Задать вопрос эмбриологу
У многих семейных пар возникают вопросы, которые они хотели бы задать эмбриологу. Не всегда у людей есть такая возможность, ведь для этого нужно записаться и прийти на прием в центр репродуктологии. Однако для посетителей сайта клиники «АльтраВита» всё гораздо проще. Теперь каждый человек может задать вопрос эмбриологу онлайн.
Екатерина
Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Хочу сменить репродуктолога и делать кри-перенос в другой клинике. Для этого необходимо перевезти эмбрионы. В старой клинике всячески отговариваю, говорят, что в новой клинике эмбриологи молодые и без опыта, что могут "плохо разморозить", что негативно повлияет на качество моих эмбрионов. Подскажите, пожалуйста, действительно ли эмбриологи могут как-то не так разморозить эмбриончики?
14 ноя 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Екатерина!
Конечно, роль эмбриолога и его квалификация, очень значимы на всех этапах эмбриологической части программы ЭКО. Если в клинике много циклов, большой поток пациентов, то разморозка эмбрионов - это ежедневный рутинный процесс. Попросите сотрудника клиники предоставить Вам статистику по криопереносам, и по этим цифрам оцените эффективность работы врачей и эмбриологов. Так же непосредственно транспортировка должна проводиться только специализирующейся в этой сфере компанией, во избежание повреждений носителей с эмбрионами или их нагревания. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Конечно, роль эмбриолога и его квалификация, очень значимы на всех этапах эмбриологической части программы ЭКО. Если в клинике много циклов, большой поток пациентов, то разморозка эмбрионов - это ежедневный рутинный процесс. Попросите сотрудника клиники предоставить Вам статистику по криопереносам, и по этим цифрам оцените эффективность работы врачей и эмбриологов. Так же непосредственно транспортировка должна проводиться только специализирующейся в этой сфере компанией, во избежание повреждений носителей с эмбрионами или их нагревания. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Виктория
Добрый день! Был свежий протокол, у нас мужской фактор. В клинике "Альтравита" . Перенесли эмбрион 1А, как я поняла это ранняя бластоциста или морула? Скажите пожалуйста, на сколько меньше шансы на удачу, чем при переносе эмбриона в с хорошей бластоцистой. Заранее спасибо!
12 ноя 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Виктория!
Эмбрион 1А - это ранняя бластоциста отличного качества. Такой эмбрион может дорасти до бластоцисты размером "3" в течение 4-6 часов. По статистике эффективность переносов ранних бластоцист ничуть не ниже, чем "больших". Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Эмбрион 1А - это ранняя бластоциста отличного качества. Такой эмбрион может дорасти до бластоцисты размером "3" в течение 4-6 часов. По статистике эффективность переносов ранних бластоцист ничуть не ниже, чем "больших". Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Наталья
Здравствуйте! Во время криопереноса эмбрион застрял в катетере.вышел со второго раза. Результат неудача. Может ли это быть сопутствующей причиной неудачи. Перенос был в вашей клинике.осталось два эмбриона 4вв и 4ав..
11 ноя 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Наталья!
Ситуация, когда эмбрион остается в катетере после переноса, не такая уникальная, и не является причиной ненаступления беременности. Эмбриолог обязательно просматривает катетер после переноса, для того что бы убедиться, что эмбрион остался в матке. В случае, когда эмбрион остался в катетере, проводится повторная процедура.
Оставшиеся на хранении Ваши эмбрионы хорошего качества, с высоким потенциалом для дальнейшего развития. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Ситуация, когда эмбрион остается в катетере после переноса, не такая уникальная, и не является причиной ненаступления беременности. Эмбриолог обязательно просматривает катетер после переноса, для того что бы убедиться, что эмбрион остался в матке. В случае, когда эмбрион остался в катетере, проводится повторная процедура.
Оставшиеся на хранении Ваши эмбрионы хорошего качества, с высоким потенциалом для дальнейшего развития. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Галина
Здравствуйте. На ваш взгляд с точки зрения эмбриолога стоит ли рассчитывать на благоприятный исход ВРТ в 42 года со своими яйцеклетками, пока не принимая в расчет гинекологические аспекты здоровья. Какая ваша статистика по возрасту? В 38 и 39 лет были 2 стимуляции: на выходе 3 эмбриона 3ВВ из 6 зрелых яйцеклеток и 2 эмбриона 3ВА и 4ВВ из 4 яйцеклеток соответственно. Всегда ИКСИ, сперма донора. В стимуляциях было по 8-9 фолликулов- но были незрелые ЯК и пустые фолликулы. ПГД не было. Роды были в 40 лет после криопереноса. Спасибо.
08 ноя 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Галина!
Мировая статистика говорит, что в возрастной группе "41-42 года" эффективность программы ЭКО с собственными ооцитами не выше 20%. Под эффективностью ЭКО понимается наступление беременности после переноса эмбрионов. Соответственно доля прогрессирующих беременностей и успешных родов еще ниже.
Если брать конкретно Вашу ситуацию, то, судя по предыдущим программам, у Вас достаточный фолликулярный запас и хороший выход бластоцист. Так же недавние роды в анамнезе значительно повышают Ваши шансы. Но, надо помнить, что в среднем с 39 лет у женщины идет резкое падение качества ооцитов, и с каждым последующим годом это падение прогрессирует. В любом случае, решение надо Вам принимать совместно с Вашим лечащим врачом, исходя из гинекологической картины.
