Мифы об ЭКО

Миф №1

Это, наверное, самый вредный из мифов. Можно себе представить разочарование пациента прошедшего через множество обследований, анализов и не самые приятные процедуры в момент, когда он слышит от врача, что долгожданная беременность не наступила. К тому же, ЭКО не самая дешевая технология и потраченные, казалось бы, впустую деньги кого угодно могут вывести из себя.

Разочарование и раздражение не возникали бы, если люди имели объективное представление об эффективности ЭКО, и факторах, от которых эта эффективность зависит. Для понимания и объективной оценки этой  медицинской технологии нужно знать несколько фактов. Таким образом «обходится»  такие серьезные причины бесплодия как трубный фактор и даже отсутствие маточных труб не является препятствием для этой технологии. Часто нарушения в работе репродуктивной системы у пациентов клиники настолько велики, что эффективнее вынести сам процесс оплодотворения и раннего развития эмбриона за пределы женского организма, а получившийся в результате эмбрион перенести сразу в полость матки. ЭКО по своей сути не является методом лечения бесплодия, это скорее уловка, обходной маневр.

Аналогичная ситуация и с мужским фактором бесплодия. Методы, использующиеся совместно с ЭКО позволяют получать способные к оплодотворению сперматозоиды в совершенно бесперспективных в других условиях случаях.  Даже если в сперме мужчины совершенно отсутствуют сперматозоиды, с помощью технологии TESA их получают прямо из органов,  где проходит сперматогенез. Так же ЭКО «обходит» иммунологический фактор бесплодия, а с помощью системы отбора сперматозоидов – недостатки их морфологии. Ну а в самом критичном случае именно технология ЭКО позволяет использовать донорские яйцеклетки и сперматозоиды. Суррогатное материнство тоже  возможно исключительно с применением экстракорпорального оплодотворения.

Каким же образом достигаются такие поразительные результаты

• Процесс оплодотворения и зачатия проходит под наблюдением врачей множества специальностей учитывающих все известные на сегодняшний день факторы для успешного завершения программы. Например, коррекция гемостаза (системы свертывания крови) позволяет существенно увеличить шансы на успешную беременность.
• Одним из этапов ЭКО является стимуляция яичников, в результате которой получают сразу несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток (смотрите тут), а это существенно (в разы) увеличивает шансы на успешное оплодотворение. Однако стимуляция овуляции не является обязательной и ее применяют только при наличии показаний. Если здоровье женщины позволяет, то проводится протокол в естественном цикле. Отличие естественного ЭКО от стандартного — отсутствие стимуляции и связанных с ней рисков.
• Мужские половые клетки проходят отбор по множеству факторов включая их морфологию, что позволяет уменьшить вероятность появления нежизнеспособного эмбриона. В естественных же условиях такие ошибки встречаются часто.
• ЭКО позволяет проводить контроль развития и отбор наиболее жизнеспособных эмбрионов. От трети до половины эмбрионов как в лаборатории, так и в естественных условиях останавливаются в развитии и оплодотворение не развивается в беременность. Существует даже система оценки качества эмбрионов, позволяющая с высокой точностью давать прогноз их развития и жизнеспособности.
• Технологи предимплантационной генетической диагностики позволяет еще до переноса определить возможные генетические аномалии, которые могли бы воспрепятствовать нормальному развитию эмбриона или привести к появлению на свет ребенка с тяжелыми органическими поражениями или хромосомными нарушениями.
• Возможность криоконсервации или витрификации полученных половых клеток и эмбрионов делает стратегию по преодолению бесплодия очень гибкой и позволяет подобрать оптимальное время для переноса эмбриона.
• Существует возможность «помочь» эмбриону закрепиться на стенке матки с помощью технологии вспомогательного хэтчинга.

Многоплодная беременность несет в себе следующие риски:

• Угроза прерывания беременности.
• Повышается риск развития гестоза, преэклампсии и эклампсии.
• Возможна преждевременная отслойка плаценты.
• В первые часы после родов повышается риск кровотечения.
• Чаще проводится кесарево сечение.
• Риск преждевременного излития вод, гипотонии матки, слабости родовой деятельности.
• Многоплодная беременность в 2-3 раза увеличивает риск смерти при родах.

Миф №3 

Беременность после ЭКО отягощена множеством негативных факторов, всегда тяжело переносится и завершается кесаревым сечением Этот миф в отличие от остальных имеет под собой некоторые основания. Действительно беременность после ЭКО требует к себе особенного отношения и сопровождения. Именно поэтому  ведение такой беременности лучше доверить врачам той клиники, где проходила сама процедура ЭКО. Подробное знание о прохождении самого протокола и важных нюансов развития эмбриона сделает ведение беременности более эффективным. Но в целом, если не принимать во внимание изначальное состояние здоровья пациентки, за исключением нескольких дополнительных встреч с врачом беременность после ЭКО мало чем отличается от естественной.

Про кесарево сечение — тоже отчасти, правда. Действительно, большая  часть женщин, забеременевших  с помощью ЭКО, рожает  с помощью этой операции.  Но связанно это в первую очередь с общим состоянием здоровья женщины. К сожалению, многие из них имеют сниженный иммунитет, хронические заболевания и находятся в старшем репродуктивном возрасте.Многоплодие, нередкое явление после ЭКО,  тоже часто является показанием к проведению операции. Если женщина здорова и не имеет противопоказаний к естественным родам, то нет никаких причин применять кесарево сечение. 

Миф №4

На вопрос болезненна ли процедура ЭКО можно с уверенностью ответить – нет! Все этапы, кроме изъятия яйцеклеток и переноса эмбриона проводятся в лабораторных условиях. Забор женских половых клеток осуществляется в операционной под общим наркозом. Длительность процедуры не превышает 20 минут. После анестезии пациентка может чувствовать незначительный дискомфорт внизу живота. Неприятные ощущения не требуют специфической помощи, и проходят после кратковременного отдыха. Пациенткам с высоким болевым порогом манипуляцию проводят в условиях местной анестезии.

Второй этап, который может сопровождаться неприятными ощущениями — процедура транспортировки эмбриона в матку. Это произойдёт, если у женщины повышенная чувствительность и она недостаточно расслаблена в момент введения влагалищного зеркала. Эмбрион переносят при помощи стерильного мягкого или жёсткого катетера. Как правило, это абсолютно безболезненно, но у будущей матери может возникнуть неприятное чувство в момент введения катетера через канал шейки матки при его стенозе. Любые болевые ощущения, возникающие на любом этапе программы, не являются вариантом нормы. О них обязательно сообщается лечащему специалисту! Перед процедурой иногда может потребоваться психологическая помощь или инъекция спазмолитического препарата. Сильные переживания могут усугубить неприятные ощущения, трансформировав их в боль.