вы проходили лечение, немного другие критерии оценки, и качество "С" считается нормальным для переноса и заморозки. Удачи Вам!

 С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Ольга!

В линейке KITAZATO для одного цикла разморозки используется 4 мл TS, нагретого до 37 градусов и по 300 мкл DS, WS1 и WS2 комнатной температуры.

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Надежда!

Сожалею, что произошла такая ситуация. Однозначно причину установить очень сложно. Генетическая поломка маловероятна, т.к. проведено генетическое тестирование эмбриона, но полностью ее исключать нельзя. Для анализа берется 4-6 клеток трофектодермы, а в бластоцисте их более сотни. 

Но и хорошая морфология бластоцисты не является единственным условием успешного протекания беременности. На этапе имплантации включается множество других факторов, отвечающих за благополучное течение. Это и иммунная система, и кровоснабжение, и эндокринный статус и множество сопутствующих параметров.  Более подробно Вам сможет ответить специалист по невынашиванию. 

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Елизавета!

Бывают ситуации, когда эмбрион остается в катетере после переноса. Причины могут быть разные: слизь при проходе цервикального канала, препятствие в матке, катетер мог упереться в стенку или дно матки и другие. Такие случаи не уникальны, и, что бы убедиться, что эмбрион благополучно остался в матке, эмбриолог обязательно проверяет катетер после переноса. Как правило, повторный перенос походит успешно. Статистически нет различий в проценте наступления беременности в программах, когда эмбрион оставался в катетере и был повторно перенесен. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Анна!

Ваш замороженный эмбрион 3АВ —  это полностью сформировавшаяся бластоциста хорошего качества, близкого к отличному. Вероятность наступления беременности после переноса такого эмбриона высокая.

Характеристика «б/н» мне не знакома, возможно это внутрилабораторные обозначения, принятые в конкретной лаборатории, и лучше этот момент уточнить у специалистов  непосредственно  той клиники, где Вы проходили лечение. 

Но стоит помнить, что наступление беременности зависит не только от качества эмбриона, это огромный комплекс факторов и условий, которые должны сложиться воедино.

Удачи Вам! С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Юлия!

Не совсем понятен Ваш вопрос. Речь идет про шестые сутки культивирования эмбрионов или шестые сутки после переноса? Если речь идет о шестых сутках культивирования, значит свежий перенос не планируется, и вопрос стоит о целесообразности криоконсервации. В этом случае, если эмбрион находится в стадии дробления, это указывает на остановку в развитии. Такой эмбрион замораживать не целесообразно. В стадии дробления эмбрион должен находиться до четвертого дня развития, далее к пятому-шестому дню должна сформироваться бластоциста. 

По шкале оценки клиники АльтраВита, эмбрион 4ВС - это бластоциста среднего качества.  Целесообразность заморозки такого эмбриона должны оценить эмбриологи той клиники, где Вы проходили лечение.  Т.к. они видели ежедневную динамику развития эмбриона, и по ней могут косвенно спрогнозировать дальнейшие перспективы эмбриона.

Если же речь идет о шестых сутках после переноса указанных эмбрионов, то, что бы делать какие-то прогнозы, помимо качества бластоцист нужно учесть гораздо больше информации:  Возраст Ваш и супруга, причину и длительность  бесплодия, показатели спермограммы и способ оплодотворения, а так же множество других параметров. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.