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Мировая статистика говорит, что в возрастной группе "41-42 года" эффективность программы ЭКО с собственными ооцитами не выше 20%. Под эффективностью ЭКО понимается наступление беременности после переноса эмбрионов. Соответственно доля прогрессирующих беременностей и успешных родов еще ниже.
Если брать конкретно Вашу ситуацию, то, судя по предыдущим программам, у Вас достаточный фолликулярный запас и хороший выход бластоцист. Так же недавние роды в анамнезе значительно повышают Ваши шансы. Но, надо помнить, что в среднем с 39 лет у женщины идет резкое падение качества ооцитов, и с каждым последующим годом это падение прогрессирует. В любом случае, решение надо Вам принимать совместно с Вашим лечащим врачом, исходя из гинекологической картины.
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Анна
Добрый день. Скажите, пожалуйста, на сколько опасна повторная заморозка эмбриона и стоит ли вообще не делать?
08 ноя 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Анна!
Повторная заморозка эмбриона несет в себе те же риски, что и первичная. Если эмбрион перед повторной заморозкой отличного качества, значит криотолерантность у эмбриона высокая, и повторную заморозку он, с большой вероятностью, перенесет хорошо. Если же, после разморозки качество эмбриона хуже, чем перед первой заморозкой, то вероятность повреждений эмбриона при повторной криоконсервации выше. Вопрос о целесообразности повторной заморозки всегда решается индивидуально, в зависимости от ситуации. Но основной критерий - это качество эмбриона.
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Повторная заморозка эмбриона несет в себе те же риски, что и первичная. Если эмбрион перед повторной заморозкой отличного качества, значит криотолерантность у эмбриона высокая, и повторную заморозку он, с большой вероятностью, перенесет хорошо. Если же, после разморозки качество эмбриона хуже, чем перед первой заморозкой, то вероятность повреждений эмбриона при повторной криоконсервации выше. Вопрос о целесообразности повторной заморозки всегда решается индивидуально, в зависимости от ситуации. Но основной критерий - это качество эмбриона.
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Светлана
Добрый день! Есть 2 эмбриона на одной соломке Mcav и Bl2. Заморожены на 5 день.
Mcav это видимо кавитирующая морула. А вот bl2 почему без букв после 2?
И вообще,какие шансы на имплантацию (при прочих равных) у морулы и вот такой бластоцисты?
Спасибо!
07 ноя 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Светлана!
Почему не стоит у бластоцисты оценка качества, а только размер, я затрудняюсь ответить, лучше спросить у эмбриологов той клиники, где Вы проходили лечение. Но думаю, что если эмбрион заморожен, значит его посчитали вполне перспективным для криопереноса.
При заморозке эмбрионов на пятые сутки, существенной разницы между кавитирующей морулой и бластоцистой размера "2" нет. Кавитирующая морула с высоким потенциалом к дальнейшему развитию, сформирует бластоцисту в течение 4-6 часов.
Конечно, что бы более точно делать прогнозы по Вашим двум эмбрионам, желательно видеть, как они развивались со 2-го по 4-й день. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Почему не стоит у бластоцисты оценка качества, а только размер, я затрудняюсь ответить, лучше спросить у эмбриологов той клиники, где Вы проходили лечение. Но думаю, что если эмбрион заморожен, значит его посчитали вполне перспективным для криопереноса.
При заморозке эмбрионов на пятые сутки, существенной разницы между кавитирующей морулой и бластоцистой размера "2" нет. Кавитирующая морула с высоким потенциалом к дальнейшему развитию, сформирует бластоцисту в течение 4-6 часов.
Конечно, что бы более точно делать прогнозы по Вашим двум эмбрионам, желательно видеть, как они развивались со 2-го по 4-й день. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Екатерина
ДВ!Можно ли сначала сделать биопсию эмбрионов ,а ПГД через месяц например.
05 ноя 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Екатерина!
Да, можно. У эмбрионов хорошего и отличного качества берется материал для анализа, сами эмбрионы криоконсервируются. Материал можно отправить на диагностику в течение полугода (без риска снижения качества ДНК).
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Да, можно. У эмбрионов хорошего и отличного качества берется материал для анализа, сами эмбрионы криоконсервируются. Материал можно отправить на диагностику в течение полугода (без риска снижения качества ДНК).
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Оксана
Здравствуйте! Почему эмбрионы 4ав 4вв не прижились в свежем протоколе и в крио
02 ноя 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Оксана!
К сожалению, далеко не каждая бластоциста хорошего или отличного качества гарантирует наступление беременности. Эмбрион может нести генетические аномалии в кариотипе, которые, на ранних этапах развития эмбриона, на морфологии никак не сказываются, но блокируют имплантацию и дальнейшее развитие. Подтвердить генетическую полноценность эмбриона можно только сделав ЭКО с ПГД (преимплантационная генетическая диагностика). Это дорогостоящий и непростой для эмбриона анализ, который проводится только по назначению генетика.
Но даже при наличии здорового эмбриона хорошего качества, в программе ЭКО - это далеко не единственный фактор, определяющий успех. Должны сложиться множество факторов, и эмбриологических, и гинекологических, и эндокринных, и биохимических, и многих других, что бы наступила успешная беременность.
Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
К сожалению, далеко не каждая бластоциста хорошего или отличного качества гарантирует наступление беременности. Эмбрион может нести генетические аномалии в кариотипе, которые, на ранних этапах развития эмбриона, на морфологии никак не сказываются, но блокируют имплантацию и дальнейшее развитие. Подтвердить генетическую полноценность эмбриона можно только сделав ЭКО с ПГД (преимплантационная генетическая диагностика). Это дорогостоящий и непростой для эмбриона анализ, который проводится только по назначению генетика.
