На основе полученных данных, а также ориентируясь на собственный опыт, мы сделали вывод, что ЭКО перенос эмбрионов в полость матки произведённый на 2-й или 3-й день после пункции фолликулов при 4-8 клеточной стадии развития, дает статистически меньшую вероятность имплантации, поэтому в клинике отдаётся предпочтение продлению срока культивирования до 5-6 дней, что приводит к селекции эмбрионов.

Почему это важно? По результатам, проведённых в Швеции исследований, было выявлено, что перенос бластоцисты приводит к большей частоте наступления беременности по сравнению с переносом эмбрионов на стадии бластомеров. Исходя из этого, при данной тактике, удаётся выбрать наиболее жизнеспособный эмбрион, снизить общее число переносимых и замораживаемых эмбрионов и повысить вероятность имплантации. Решение принимают лечащий врач и эмбриолог, обсуждается с пациенткой. Наука не стоит на месте, и, учитывая совершенствование технологий культивирования эмбрионов, в настоящее время при оптимальном состоянии эндометрия вероятность имплантации одного эмбриона хорошего качества стадии бластоцисты достигает 60 %.

Конечно в отношении количества переносимых эмбрионов необходим индивидуальный подход, учитывается множество факторов:

• возраст женщины;
• причина бесплодия;
• число попыток ЭКО в анамнезе;
• наличие предыдущих беременностей (в том числе беременностей после ЭКО);
• наличие риска развития синдрома гиперстимуляции яичников;
• качество эмбрионов;
• наличие сопутствующей гинекологической  и соматической патологии.

В части случаев перенос двух эмбрионов попросту противопоказан (невынашивание беременности в анамнезе, соматическая патология, аномалии развития матки, рубец на матке). Есть основания и для отказа от переноса двух эмбрионов, полученных из собственных яйцеклеток и донорских. Подобный одновременный перенос приводит к асинхронному росту и развитию эмбрионов в полости матки, а участие трёхкомпонентного иммунного биологического материала (жена, муж, донор яйцеклеток) усугубляет иммунный конфликт и может  повысить частоту остановки эмбрионов в развитии и неразвивающейся беременность.

Статистически доказано, что шанс получить беременность выше при переносе одного эмбриона в последовательно проведённых программах, чем при переносе двух эмбрионов в одной программе. В то же время, частота наступления многоплодной беременности при переносе двух эмбрионов составляет 33,3%.

Многоплодная беременность не является физиологической и является «осложнением» ВРТ (Jones H.). Многоплодие увеличивает вероятность преждевременных родов, кровотечения во время беременности, рождение детей с низкой массой тела, что повышает риски перинатальных потерь. Перенос одного эмбриона является приоритетным с точки зрения неонатологов, так как позволяет снизить заболеваемость у детей, рождённых в результате ЭКО (Hansen M. et al., 2005; Wennerholm U. et al., 2006).