Как выбрать донорскую яйцеклетку для ЭКО

Для программы экстракорпорального оплодотворения используется только проверяемый биологический материал. Донором может стать только психически и физически здоровая женщина, имеющая собственных детей. Иногда пациенты изъявляют желание использовать яйцеклетки родственников, несущие сходный генетический материал. В этом случае доноры проходят специальное предварительное обследование. Выбор донорского ооцита находится в компетенции пары, давшей согласие на участие в программе ЭКО. 

Хранением донорских яйцеклеток занимаются криобанки. Доноры могут сдавать ооциты на анонимной и неанонимной основе. В большинстве случаев реципиенты и доноры никогда не встречаются, и не получают личной информации друг о друге. 

Требования к донору:

• крайние возрастные границы – 18 и 35 лет;
• отсутствие генитальных и экстрагенитальных патологий;
• психическое благополучие.

Обязательные исследования:

• групповая принадлежность крови и резус;
• гинекологический осмотр с взятием мазков из половых путей;
• вирусологическое, клиническое, биохимическое обследование крови;
• общий анализ мочи;
• сонография органов репродуктивной системы;
• флюорография;
• электрокардиограмма;
• консультация генетика и смежных специалистов;
• консультация психиатра.

После получения результатов исследования и подтверждения возможности участия в программе донорства, женщина подписывает договор, регламентирующий дальнейшие действия ее, как донора.

Бесплодие имеет различное этиологическое происхождение.

Для избавления от некоторых форм афертильности достаточно:

• консервативных;
• физиотерапевтических;
• хирургических методов лечения.

Ситуации, при которых требуется донорский биоматериал:

• Ранее истощение овариального резерва. Девочка рождается с определенным количеством яйцеклеток. С приходом первых регул, они начинают постепенно созревать и выходить из фолликулов. Под воздействием определенных этиологических факторов овариальный запас истощается преждевременно.
• Нарушение функциональной активности яичников.
• Радиационное воздействие на овариальную ткань. Особую опасность представляет систематическое воздействие радиационных волн низкой интенсивности. 
• Врожденные аномалии и пороки развития яичников.
• Наличие в анамнезе неоднократных попыток ЭКО, завершившихся неудачей.

При выборе яйцеклетки необходимо обратить внимание на следующие параметры донора:

• Наверное, самым важным является выбор самого криобанка, существенным признаком которого является отсутствие изоляции от полноценной клиники ЭКО. В нашей стране и за рубежом работает много банков, которые только получают и хранят яйцеклетки, но сами их не используют в программах достижения беременности. Беременность с помощью таких яйцеклеток достигают в других клиниках. В клинике АльтраВита программы по достижению беременности у пациентов ведут те же врачи, которые стимулируют также и доноров яйцеклеток для выполнения программ с этими клетками. Так в нашей клинике сформирована полноценная заинтересованность доктора в окончательном результате, что очень заметно влияет и на этап подбора доноров, этап обследования и, затем, этап стимуляции для получения яйцеклеток. Результатом такого подхода явилось, например, для этапа обследования будущего донора введение дополнительных его типов, которые, хотя и не предусмотрены законодательством РФ, но существенно повышают качество отбора кандидатов на донорство ооцитов. 
• Групповая принадлежность крови и резус-фактор. Если будущая мать имеет отрицательный резус, лучше выбирать аналогичный. В противном случае высокая вероятность развития резус-конфликта, состояния, при котором повышается риск самопроизвольного прерывания беременности и развития внутриутробных патологий.
• Конституциональные данные — вес и рост. Каждые родители хотят, чтобы малыш был похож на них. Если оба партнера имеют небольшой рост, не следует выбирать высокого донора. 
• Внешние данные (оттенок волос и глаз, цвет кожных покровов). Реципиентам тяжело представить внешность донора на основании словесного описания. Большинство криобанков располагают фотокарточками женщины в детском возрасте.
• Специфика образования, увлечения, таланты, особенности темперамента. 

После помещения эмбриона в полость матки, женщина воздерживается от:

• секса;
• подъема тяжестей;
• интенсивных физических нагрузок;
• избегает стресса;
• переохлаждений и перегреваний.

Через неделю лабораторно проверяется уровень хорионического гонадотропина, который свидетельствует о беременности, и проводится сонография.

Процедура донорства яйцеклеток узаконена на территории Российской Федерации. Соответствующий закон был принят в июле 2020 года. В нем регламентированы взаимоотношения между донором и реципиентом. В законе также изложена информация касательно донорства эякулята.

1. Перед сдачей биологического материала и проведением процедуры ЭКО, сторонами подписывается юридически заверенный договор относительно анонимности.
2. Донор обязуется никогда не искать пациентов, которые использовали сданные ею яйцеклетки.
3. Женщина не имеет никаких прав на ребенка, рожденного при помощи ее ооцитов. Она не приходится малышу биологической матерью.
4. Реципиенты, в свою очередь, не получают никакой личной информации, по которой можно идентифицировать донора.

В странах запада практикуется иная политика. После достижения совершеннолетия ребенок, зачатый при помощи ЭКО, имеет право на поиск женщины, ставшей донором яйцеклетки.