Но даже при наличии здорового эмбриона хорошего качества, в программе ЭКО - это далеко не единственный фактор, определяющий успех. Должны сложиться множество факторов, и эмбриологических, и гинекологических, и эндокринных, и биохимических, и многих других, что бы наступила успешная беременность.
Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Пилипенко Юлия
Здравствуйте!Перенесла 2 неудачных ЭКО,два дня назад был криоперенос двух эмбрионов:кавитирующая морула и бластоциста BL3BB(почему-то после разморозки его назвали BL3k).Какие шансы у этих эмбрионов и почему после разморозки изменилось название бластоциста? Остался ещё один неразмороженный-BL1. Каковы его шансы на имплантацию?
02 ноя 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Юлия!
Кавитирующая морула - это стадия развития эмбриона, предшествующая формированию бластоцисты. Если этот эмбрион был заморожен на 5-е сутки развития, то высока вероятность, что он быстро подтянется до бластоцисты. Эмбрион 3ВВ - это уже полностью сформировавшаяся бластоциста хорошего качества, с высоким потенциалом к дальнейшему развитию. Почему изменилась оценка бластоцисты, Вам лучше уточнить у эмбриологов той клиники,где Вы проходили лечение. Могу лишь предположить, что символ "k" обозначает "крио".
Эмбрион, который у Вас остался на хранении - это ранняя бластоцита. Качество не указано. Очень сложно делать прогнозы, зная лишь стадию развития эмбриона. Вы не указали, на какой день состоялась криоконсервация, Ваш и супруга возраст, причину и продолжительность бесплодия. В программе ЭКО качество эмбриона - это далеко не единственный фактор, определяющий успех. Должны сложиться множество факторов, и эмбриологических, и гинекологических, и эндокринных, и биохимических, и многих других, что бы наступила успешная беременность. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Кавитирующая морула - это стадия развития эмбриона, предшествующая формированию бластоцисты. Если этот эмбрион был заморожен на 5-е сутки развития, то высока вероятность, что он быстро подтянется до бластоцисты. Эмбрион 3ВВ - это уже полностью сформировавшаяся бластоциста хорошего качества, с высоким потенциалом к дальнейшему развитию. Почему изменилась оценка бластоцисты, Вам лучше уточнить у эмбриологов той клиники,где Вы проходили лечение. Могу лишь предположить, что символ "k" обозначает "крио".
Эмбрион, который у Вас остался на хранении - это ранняя бластоцита. Качество не указано. Очень сложно делать прогнозы, зная лишь стадию развития эмбриона. Вы не указали, на какой день состоялась криоконсервация, Ваш и супруга возраст, причину и продолжительность бесплодия. В программе ЭКО качество эмбриона - это далеко не единственный фактор, определяющий успех. Должны сложиться множество факторов, и эмбриологических, и гинекологических, и эндокринных, и биохимических, и многих других, что бы наступила успешная беременность. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Наталья
Добрый день,Ирина Юрьевна.Подскажите,пожалуйста,на 5 день эмбрион 1В-какого качества?Перенесен был в свежем протоколе,заморожено два эмбриона 3ВА(пятый день) и 4ВВ(шестой день)-у них более высокие показатели,чем у первого?Спасибо за ответ
01 ноя 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Наталья!
Эмбрион 1В - это ранняя бластоциста хорошего качества. У нее высокие шансы для дальнейшего развития и успешной имплантации. Если перенос проводился в первой половине дня, то оценка эмбриона была сделана утром. От размера "1" до размера "3" бластоциста может вырасти за 4-6 часов. Поэтому, к моменту заморозки остальных эмбрионов, чаще это вечер, перенесенный Вам эмбрион тоже подрос.
Ваши замороженные эмбрионы - это уже большие бластоцисты, отличного и хорошего качества с высоким потенциалом.
Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Эмбрион 1В - это ранняя бластоциста хорошего качества. У нее высокие шансы для дальнейшего развития и успешной имплантации. Если перенос проводился в первой половине дня, то оценка эмбриона была сделана утром. От размера "1" до размера "3" бластоциста может вырасти за 4-6 часов. Поэтому, к моменту заморозки остальных эмбрионов, чаще это вечер, перенесенный Вам эмбрион тоже подрос.
Ваши замороженные эмбрионы - это уже большие бластоцисты, отличного и хорошего качества с высоким потенциалом.
Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Татьяна
Здравствуйте. Был перенос 1 бластоцисты качества А на 5 день, как говорил врач качество эмбрион отличный, эндометрий отличный. Попытка вышла неудачной, имеет 3 крио ранние бластоцисты 1 качества А и 2 качества Б, могут ли переносы быть удачными? И есть ли вероятность, что после разморозки ранние не станут хорошими бластоцистами? У меня эндометриоз 4 ст и аденомиоз. Как с этими заболеваниями лучше подойти к переносу. Спасибо большое.
31 окт 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Татьяна!
Перенос размороженных ранних бластоцист качества "А" и "В", конечно может быть удачным. Но в программе ЭКО качество эмбриона - это далеко не единственный фактор, определяющий успех. Должны сложиться множество факторов, и эмбриологических, и гинекологических, и эндокринных, и биохимических, и многих других, что бы наступила успешная беременность.
Ситуации, когда ранняя бластоциста хорошего качества останавливается в развитии, конечно, случаются, но это не массовое явление.
