Спермограмма

Виды диагностики

Существует несколько разновидностей исследования семенной жидкости.  

Спермограмма с морфологией по Крюгеру выполняется для оценивания строения сперматозоидов (головка, шейка, хвост), их формы, симметричности. Изучается состав клеток, внешние дефекты, количество полноценных гамет. Дефектами считаются малейшие отклонения в структуре гамет.  В норме процент аномальных сперматозоидов не должен превышать 70%.  Если идеальных клеток:

• 14% и более — высокие шансы на естественное зачатие;
• 4-13% — могут быть затруднения с природным зачатием;
• 4% и меньше — показание к ЭКО.

МАR-тест позволяет определить иммунологическое бесплодие при обнаружении специфических антител. Его проводят прямым способом, когда оценивается сперма или цервикальная слизь и непрямым, когда исследуют кровь на наличие АСАТ (антител).

ЭМИС анализ – электронная микроскопия выполняется с помощью микроскопа, увеличивающего объект исследования в 100 тысяч раз. Детальная диагностика позволяет выявить изменения структуры ядер и жгутикового аппарата сперматозоидов, дефекты строения акросомы и базального тельца.

Микроскопию проводят при таких заболевания:

• астенозооспермии;
• тератозооспермии;
• привычном невынашивании;
• бесплодии неясной этиологии;
• подготовке к одной из программ ВРТ.

Нецелесообразно проведение ЭМИС при частичном или полном отсутствии сперматозоидов (азооспермия, криптозооспермия, олигозооспермия).

Показания к назначению

Анализ назначается для:

• выявления фактора бесплодия;
• оценки фертильности;
• подготовки к программе ЭКО;
• дифференциальной диагностики;
• коррекции терапии;
• контроля над эффективностью лечения;
• оценки морфологии спермы после хирургической операции.

Анализ не проводится при:

• антибиотикотерапии в последнем трехмесячном периоде;
• повышении температуры выше 38 градусов за два месяца до процедуры;
• острых инфекционных заболеваниях;
• половых инфекциях;
• обострении хронических процессов.

Сдать спермограмму нельзя сразу после:

• интимного контакта;
• посещения сауны, парилки, бани, принятия горячей ванны, физиотерапевтических процедур;
• употребления спиртного;
• приема лекарственных средств;
• массажа предстательной железы;
• тяжелой стрессовой ситуации;
• интенсивной физической активности.

На результаты могут повлиять определенные факторы:

• аутоиммунные болезни;
• продолжительное перегревание яичек, приводящее к повышению температуры мошонки, что губительно сказывается на сперматозоидах;
• лишняя масса тела;
• травмирование половых органов;
• сдача после неправильной подготовки;
• неравномерный временной отрезок воздержания между исследованиями;
• недолеченное воспаление;
• бессимптомное обострение хронических патологий;
• гормональные сбои;
• генетические заболевания;
• неполноценное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерная физическая активность;
• длительное воздержание;
• самостоятельный прием медикаментов;
• неблагоприятные факторы окружающей среды (радиация, высокая температура).

Абсолютные ограничения отсутствуют. Сколько стоит анализ спермограммы в Москве, зависит от уровня репродуктивной клиники, методики обследования, используемых реактивов, класса лабораторного оборудования.