13 327

беременностей
за 15 лет работы

8 (499) 969-81-22
ул. Нагорная, 4А Ежедневно, 8:00 - 20:00
ENG NOR CHN ESP
Клиника ЭКО АльтраВита

Д-димер при ЭКО

Чтение: 0 мин.
Д-димер – это продукт лизиса (распада) фибрина – нерастворимого белка, который образуется в процессе свертывания крови. Он состоит из двух Д-элементов фибриногена.

Как образуется Д-димер?

Д-димер является маркером состояния свертывающей системы крови.

Регуляция процесса тромбообразрвания реализуется за счет выделения эндотелиального фактора при повреждении внутренней стенки сосудов. В ответ на его выброс запускается каскад реакций свертывающей системы крови, что приводит к ступенчатому образованию нерастворимого белка фибрина из фибриногена. Впоследствии между волокнами фибрина прописываются форменные элементы крови.

Чтобы тромб не закупоривал весь просвет сосуда, после его образования избыток фибрина подвергается ферментации. При этом образуется продукт распада фибрина - Д-димер.

Опасность повышения показателя

Это может быть интересно:

Фото и видео 4Д УЗИ при беременности. Клиника ЭКО АльтраВита Фото и видео 4Д УЗИ при беременности

Повышение Д-димера может быть связано с нарушением работы свертывающей системы крови: повышенной свертываемости, ДВС-синдроме и т.д.

Высокая агрегация и тромбообразование при беременности могут иметь отрицательные последствия для плода: приводить к острой или хронической гипоксии, что способно спровоцировать как гипотрофию плода и задержку его развития, так привести к замиранию беременности и выкидышу. Это является одной из причин, по которой может производиться контроль Д-димер при ЭКО.

При этом следует помнить, что протокол ЭКО подразумевает серьезное изменение гормонального фона у женщины в связи с необходимостью стимуляции овуляции для получения яйцеклеток. Процедура сопровождается искусственным изменением гормонального статуса для поддержания эмбриона в период имплантации. А повышение уровня прогестерона и эстрадиола оказывает увеличение агрегации крови, что приводит к тому, что Д-димер при ЭКО повышается. Это происходит наряду с сокращением протромбинового времени и увеличением количества фибриногена.

Однако повышение Д-димера при ЭКО в период имплантации является необходимым условием успешного ее завершения, поскольку смысл прикрепления эмбриона заключается в лизисе трофобластом эндометрия и последующим заживлением его с плодным яйцом внутри.

 

Король показателя

Контроль уровня Д-димера при ЭКО следует осуществлять тем женщинам, которые имеют отягощенный гематологический анамнез.

Показания:

  • наличие отягощенного семейного анамнеза: в случае, когда у близких родственников были перенесенные инсульты, инфаркты, тромбозов или тромбоэмболии до достижения ими 50-летнего возраста;
  • наличие собственного отягощенного тромботического анамнеза;
  • привычное невынашивание беременности и многократные неудачи при ЭКО;
  • наличие в анамнезе неразвивающейся беременности;
  • преждевременные роды в сочетании с поздним гестозом и внутриутробной задержкой развития плода при наличии фетоплацентарной недостаточности.

В случае выявления перечисленных состояний женщине необходимо контролировать уровень Д-димера при ЭКО на протяжении всего протокола и во время беременности.

Незначительное повышение его уровня допустимо на этапах, которые предшествуют имплантации, а также в течение периода имплантации зародыша. В случае отсутствия нарушений со стороны свертывающей системы крови его уровень постепенно снижается и достигает нормальных значений.

Лечение при повышенном уровне Д-димера

Отягощенный анамнез и высокий уровень Д-димера требуют контроля врача. По назначению доктора возможно назначение антиагрегантных препаратов. Они снижают тромбообразование, инактивируя то или иное звено свертывающей системы крови. Однако данное назначение может проводиться только врачом.

В случае самолечения возможно развитие таких осложнений:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • маточное кровотечение, в частности в месте прикрепления плаценты;
  • при отягощенном анамнезе со стороны ЖКТ – развитие желудочных или кишечных кровотечений (при наличии язвенной болезни).

В качестве противосвертывающих препаратов применяют гепарин и его производные (гепариноиды, низкомолекулярные гепарины). Данные исследований говорят об отсутствии тератогенного эффекта этих препаратов. Они не проникают через гемато-плацентарный барьер, а потому не приводят к развитию кровотечения у плода.

Противопоказаны для приема производные кумарина, которые проникают через гемато-плацентарный барьер и способны оказывать тератогенное воздействие на плод.

В клинике «АльтраВита» проводится мониторинг показателя Д-димера при ЭКО. В случае угрозы тромботических осложнений наши специалисты проводят своевременную коррекцию, направленную на нормализацию функции свертывающей системы крови.

#1

Факт про ЭКО

Если в течение одного года зачатие ребенка не произошло, Вам следует посетить врача, чтобы пройти обследование и выяснить возможную причину бесплодия.

#2

Факт про мужское бесплодие

В 40% случаев виновником отсутствия беременности является мужчина.

#3

Факт про женское бесплодие

В более чем половине случаев, бесплодие вызывается не единичным фактором, а сочетанием 2-5 и более причин.

#4

Факты про женское бесплодие

Для диагностики и выявления причин бесплодия женщине необходима консультация репродуктолога.

#5

Факты про бесплодие

Бесплодие традиционно принято считать женской проблемой. Однако в каждом из трех случаев причиной невозможности зачать ребенка становится мужчина.

#6

Факты про ЭКО

Клиника «АльтраВита» успешно преодолевает самые сложные случаи мужского, женского и смешенного бесплодия.

#7

Факт про ЭКО

Близнецов в мире с каждым годом рождается всё больше. Причина кроется в том, что всё больше пар используют возможность ЭКО.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Комментарии

Или авторизуйтесь
GoogleVkontakteOdnoklassniki
 
Будьте первым кто оставит свой комментарий

Ваш комментарий будет добавлен после модерации

Наши услуги

Не пропустите!

Запишитесь на приём прямо сейчас

Только до 31 января приём репродуктолога - 0 руб.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Все права защищены, 2003 - 2018 © Клиника ЭКО «АльтраВита»
Пользуясь данным сайтом и любыми его сервисами, вы подтверждаете свое согласие на обработку персональной информации.
Лицензия ЛО-77-01-011360 | Карта сайта
Выделите опечатку и нажмите Ctrl + Enter, чтобы отправить сообщение об ошибке.