Как с Вашей гинекологической ситуацией максимально хорошо подготовиться к криопереносу, Вам должен объяснить лечащий врач. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина!
Перенос размороженных ранних бластоцист качества "А" и "В", конечно может быть удачным. Но в программе ЭКО качество эмбриона - это далеко не единственный фактор, определяющий успех. Должны сложиться множество факторов, и эмбриологических, и гинекологических, и эндокринных, и биохимических, и многих других, что бы наступила успешная беременность.
Ситуации, когда ранняя бластоциста хорошего качества останавливается в развитии, конечно, случаются, но это не массовое явление.
Как с Вашей гинекологической ситуацией максимально хорошо подготовиться к криопереносу, Вам должен объяснить лечащий врач. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина!
Анастасия
Добрый день, Ирина Юрьевна! Карта 43686. Если позволите, у меня два вопроса
1. В последней свежей программе (02.10.2019), судя по эмбриологической рассылке, один из эмбрионов (#5) на 5 день был качества 2BB. На 6 день развития остался прежним. В ваших ответах на сайте прочитала, что для ПГС необходима бластоциста с цифрами от 3. Сомневаюсь теперь, направили ли ее на ПГТ, и если направили то достаточно ли материала для ответа. И то что она и на 6 день развития осталась прежней, не говорит об остановке ее развития?
2. Эмбрион #12 - на 5-ый день развития 2ВС, а на 6-ой день - 6ВВ - это хороший эмбрион по классификации, несмотря на такие буквы на 5 день?
Спасибо!
29 окт 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Анастасия!
Вы, возможно, не совсем правильно поняли. Размер бластоцисты от "3" - это важный критерий для криоконсервации, а не для биопсии при ЭКО с ПГД. Одной из характеристик бластоцисты является толщина ее оболочки. У ранней бластоцисты зона (оболочка) еще толстая, с ростом бластоцисты эта оболочка, за счет физических и биохимических процессов, становится тоньше и тоньше, что позволяет эмбриону на определенном этапе эту оболочку надорвать и выйти из нее. Когда эмбриологи делают эмбрионам хетчинг для последующей биопсии для ПГД, они эту оболочку механически надрезают, и бластоциста не тратит ресурсы на истончение зоны, а сразу начинает "вылупляться" через имеющуюся дырочку. Поэтому у бластоцист после хетчинга может быть уже большая полость и много клеток, но снаружи, а зона остается толстая, как при размере "2".
Эмбрион №12 был на 5-й день оценен как 2ВС. Именно поэтому, за ним наблюдали до шестого дня. Далее он показал положительную динамику, наростил клеточную массу, увеличился в размере. Его успешно пробиопсировали и заморозили.
Оба эти эмбриона были отправлены на ПГД.
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Вы, возможно, не совсем правильно поняли. Размер бластоцисты от "3" - это важный критерий для криоконсервации, а не для биопсии при ЭКО с ПГД. Одной из характеристик бластоцисты является толщина ее оболочки. У ранней бластоцисты зона (оболочка) еще толстая, с ростом бластоцисты эта оболочка, за счет физических и биохимических процессов, становится тоньше и тоньше, что позволяет эмбриону на определенном этапе эту оболочку надорвать и выйти из нее. Когда эмбриологи делают эмбрионам хетчинг для последующей биопсии для ПГД, они эту оболочку механически надрезают, и бластоциста не тратит ресурсы на истончение зоны, а сразу начинает "вылупляться" через имеющуюся дырочку. Поэтому у бластоцист после хетчинга может быть уже большая полость и много клеток, но снаружи, а зона остается толстая, как при размере "2".
Эмбрион №12 был на 5-й день оценен как 2ВС. Именно поэтому, за ним наблюдали до шестого дня. Далее он показал положительную динамику, наростил клеточную массу, увеличился в размере. Его успешно пробиопсировали и заморозили.
Оба эти эмбриона были отправлены на ПГД.
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Альбина
Эмбрион качества 4ВВ и 3 ВВ на 6-ой день какими считаются? Есть ли успех с такими эмбрионами 6-дневками?
25 окт 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Альбина!
Бластоцисты 4ВВ и 3ВВ на шестые сутки развития - это вариант нормы. Такие эмбрионы, обычно, не переносят в свежем цикле из-за риска рассинхронизации стадии развития бластоцисты и эндометрия, когда "окно имплантации" уже "закрылось", а эмбрион только "вылупляется". Шестидневные эмбрионы замораживают, и при планировании криопереноса уже просчитывают синхронизацию стадии развития эмбриона и зрелости эндометрия. Удачи Вам!
Ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Бластоцисты 4ВВ и 3ВВ на шестые сутки развития - это вариант нормы. Такие эмбрионы, обычно, не переносят в свежем цикле из-за риска рассинхронизации стадии развития бластоцисты и эндометрия, когда "окно имплантации" уже "закрылось", а эмбрион только "вылупляется". Шестидневные эмбрионы замораживают, и при планировании криопереноса уже просчитывают синхронизацию стадии развития эмбриона и зрелости эндометрия. Удачи Вам!
Ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Виктория
Здравствуйте,скажи пожалуйста,бывают ли удачные исходы,то есть беременности, после переноса трехдневоски 6А.Мне перенесли такую,но она на 2ой день была 4А,а на 3-й день 6А.Я так понимаю,началось торможение? Больше клеток получено не было,у меня Сия.В клинике меня уверели,что шансы неплохие,но я расстроена.
25 окт 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Виктория!
