Спермограмма

Что такое спермограмма

Анализ основное исследование, которое проводится с целью определения фертильности мужчины. Оценивают физические, химические параметры спермы и качество сперматозоидов. Показанием является планирование беременности, мужское бесплодие, подготовка к протоколу ЭКО и др. У бездетной семейной пары мужской фактор инфертильности составляет 45-48%. Поэтому при невозможности зачать детей естественным образом на протяжении года совместной активной сексуальной жизни проверяются оба партнера. Мужчину осматривает андролог, собирает анамнез, жалобы, назначает анализ спермограммы, цена которого зависит от метода исследования, определения дополнительных показателей и ценовой политики клиники.

Существует несколько разновидностей исследования семенной жидкости

Спермограмма с морфологией по Крюгеру выполняется для оценивания строения сперматозоидов (головка, шейка, хвост), их формы, симметричности. Изучается состав клеток, внешние дефекты, количество полноценных гамет. Дефектами считаются малейшие отклонения в структуре гамет.  В норме процент аномальных сперматозоидов не должен превышать 70%.

Если идеальных клеток:

• 14% и более — высокие шансы на естественное зачатие;
• 4-13% — могут быть затруднения с природным зачатием;
• 4% и меньше — показание к ЭКО.

МАR-тест позволяет определить иммунологическое бесплодие при обнаружении специфических антител. Его проводят прямым способом, когда оценивается сперма или цервикальная слизь и непрямым, когда исследуют кровь на наличие АСАТ (антител).

ЭМИС анализ — электронная микроскопия выполняется с помощью микроскопа, увеличивающего объект исследования в 100 тысяч раз. Детальная диагностика позволяет выявить изменения структуры ядер и жгутикового аппарата сперматозоидов, дефекты строения акросомы и базального тельца.

Микроскопию проводят при таких заболевания:

• астенозооспермии;
• тератозооспермии;
• привычном невынашивании;
• бесплодии неясной этиологии;
• подготовке к одной из программ ВРТ.

Нецелесообразно проведение ЭМИС при частичном или полном отсутствии сперматозоидов (азооспермия, криптозооспермия, олигозооспермия).

Показания к назначению спермограммы

Анализ назначается для:

• выявления фактора бесплодия;
• оценки фертильности;
• подготовки к программе ЭКО;
• дифференциальной диагностики;
• коррекции терапии;
• контроля над эффективностью лечения;
• оценки морфологии спермы после хирургической операции.

Противопоказания к проведению спермограммы

• антибиотикотерапии в последнем трехмесячном периоде;
• повышении температуры выше 38 градусов за два месяца до процедуры;
• острых инфекционных заболеваниях;
• половых инфекциях;
• обострении хронических процессов.

Сдать спермограмму нельзя сразу после:

• интимного контакта;
• посещения сауны, парилки, бани, принятия горячей ванны, физиотерапевтических процедур;
• употребления спиртного;
• приема лекарственных средств;
• массажа предстательной железы;
• тяжелой стрессовой ситуации;
• интенсивной физической активности.

Факторы, влияющие на результат спермограммы

• аутоиммунные болезни;
• продолжительное перегревание яичек, приводящее к повышению температуры мошонки, что губительно сказывается на сперматозоидах;
• лишняя масса тела;
• травмирование половых органов;
• сдача после неправильной подготовки;
• неравномерный временной отрезок воздержания между исследованиями;
• недолеченное воспаление;
• бессимптомное обострение хронических патологий;
• гормональные сбои;
• генетические заболевания;
• неполноценное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерная физическая активность;
• длительное воздержание;
• самостоятельный прием медикаментов;
• неблагоприятные факторы окружающей среды (радиация, высокая температура).

Абсолютные ограничения отсутствуют. Сколько стоит анализ спермограммы в Москве, зависит от уровня репродуктивной клиники, методики обследования, используемых реактивов, класса лабораторного оборудования.