Короткий протокол ЭКО — одна из самых часто применяемых программ экстракорпорального оплодотворения.
Это документ, в котором зафиксированы рекомендации по стимуляции созревания яйцеклеток, оплодотворению и переносе эмбриона, поддерживающей терапии.
Преимущества и недостатки короткого протокола ЭКО
Короткий протокол ЭКО длится 4-5 недель. К основным его преимуществам относятся:
- более сжатые сроки проведения стимуляции, что особенно актуально для пар, которые прошли несколько неудачных циклов;
- меньшее количество побочных эффектов, в частности, ниже вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников;
- меньшие дозы применяемых препаратов;
- относительно низкая стоимость.
Основной недостаток методики — более низкие шансы на успех. Из-за недостаточно эффективной блокады гипоталламо-гипофизарной системы, у пациентки возможна спонтанная овуляция. Медики связывают это с худшим качеством получаемых яйцеклеток. Вместе с тем, нередко отзывы о коротком протоколе ЭКО свидетельствуют о хорошей результативности.
Окончательный выбор программы оплодотворения должен делать лечащий врач. Он учитывает состояние здоровья пациентки, ее возраст, вес, анамнез, сопутствующие заболевания и результаты дополнительных обследований.
Показания и противопоказания к применению короткого протокола
Короткий протокол ЭКО показан в таких случаях:
- пациентка не имеет серьезных заболеваний органов репродуктивной системы;
- регулярный менструальный цикл;
- хороший запас яйцеклеток в яичниках, подтвержденный нормальной концентрацией антимюллерова гормона в крови;
- неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения с помощью других программ.
Определенную роль играет и финансовая сторона — короткая схема гораздо дешевле длинной.
В некоторых случаях лучше применить длинную программу. К основным из них относятся:
- первая попытка ЭКО;
- низкий овариальный резерв, что подтверждено результатами УЗИ и лабораторного исследования;
- наличие эндометриоза, миом, гиперпластических заболеваний эндометрия.
Подготовительный этап
К началу приема медикаментов женщина должна пройти такие обследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический скрининг;
- гинекологический осмотр;
- мазки из влагалища, уретры и шейки матки;
- обследование на инфекционные заболевания;
- ультразвуковое исследование органов малого таза.
При необходимости рекомендуют консультацию терапевта или узкого специалиста, дополнительно обследование. При обнаружении экстрагенитальной патологии ЭКО проводят после выздоровления или достижения устойчивой ремиссии.
Схема короткого протокола
Весь процесс ЭКО можно разделить на такие этапы:
- стимуляция овуляции;
- пункция яичников;
- оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов;
- перенос эмбриона в полость матки, поддерживающая терапия.
Если расписать короткий протокол ЭКО по дням, то он будет иметь следующий вид:
- со 2-3 дня менструального цикла и до овуляции пациентке вводят агонист гонадотропин-рилизинг гормона;
- на следующий день начинают стимуляцию суперовуляции. Контроль за созреванием фолликулов ведется с помощью УЗИ;
- когда фолликулы достигнут 18 см, женщине вводят хорионический гонадотропин — гормон, который стимулирует созревание яйцеклеток. Как правило этот этап занимает 2-3 недели;
- через 36 часов после укола проводят пункцию яичников. В это же время супруг сдает сперму;
- оплодотворение происходит в пробирке, где создана среда, по составу максимально соответствующая жидкости в маточных трубах;
- в течение 3-5 дней эмбрионы культивируются в искусственных условиях, после чего переносятся в матку;
- одновременно с переносом начинают поддерживающую терапию прогестероном.
Тест на беременность можно проводить через две недели. Раньше делать это нецелесообразно —результат исследования может быть ложноположительным и ложноотрицательным. Если анализ на ХГЧ оказался положительным, поддерживающую терапию продолжают до конца первого триместра беременности.
Гистероскопия и ЭКО 
Алена 30 апреля 2019, 12:02
Кристина 11 июля 2018, 13:23
Зинаида 28 апреля 2018, 11:41
Мария 26 января 2018, 14:52
Рита Сорина 24 января 2018, 18:25
Наталья 25 августа 2017, 08:59
Милена 22 января 2018, 22:27