Эмбрион "6а" на третьи сутки - это вариант нормы. Эмбрионы развиваются не линейно, а скачками, по-этому перенесенный Вам шестиклеточный эмбрион буквально через пару часов, возможно, стал уже восьми- или десятиклеточным. Беременностей после переноса шестиклеточного эмбриона на третьи сутки, в клинике получали немало. Сейчас, когда в основном эмбрионы растят до пятых-шестых суток, мы видим много отличных бластоцист из эмбрионов, которые были даже четырехклеточными на третий день. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Эмбрион "6а" на третьи сутки - это вариант нормы. Эмбрионы развиваются не линейно, а скачками, по-этому перенесенный Вам шестиклеточный эмбрион буквально через пару часов, возможно, стал уже восьми- или десятиклеточным. Беременностей после переноса шестиклеточного эмбриона на третьи сутки, в клинике получали немало. Сейчас, когда в основном эмбрионы растят до пятых-шестых суток, мы видим много отличных бластоцист из эмбрионов, которые были даже четырехклеточными на третий день. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Елена
Здравствуйте. Перенесла 2 попытки ЭКО. Эмбрионов получилось 8-7 шт. Каждый раз 2-3 эмбриона доживают до 3го дня, а на 5й подсаживать нечего. Говорят о плохом качестве ооцитов. Как можно улучшить качество? Могу ли я надеяться на своих ооцитов или стоит подумать о донорах? (Анализы в целом в норме, АМГ - 3,25, у мужа позитивен мар тест. Из перенесенных заболеваний находили уреаплазмы и микоплазмы (пролечены). И герпес в т.ч генитальный).
24 окт 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Елена!
Что бы как-то комментировать Вашу ситуацию,нужно знать много дополнительных параметров, которые Вы не указали. Возраст Ваш и супруга, причину и продолжительность бесплодия, показатели спермограммы перед оплодотворением, способ оплодотворения, и другие. К сожалению,кардинально улучшить качество и количество яйцеклеток невозможно, потому что закладка клеток-предшественников ооцитов происходит еще в эмбриональном периоде развития женщины. Можно только косвенно постараться создать максимально благоприятные условия для роста и созревания ооцитов до пункции (или овуляции), например, пытаясь улучшить кровоснабжение органов малого таза, исключить воспалительные процессы и.т.д. Обсудите в Вашим лечащим врачом возможность корректировки схемы стимуляции овуляции. Судя по количеству получаемых ооцитов, фолликулярный запас у Вас достаточный, надо пробовать еще со своими клетками. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Что бы как-то комментировать Вашу ситуацию,нужно знать много дополнительных параметров, которые Вы не указали. Возраст Ваш и супруга, причину и продолжительность бесплодия, показатели спермограммы перед оплодотворением, способ оплодотворения, и другие. К сожалению,кардинально улучшить качество и количество яйцеклеток невозможно, потому что закладка клеток-предшественников ооцитов происходит еще в эмбриональном периоде развития женщины. Можно только косвенно постараться создать максимально благоприятные условия для роста и созревания ооцитов до пункции (или овуляции), например, пытаясь улучшить кровоснабжение органов малого таза, исключить воспалительные процессы и.т.д. Обсудите в Вашим лечащим врачом возможность корректировки схемы стимуляции овуляции. Судя по количеству получаемых ооцитов, фолликулярный запас у Вас достаточный, надо пробовать еще со своими клетками. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Татьяна
Добрый день! Подскажите,пожалуйста,в криоперенос возможна ли подсадка сразу нескольких размороженных эмбрионов? Если возможна,то это должен врач решать?
23 окт 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Татьяна!
Перенос двух эмбрионов в криопереносе возможен. Конечно, решение об этом принимает врач совместно с пациентом, рассказав ему обо всех возможных рисках и осложнениях. Есть ситуации, когда по медицинским показаниям возможен перенос только одного эмбриона, это аномалии строения матки, оперативные вмешательства, возраст и другие. В нашей клинике каждый такой случай разбирается индивидуально и решается на консилиуме врачей.
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Перенос двух эмбрионов в криопереносе возможен. Конечно, решение об этом принимает врач совместно с пациентом, рассказав ему обо всех возможных рисках и осложнениях. Есть ситуации, когда по медицинским показаниям возможен перенос только одного эмбриона, это аномалии строения матки, оперативные вмешательства, возраст и другие. В нашей клинике каждый такой случай разбирается индивидуально и решается на консилиуме врачей.
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Анна
Здравствуй. Будьте добры скажите бласиациста 1АА какие имеет шансы на имплантаутю, понтмаю что это маленький размер эмбриобласта. И возможнл на этой бластацисте пгд.
22 окт 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Анна!
Бластоциста 1А будет считаться хорошей, если эта оценка дана в первой половине 5-го дня развития. Это стадия самого начала формирования основных структур бластоцисты: внутриклеточной массы и трофэктодермы. Что бы точнее спрогнозировать дальнейшую динамику развития такого эмбриона, его надо культивировать в течение нескольких часов, и если бластоциста достигает размера "3" или "4", значит эмбрион с отличным потенциалом.
Биопсию трофэктодермы такого эмбриона для ПГД проводить очень рано. Количество клеток еще невелико, контакты между ними очень плотные, высоки риски повредить эмбрион. Биопсию проводят так же с размера "3-4".
