Спермограмма — это лабораторное исследование эякулята, помогающее выявить патологии сперматогенеза.
Спермограмма

Содержание
- Что такое спермограмма
- Показания к назначению спермограммы
- Противопоказания к проведению спермограммы
- Факторы, влияющие на результат спермограммы
- Подготовка к исследованию
- Как сдать спермограмму
- Интерпретация результатов
- Возможные отклонения
- Вопрос-ответ
Цена | 2 190 руб. |
Срок исполнения | 2 часа |
Исследуемый материал | Эякулят |
Метод исследования | Визуальный подсчёт в камере Горяева, специальная окраска. |
Что такое спермограмма
Анализ основное исследование, которое проводится с целью определения фертильности мужчины. Оценивают физические, химические параметры спермы и качество сперматозоидов. Показанием является планирование беременности, мужское бесплодие, подготовка к протоколу ЭКО и др. У бездетной семейной пары мужской фактор инфертильности составляет 45-48%. Поэтому при невозможности зачать детей естественным образом на протяжении года совместной активной сексуальной жизни проверяются оба партнера. Мужчину осматривает андролог, собирает анамнез, жалобы, назначает анализ спермограммы, цена которого зависит от метода исследования, определения дополнительных показателей и ценовой политики клиники.
Существует несколько разновидностей исследования семенной жидкости
Спермограмма с морфологией по Крюгеру выполняется для оценивания строения сперматозоидов (головка, шейка, хвост), их формы, симметричности. Изучается состав клеток, внешние дефекты, количество полноценных гамет. Дефектами считаются малейшие отклонения в структуре гамет. В норме процент аномальных сперматозоидов не должен превышать 70%.
Если идеальных клеток:
- 14% и более — высокие шансы на естественное зачатие;
- 4-13% — могут быть затруднения с природным зачатием;
- 4% и меньше — показание к ЭКО.
МАR-тест позволяет определить иммунологическое бесплодие при обнаружении специфических антител. Его проводят прямым способом, когда оценивается сперма или цервикальная слизь и непрямым, когда исследуют кровь на наличие АСАТ (антител).
ЭМИС анализ — электронная микроскопия выполняется с помощью микроскопа, увеличивающего объект исследования в 100 тысяч раз. Детальная диагностика позволяет выявить изменения структуры ядер и жгутикового аппарата сперматозоидов, дефекты строения акросомы и базального тельца.
Микроскопию проводят при таких заболевания:
- астенозооспермии;
- тератозооспермии;
- привычном невынашивании;
- бесплодии неясной этиологии;
- подготовке к одной из программ ВРТ.
Нецелесообразно проведение ЭМИС при частичном или полном отсутствии сперматозоидов (азооспермия, криптозооспермия, олигозооспермия).
Показания к назначению спермограммы
Анализ назначается для:
- выявления фактора бесплодия;
- оценки фертильности;
- подготовки к программе ЭКО;
- дифференциальной диагностики;
- коррекции терапии;
- контроля над эффективностью лечения;
- оценки морфологии спермы после хирургической операции.
Противопоказания к проведению спермограммы
- антибиотикотерапии в последнем трехмесячном периоде;
- повышении температуры выше 38 градусов за два месяца до процедуры;
- острых инфекционных заболеваниях;
- половых инфекциях;
- обострении хронических процессов.
Сдать спермограмму нельзя сразу после:
- интимного контакта;
- посещения сауны, парилки, бани, принятия горячей ванны, физиотерапевтических процедур;
- употребления спиртного;
- приема лекарственных средств;
- массажа предстательной железы;
- тяжелой стрессовой ситуации;
- интенсивной физической активности.
Факторы, влияющие на результат спермограммы
- аутоиммунные болезни;
- продолжительное перегревание яичек, приводящее к повышению температуры мошонки, что губительно сказывается на сперматозоидах;
- лишняя масса тела;
- травмирование половых органов;
- сдача после неправильной подготовки;
- неравномерный временной отрезок воздержания между исследованиями;
- недолеченное воспаление;
- бессимптомное обострение хронических патологий;
- гормональные сбои;
- генетические заболевания;
- неполноценное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерная физическая активность;
- длительное воздержание;
- самостоятельный прием медикаментов;
- неблагоприятные факторы окружающей среды (радиация, высокая температура).
Абсолютные ограничения отсутствуют. Сколько стоит анализ спермограммы в Москве, зависит от уровня репродуктивной клиники, методики обследования, используемых реактивов, класса лабораторного оборудования.
