Стимуляция овуляции посредством использования медикаментозных средств ведет к созреванию и выходу из фолликула одного или нескольких ооцитов.
Для достижения терапевтического результата пациентке назначают препараты, которые влияют на содержание фолликулостимулирующего гормона (повышают его уровень в крови).
На данный момент стимуляция выхода яйцеклеток из фолликулов является одним из самых применяемых и эффективных методов преодоления бесплодия. Согласно статистике, примерно в 70% всех случаев у женщин с нерегулярным циклом удается зачать ребенка.
Сама процедура подразумевает проведение нескольких последовательных этапов:
- Врач подбирает конкретный медикаментозный препарат. Примером может служить Клостилбегит. Курс приема в среднем составляет 3-7 дней.
- Параллельно осуществляется контроль функции яичников и их состояния. Для этого используют УЗИ. Если удается зафиксировать зрелый фолликул (его размер составляет примерно 18 мм), тогда это самое удачное время для введения ХГЧ.
- Инъекция препарата ХГЧ запускает процесс выхода яйцеклетки из фолликула.
- После овуляции поводится оплодотворяющий половой акт или искусственная инсеминация.
Стимуляция яичников также осуществляется в процессе проведения экстракорпорального оплодотворения.
Фармацевтический рынок предлагает своим потребителям большой список разных препаратов, которые можно применять для стимуляции яичников. В каждом отдельном случае врач подбирает именно тот, который необходим конкретной женщине. Дозировка и режим приема зависит от особенностей менструального цикла пациентки и его регулярности. При слабом ответе яичников на Клостелбигит доктора могут воспользоваться введением инъекционных форм гонадотропинов. Отзывы о стимуляции овуляции со стороны врачей свидетельствуют, что данная процедура всегда должна назначаться сугубо индивидуально.
Показания и противопоказания
Стимуляция овуляции используется при нерегулярности процесса выхода яйцеклеток из фолликулов или его полном отсутствии.
Она может использоваться у пациенток с поликистозом яичников.
Процедуру нельзя проводить при наличии патологии маточных труб, которая сопровождается их непроходимостью. В данном случае нужно обратиться к репродуктологам. Непроходимость маточных труб – одно из показаний к осуществлению экстракорпорального оплодотворения. В процессе ЭКО стимуляция проводится для получения яйцеклеток, которые потом аспирируют для искусственного оплодотворения.
Довольно часто бывают ситуации, когда причиной нарушения фертильности женщины становятся заболевания ее половых органов, которые делают процесс имплантации эмбриона невозможным. На фоне такой патологии проводить стимуляцию овуляции нецелесообразно. Необходимо пройти курс лечения для устранения причины патологии. В дальнейшем беременность может наступить и в обычном цикле.
Стимуляция яичников иногда бывает неэффективной у пациенток с гормональными расстройствами, заболеваниями эндокринных желез и ожирением. Не стоит ее проводить женщинам с малым овариальным резервом и высоким шансом на созревание некачественных ооцитов.
Не стоит проводить стимуляцию, если у полового партнера пациентки наблюдается нарушение сперматогенеза. Низкое качество семенной жидкости существенно снижает шанс на оплодотворение.
Предварительно необходимо провести лечение мужчины для стабилизации его репродуктивной функции.
Цены на стимуляцию овуляции существенно ниже стоимости традиционных вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и т. п.). Это делает ее довольно популярным методом преодоления бесплодия. Тем не менее, перед началом лечения всегда нужно консультироваться с врачом для установления возможности проведения соответствующей процедуры.
Триггер овуляции
Сам по себе процесс созревания фолликула и яйцеклетки внутри – это только половина необходимого процесса. Для дальнейшего оплодотворения необходимо, чтобы ооцит вышел из фолликула, попал в брюшную полость, а потом и в маточные трубы. Для этого используются специализированные медикаментозные средства, которые стимулируют процесс овуляции. Их необходимо вводить только в момент полного созревания фолликула.
Препараты для стимуляции
Традиционным средством для запуска процесса разрыва стенки фолликула с выходом яйцеклетки наружу остается хорионический гонадотропин человека. Его инъекция ведет к завершению созревания ооцита. Он блокирует преобразование фолликула в кисту.
Выход яйцеклетки чаше всего происходит через 35-40 часов после введения ХГЧ в организм. При использовании ЭКО, фолликулы прокалывают специальной иглой немного раньше, через 34-36 часов. Это необходимо для забора ооцита и предотвращения его потери.
В отдельных ситуациях применение ХГЧ ведет к гиперстимуляции яичников с одновременным созреванием большого количества ооцитов. Для предотвращения подобного развития событий в схему лечения вводят агонисты гонадолиберина.
Типичными симптомами синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) являются:
- Боль в животе.
- Тошнота.
- Вздутие.
Тяжелое протекание патологии ведет к формированию кист в яичниках. Иногда свободная жидкость обнаруживается в брюшной полости. Заболевание требует медицинской помощи.
Для того чтобы забеременеть, обычно требуется более 1 стимуляции, так как шанс забеременеть в одной цикле не превышает 30%. Врачи не рекомендуют проводить более 6 стимуляций яичников подряд. Каждая последующая процедура повышает шанс на развитие СГЯ.
Мы поможем Вам!Тяпкина Марина Анатольевна, медицинский директор