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Бластоциста 1А будет считаться хорошей, если эта оценка дана в первой половине 5-го дня развития. Это стадия самого начала формирования основных структур бластоцисты: внутриклеточной массы и трофэктодермы. Что бы точнее спрогнозировать дальнейшую динамику развития такого эмбриона, его надо культивировать в течение нескольких часов, и если бластоциста достигает размера "3" или "4", значит эмбрион с отличным потенциалом.
Биопсию трофэктодермы такого эмбриона для ПГД проводить очень рано. Количество клеток еще невелико, контакты между ними очень плотные, высоки риски повредить эмбрион. Биопсию проводят так же с размера "3-4".
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Анастасия
Добрый день. Мне была проведена программа ЭКО с ПГТ методом NGS. По одному из эмбрионов в результате тестирования получен ответ "Интерпретация результатов по представленному образцу невозможна". Биопсия трофэктодермы этого эмбриона была проведена на 5 сутки, качество эмбриона 4ВВ. Почему могла возникнуть такая ситуация и что рекомендуется делать в таких случаях? С какими рисками для эмбриона сопряжена повторная биопсия? Необходима ли разморозка и повторная криоконсервация? Повышается ли риск того, что эмбрион не разморозится для переноса после двух криоконсерваций? Спасибо большое
22 окт 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Анастасия!
К сожалению, ситуация, когда генетики не могут прочитать сигнал ДНК, не такая уж уникальная. Мы тоже периодически сталкивается с формулировкой "нет ответа". Причин может быть несколько. Мало взяли материала, могли быть неблагоприятные условия при транспортировке образцов, сам генетический материал плохого качества. Может быть так, что эмбрион морфологически еще хороший, а процессы лизиса в нем уже запущены, и начинаются они как раз с разрушения ДНК.
В ситуации отсутствия ответа, возможен только вариант разморозки эмбриона, повторной биопсии и перезаморозки, либо переносить такой эмбриона без ПГД, если нет прямых показаний для генетического исследования, и ПГД планируется для подстраховки.
Конечно, все эти дополнительные манипуляции не идут на пользу эмбриону, и риски, что эмбрион после повторной биопсии может быть не заморожен, или после разморозки будет не пригоден для переноса - повышаются.
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
К сожалению, ситуация, когда генетики не могут прочитать сигнал ДНК, не такая уж уникальная. Мы тоже периодически сталкивается с формулировкой "нет ответа". Причин может быть несколько. Мало взяли материала, могли быть неблагоприятные условия при транспортировке образцов, сам генетический материал плохого качества. Может быть так, что эмбрион морфологически еще хороший, а процессы лизиса в нем уже запущены, и начинаются они как раз с разрушения ДНК.
В ситуации отсутствия ответа, возможен только вариант разморозки эмбриона, повторной биопсии и перезаморозки, либо переносить такой эмбриона без ПГД, если нет прямых показаний для генетического исследования, и ПГД планируется для подстраховки.
Конечно, все эти дополнительные манипуляции не идут на пользу эмбриону, и риски, что эмбрион после повторной биопсии может быть не заморожен, или после разморозки будет не пригоден для переноса - повышаются.
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Ольга
4ВВ 5ти дневочка. Это какого качества эмбрион?
Спасибо за ответ.
22 окт 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Ольга!
Эмбрион 4ВВ на пятые сутки развития - это бластоциста хорошего качества, с высоким потенциалом и хорошими шансами на дальнейшее развитие. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Эмбрион 4ВВ на пятые сутки развития - это бластоциста хорошего качества, с высоким потенциалом и хорошими шансами на дальнейшее развитие. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Татьяна
Добрый вечер,Ирина.У меня было 2 протокола эко и 3 криопереноса. В первом протоколе получили 6 яйцеклеток, на 3-тий день развития,осталось 2 эмбриона, класса 8А .Подсаживали в Крио.Не прижились...следующий протокол был спустя 1,5 года.Получили 17 яйцеклеток.На 5 сутки было 5 эмбрионов,класса 5В,3В и 3 эмбриона класса 2В.Сначала подсадили в крио 5В и 3В(ХГЧ отрицательный),спустя пару месяцев подсадили 2 2В,беременности не было...Остался в заморозке 1 эмбрион класса 2В.У нас МФ (олигоастенотератозооспермия,99,9% паталогии в СГ,морфология 0-1%,МAR-тест не исследовали из-язв малого кол-ва ).Меня мучают сомнения по поводу оставшегося эмбриона.Психологически очень тяжело даются попытки.Меня одолевает страх,что эмбрион 2В слабый и так же,не сможет закрепиться.ПГД не делали.Анализы на генетику в норме.Есть ли шанс у эмбриона 2В,или с тяжелым МФ этот шанс слишком мал?
21 окт 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Татьяна!
Бластоциста 2В на пятые сутки развития - это хороший эмбрион, просто еще маленького размера. В нашей клинике мы морозим бластоцисты с размера "3", т.к. лучше видна морфология бластоцисты и выше вероятность дальнейшей положительной динамики в развитии эмбриона. В Вашем случае, если уже есть замороженный эмбрион, его обязательно надо переносить. Если есть сомнения, то обсудите с эмбриологами вариант разморозки Вашего эмбриона вечером, накануне дня переноса. Культивирование в течение 16-18 часов позволит увидеть потенциал бластоцисты, и принять решение о целесообразности криопереноса. Удачи Вам!