Скидка на приём андролога
Стоимость услуг
Уважаемые пациенты, в связи с ежедневным изменением цен на импортные материалы, цены на наши услуги могут меняться. Пожалуйста, уточняйте актуальные цены по телефону 8 (800) 551-99-03.
Врачи урологи-андрологи
Подготовка к исследованию
Чтобы результаты диагностики были точными, нужно соблюдать правила сдачи.
За 3-5 суток до процедуры следует воздерживаться от:
- сексуальных отношений;
- мастурбации;
- посещения парилок, принятия горячих ванн;
- курения;
- употребления алкоголя;
- приема лекарств не по назначению, особенно лечебных настоек на спирту.
Если регулярно принимаются лекарственные препараты, обязательно сообщить об этом врачу. Нужно исключить любые токсические воздействия на организм на протяжении 2,5-3 месяцев до обследования.
Знаете ли Вы результаты вашей спермограммы?
Как сдать спермограмму
- Собрать эякулят для исследования можно только путем мастурбации. Где сдать анализ спермограммы — желательно непосредственно в клинике, чтобы материал сразу поступил к лаборанту. Дома иногда допускается сбор спермы. Но доставить контейнер с жидкостью нужно не позднее одного часа после забора при соблюдении правил транспортировки и температурного режима.
- Пациенту выделяют комфортабельную комнату, дают герметично закупоренную стерильную емкость. Перед сбором тщательно моются руки и половые органы. Мужчина собирает эякулят и сразу передает маркированную пробирку лаборанту.
- Анализ делается дважды с равными промежутками времени. По одному исследованию о фертильности не судят. Интервал между процедурами – 7-21 день. При значительных различиях в обоих анализах показано дополнительное исследование. Интервалы воздержания от секса должны быть одинаковыми. Если мужчина воздерживается больше недели, то часть сперматозоидов погибает в семенных пузырьках. В этом случае точно оценить сперматогенную функцию тестикул нельзя.
Интерпретация результатов
- Физические свойства эякулята.
- Микроскопическое исследование эякулята.
- Морфология сперматозоидов.
Подробнее о расшифровке показателей спермограммы читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.
Возможные отклонения
Плохая спермограмма может показать следующие нарушения:
Заболевание | Значение |
Азооспермия | Сперма не содержит гамет |
Олигоспермия | Недостаточное количество сперматозоидов |
Астенозооспермия | Ограниченная подвижность клеток |
Акинозооспермия | Полная неподвижность |
Тератоспермия | Уменьшение количества гамет с нормальной структурой |
Некроспермия | Мертвые сперматозоиды в эякуляте |
Вискозипатия | Повышенная вязкость семенной жидкости |
Есть множество способов, как улучшить качество спермы. Конкретные рекомендации дает врач индивидуально.
***
Список литературы
- Российское общество урологов: Клинические рекомендации. Мужское бесплодие, 2019.
- G.R. Dohle, T. Diemer, A. Giwercman, Jungwirth, Z. Kopa, C. Krausz: Мужское бесплодие, 2011.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации письмо от 15 февраля 2019 г. N 15-4/И/2-1218.
- В.Н. Ширшов: Современное состояние проблемы мужского бесплодия: обзор клинических рекомендаций европейской ассоциации урологов, 2016.
- New 2010 WHO Standards (5th Edition) for the Evaluation of Human Semen. Mahmood Morshedi Ph.D., HCLD(ABB).
Записаться на спермограмму и прием андролога можно по телефону или отправьте заявку через сайт и мы вам перезвоним.
илиОтзывы пациентов
Вопросы и ответы
В моем анализе мочи нашли сперму, это нормально?
Нет. Это может указывать на то, что ваши сперматозоиды движутся назад в мочевой пузырь, а не выходят из полового члена во время эякуляции. Другими словами, это может быть признаком ретроградной эякуляции. Его можно обнаружить с помощью урианализа после эякуляции, который может быть рекомендован вашим врачом для выяснения других возможных причин бесплодия.
Как долго вы должны воздерживаться перед анализом спермы?
Специалисты рекомендуют пациентам воздерживаться от любой формы сексуальной активности, связанной с эякуляцией, по крайней мере в течение двух дней. Однако периоды воздержания в десять дней и более считаются контрпродуктивными, поскольку они могут привести к снижению количества сперматозоидов или даже к снижению подвижности сперматозоидов.
Является ли анализ спермы и расширенный анализ спермы одним и тем же?
Нет. Тест на количество подвижных сперматозоидов или расширенный отчет об анализе спермы является дополнительным тестом к базовому анализу спермы, который проводится для подтверждения параметров, оцениваемых в последнем. Поэтому расширенная спермограмма дает больше клинической информации.
У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.