С уважением ,ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Бластоциста 2В на пятые сутки развития - это хороший эмбрион, просто еще маленького размера. В нашей клинике мы морозим бластоцисты с размера "3", т.к. лучше видна морфология бластоцисты и выше вероятность дальнейшей положительной динамики в развитии эмбриона. В Вашем случае, если уже есть замороженный эмбрион, его обязательно надо переносить. Если есть сомнения, то обсудите с эмбриологами вариант разморозки Вашего эмбриона вечером, накануне дня переноса. Культивирование в течение 16-18 часов позволит увидеть потенциал бластоцисты, и принять решение о целесообразности криопереноса. Удачи Вам!
С уважением ,ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Алла
Здравствуйте, у меня в одной криосоломинке находится 2 пятидневных эмбриона 4вв и 3вв, и один шестидневный эмбрион 4вв в другой соломинке. Скажите, пожалуйста, возможно ли разморозить и повторно заморозить витрифицированнвй эмбрион? Как это отразится на его качестве? Или лучше подсаживать шестидневный и на сколько у шестидневного эмбриона меньше шансов на имплантацию, чем у пятидневного?
21 окт 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Алла!
Повторная заморозка эмбрионов возможна. Если при разморозке оба эмбриона, замороженные на одной соломинке, одинаково хорошего качества, то, конечно, одного переносят, а другого снова замораживают. Но бывают ситуации, когда, при разморозке двух эмбрионов, один заметно лучше другого, в этом случае, на перенос берут эмбрион лучшего качества, а за вторым наблюдают в течение суток. И в зависимости от динамики, принимается решение либо о его повторной заморозке, либо об утилизации.
В ситуации, когда есть эмбрионы и пятого и шестого дня, то, обычно, сначала переносят пятидневные бластоцисты, но, в Вашей ситуации, если планируется перенос только одного эмбриона, и качество эмбрионов примерно равное, то лучше разморозить и перенести шестидневный эмбрион. По эффективности, критической разницы между пяти- и шестидневными эмбрионами не выявлено. Важнее качество эмбриона. Удачи Вам!
Ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Повторная заморозка эмбрионов возможна. Если при разморозке оба эмбриона, замороженные на одной соломинке, одинаково хорошего качества, то, конечно, одного переносят, а другого снова замораживают. Но бывают ситуации, когда, при разморозке двух эмбрионов, один заметно лучше другого, в этом случае, на перенос берут эмбрион лучшего качества, а за вторым наблюдают в течение суток. И в зависимости от динамики, принимается решение либо о его повторной заморозке, либо об утилизации.
В ситуации, когда есть эмбрионы и пятого и шестого дня, то, обычно, сначала переносят пятидневные бластоцисты, но, в Вашей ситуации, если планируется перенос только одного эмбриона, и качество эмбрионов примерно равное, то лучше разморозить и перенести шестидневный эмбрион. По эффективности, критической разницы между пяти- и шестидневными эмбрионами не выявлено. Важнее качество эмбриона. Удачи Вам!
Ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Татьяна
Карта 90032. Эко + ИМСИ. Пункция была 22.09.2019, всего 9 яйцеклеток получили из них 2 непригодны были. 3 день: 6b,4a,5b,4b,4b,6c. 5 день: 4b-morB, 4b-1B, 6 день: 6b- 4BC, утилизирован, 4a-cay morC утилизирован, 5b- 1C утилизирован, 4b morB перенос, 4b - 1B перенос на 5 ый день, 6c- утилизирован. Скажите пожалуйста почему они были утилизированы ? Неужели нечего было заморозить ? Эко первый раз и не удача ! Врач настоятельно рекомендует взять донорскую яйцеклетку с первых дней знакомства со мной ? У меня было две ЗБ : 9-10 недель- не знаю причину? 5-6 недель -21 хромосомная помология , сдавали все анализы генетические всё в норме. Бесплодие не ясной причины ? Наш возраст мне 43 , мужу 48 , очень хотим родных кровных детей , не хочу чужую донорскую клетку брать
15 окт 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Татьяна!
Качество бластоцисты 4ВС - это очень слабый эмбрион. Перенос бластоцисты такого качества возможен лишь в свежем цикле, и только при отсутствии эмбрионов лучшего качества. Вероятность получить здоровую беременность, перенеся такой слабый эмбрион после цикла заморозки/разморозки очень мала, а риски неразвивающейся беременности или генетических патологий плода, наоборот, высоки. Перенесенные Вам на пятые сутки два эмбриона, по качеству были гораздо лучше.
К сожалению, несмотря на ваше хорошее самочувствие и гинекологическое здоровье, качество ооцитов и их потенциал критически снижается после 42-х лет. И по данным мировой статистики, что бы получить одну хорошую бластоцисту, в среднем в работе должно быть порядка 30 Ваших ооцитов. Получая (как у Вас) по семь зрелых клеток, нужно провести пять таких программ. И даже получив бластоцисту, вероятность того, что она успешно имплантируется, в Вашей возрастной группе гораздо ниже 50%. В любом случае, решение о тактике дальнейшего лечения принимать Вам с супругом. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Качество бластоцисты 4ВС - это очень слабый эмбрион. Перенос бластоцисты такого качества возможен лишь в свежем цикле, и только при отсутствии эмбрионов лучшего качества. Вероятность получить здоровую беременность, перенеся такой слабый эмбрион после цикла заморозки/разморозки очень мала, а риски неразвивающейся беременности или генетических патологий плода, наоборот, высоки. Перенесенные Вам на пятые сутки два эмбриона, по качеству были гораздо лучше.
К сожалению, несмотря на ваше хорошее самочувствие и гинекологическое здоровье, качество ооцитов и их потенциал критически снижается после 42-х лет. И по данным мировой статистики, что бы получить одну хорошую бластоцисту, в среднем в работе должно быть порядка 30 Ваших ооцитов. Получая (как у Вас) по семь зрелых клеток, нужно провести пять таких программ. И даже получив бластоцисту, вероятность того, что она успешно имплантируется, в Вашей возрастной группе гораздо ниже 50%. В любом случае, решение о тактике дальнейшего лечения принимать Вам с супругом. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Алина
Добрый день, уважаемый доктор! Мужчина 32 г, первичное бесплодие 3 года, Объем эякулята 3,2 мл, концентр 3,4х106 мл, подвижных форм 0+18%, нормальных форм 1%. Женщина 32 г, здорова, на ЭКО пошли по мужскому фактору. На пункции взяли 20 ооцитов, из них 13 зрелых, из них правильно оплодотворилось 9. До 3 дня дожили 8 (4ав,3всfr,8ва,6вfr,8ав,7ва,7ва,4вfr). К пятому дню остались 3, один заморозили 4ВВс, другие остались cells (он был 3всfr) и в1 (он был 8ав), их двоих заморозили на 6 сутки в качестве 4ВсВс и 4ВВс. Скажите, пожалуйста, нормального ли качества такие эмбрионы, могут ли они дать здоровую беременность? Учитывая, что на 5 день они отставали и один был с фрагментацией? Нормально ли что получилось 3 эмбриона такого качества при наших исходных данных? Заранее спасибо
15 окт 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Алина!
Качество Ваших замороженных эмбрионов среднее. Эффективность программы при переносе таких эмбрионов, конечно, пониже, чем у бластоцист, качества "АА", но все же далеко не нулевая. Раз эмбриологи их заморозили, значит они посчитали их вполне перспективными. Заморозка бластоцисты на шестые сутки - совершенно обычное явление, и частота наступления беременности при переносе пяти- и шестидневных бластоцист примерно одинаковая.
В среднем, по данным мировой статистики, у здоровой пары, до бластоцисты дорастает порядка 30-35% от всех правильно оплодотворившихся ооцитов. В вашем случае, при достаточно выраженном мужском факторе, получение трех бластоцист из 9 оплодотворившихся ооцитов - вполне хороший результат. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Качество Ваших замороженных эмбрионов среднее. Эффективность программы при переносе таких эмбрионов, конечно, пониже, чем у бластоцист, качества "АА", но все же далеко не нулевая. Раз эмбриологи их заморозили, значит они посчитали их вполне перспективными. Заморозка бластоцисты на шестые сутки - совершенно обычное явление, и частота наступления беременности при переносе пяти- и шестидневных бластоцист примерно одинаковая.
В среднем, по данным мировой статистики, у здоровой пары, до бластоцисты дорастает порядка 30-35% от всех правильно оплодотворившихся ооцитов. В вашем случае, при достаточно выраженном мужском факторе, получение трех бластоцист из 9 оплодотворившихся ооцитов - вполне хороший результат. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Ольга
Добрый день! Во время ЭКО получили 3 ооцита, ИКСИ сперматозоидами мужа, оплодотворение 2 ооцита. Перенесли два эмбриона (3-х дневочки) но ХГЧ на 12 дпп - 1.2
Подскажите, пожалуйста, можем ли мы попросить у эмбриологов заключение о качестве полученных эмбрионов?
Просто в нашей клинике не выдают никаких заключений, только общая выписка от репродуктолога, где нет ничего о качестве эмбриончиков.
11 окт 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Ольга!
Если Вы делали программу в нашей клинике, то Вы можете заказать эмбриологическую выписку, в ней отражено качество перенесенных Вам эмбрионов. Это будет официальный документ. Либо напишите вашему лечащему врачу на электронную почту, я думаю, эту информацию Вам также предоставят.
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Если Вы делали программу в нашей клинике, то Вы можете заказать эмбриологическую выписку, в ней отражено качество перенесенных Вам эмбрионов. Это будет официальный документ. Либо напишите вашему лечащему врачу на электронную почту, я думаю, эту информацию Вам также предоставят.
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Юлия
37 лет (мужской фактор бесплодия) первая подсадка бластоциста 5аа - замершая беременность на 7 неделе.
Остались 2 пятидневки: 4ав и 3вс. При следующем переносе По Вашему стоит подсаживать сразу двух или по одной?
04 окт 2019 г.
Ермилова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Юлия!
По эмбриологической картине, логичнее будет размораживать и переносить сразу оба эмбриона. Но решение о возможности переноса двух эмбрионов принимается, в первую очередь, лечащим врачом, который знает Вашу гинекологическую ситуацию. Выяснили ли причину замерщей беременности, делали ли кариотипирование абортуса, были ли вмешательства в матку, эти и множество других сопутствующих факторов нужно учесть, при принятии решения о количестве переносимых эмбрионов. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
По эмбриологической картине, логичнее будет размораживать и переносить сразу оба эмбриона. Но решение о возможности переноса двух эмбрионов принимается, в первую очередь, лечащим врачом, который знает Вашу гинекологическую ситуацию. Выяснили ли причину замерщей беременности, делали ли кариотипирование абортуса, были ли вмешательства в матку, эти и множество других сопутствующих факторов нужно учесть, при принятии решения о количестве переносимых эмбрионов. Удачи Вам!
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.
Статьи и полезная информация
02 ноя 2017 г.
504
21 янв 2019 г.
1182
01 мар 2015 г.
1116
28 мая 2015 г.
880
Запишитесь на приём прямо сейчас
Запись к врачу
arrow_upward