Мужской оргазм сопровождается выбросом семенной жидкости. В физиологических условиях она поступает в задний отдел уретрального канала, после чего эвакуируется через наружное мочеиспускательное отверстие. Во время эякуляции происходит сокращение гладкомышечной мускулатуры, окружающей шейку мочевого пузыря, в результате чего сперма в него не попадает. В мужской урологии можно встретить различные расстройства семяизвержения. Одним из наиболее редко встречаемых считается ретроградная эякуляция. Согласно данным медицинской статистики, патология регистрируется у 1% пациентов, обратившихся с симптомами нарушения эякуляции.
Ретроградная эякуляция
Содержание
| Что такое ретроградная эякуляция у мужчин |
| Причины ретроградной эякуляции |
| Симптомы ретроградной эякуляции |
| Диагностика |
| Лечение ретроградной эякуляции |
| Использование методов ВРТ при ретроградной эякуляции |
| Прогноз и профилактика |
| Нет времени читать? |
| руб. | |
| Лечением данного заболевания занимается | андролог |
| Симптомы |
|
| МБТ-1: F52.3 | Оргазмическая дисфункция |
- Статья проверена урологом-андрологом, к.м.н.
- Статья обновлена
- Дата проверки
- Время на чтение: 6 минут
- Медицинские факты проверены
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Что такое ретроградная эякуляция у мужчин
В норме эвакуация семенной жидкости при оргазме происходит в антеградном или дистальном направлении. Ретроградная эякуляция предполагает заброс спермы в мочевой пузырь. Качество сексуальной жизни при этом не страдает, но нарушается репродуктивная функция.
Специалисты выделяют врожденную и приобретенную форму ретроградного заброса семенной жидкости. Для врожденной характерно наличие структурных аномалий. Приобретенная ретроградная эякуляция развивается на фоне перенесенных заболеваний, операций или травм. В зависимости от объема эякулята, попадающего в мочевой пузырь, ретроградная эякуляция бывает полной и частичной. При полной форме в орган попадает весь объем семенной жидкости. Для частичной или ограниченной формы свойственна эвакуация небольшого количества спермы естественным путем.
Причины ретроградной эякуляции
Существуют врожденные и приобретенные причины патологии.
Врожденные этиологические факторы:
- Клапаны в мочевыделительном канале, препятствующие нормальному току семенной жидкости.
- Аномалии строения треугольника мочевого пузыря (участка стенки).
- Экстрофия мочевого пузыря — врожденный дефект развития абдоминальной стенки, прикрывающей орган.
Приобретенные причины:
- Стриктура уретрального канала — сужение просвета органа, образовавшееся на фоне хронического воспалительного процесса.
- Патология шейки органа, характеризующаяся склеротическими изменениями стенки.
- Мужской климакс, для которого характерен гормональный дисбаланс. Он вызывает органические изменения в органах мочеполовой системы.
- Оперативные вмешательства — трансуретральная резекция предстательной железы, надлобковая аденомэктомия (удаление аденомы простаты), хирургические вмешательства на дистальных отделах пищеварительной системы.
- Заболевания эндокринной системы, в частности, сахарный диабет. На его фоне развиваются ангиопатии. Поражаются сосуды любого размера.
- Патологии центральной нервной системы — боковой амиотрофический склероз.
- Прием определенных групп лекарственных препаратов. Транквилизаторы, альфа-адреноблокаторы, антидепрессанты вызывают парез гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря.
Если врачам не удается выяснить, что стало причиной патологии, можно говорить об идиопатической форме.
Симптомы ретроградной эякуляции
Клиническая картина зависит от формы патологии. Если у пациента присутствует полная или тотальная форма ретроградной эякуляции, основным симптомом будет «сухой оргазм». Во время наступления кульминации мужчина чувствует удовольствие, но сперма не выделяется. При частичной ретроградной эякуляции семенная жидкость выделяется в небольшом объеме — не более двух миллилитров. Эякулят, попавший в мочу, изменяет ее внешний вид. Урина становится мутной. Ретроградная эякуляция никак не влияет на сексуальное влечение и потенцию. У пациента сохраняется либидо и нормальная эрекция. Проблемы возникают в тот момент, когда мужчина хочет завести малыша.
Мнение врача
При тотальном ретроградном забросе развивается абсолютная форма бесплодия. Такой мужчина не может зачать ребенка естественным образом. На фоне нарушения фертильности часто развиваются психологические проблемы. Пациент теряет уверенность в собственной мужской силе, становится раздражительным, злым и агрессивным. Страдают личные взаимоотношения с партнершей.
Если вы замечаете подобные признаки, рекомендуется записаться на визит к специалисту. Своевременная консультация поможет избежать возможных негативных последствий для вашего состояния здоровья.
илиДиагностика
Уже на этапе первичной консультации специалист может заподозрить у пациента наличие ретроградного заброса семенной жидкости. Мужчина предъявляет жалобы на отсутствие эякулята и невозможность зачать ребенка. Некоторые пациенты связывают появление этих симптомов с конкретным этиологическим фактором, например, перенесенным инфекционным заболеванием или оперативным вмешательством.
После сбора субъективных данных, врач осматривает наружные половые органы и проводит ректальную пальпацию предстательной железы. Во время объективного осмотра можно обнаружить врожденные аномалии развития мочеполовых органов. Ректальная пальпация простаты предоставит данные о теоретических патологических изменениях ее структуры. «Золотым» стандартом диагностики считается посткоитальный тест на наличие компонентов семенной жидкости в моче. Для этого пациента просят помочиться в стерильную емкость сразу после оргазма. При относительной форме ретроградной эякуляции обязательно делается спермограмма для исключения морфологических и функциональных изменений в эякуляте. Также обязательной считается сонография органов малого таза. Ее цель – исключение или подтверждение органического происхождения нозологии.
Лечение ретроградной эякуляции
Терапия патологии находится в прямо пропорциональной зависимости от первопричины.
Если этиологический фактор скрывается в приеме лекарственных препаратов, они отменяются или заменяются аналогами.
При структурных изменениях (стриктурах, клапанах, обтурации) показана оперативная коррекция.
Из медикаментов предпочтение отдается ЛС, повышающим тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря. В качестве общеукрепляющей терапии назначаются поливитаминные комплексы, микроэлементы, антиоксиданты. С целью предотвращения заброса эякулята, специалисты рекомендуют заниматься сексом только с наполненным мочевым пузырем.
5 200
руб.
Скидка 30% на приём андролога
ПодробнееИспользование методов ВРТ при ретроградной эякуляции
Если докторам не удается справиться с ретроградным забросом семенной жидкости хирургическим или консервативным путем, для борьбы с бесплодием используют вспомогательные репродуктивные технологии. Биологический материал получается путем пункции тестикулов или выделения сперматозоидов из мочи. Дальнейшие действия зависят от выбранной технологии.
При экстракорпоральном оплодотворении семенная жидкость соединяется с яйцеклеткой в искусственных условиях, в результате чего образуется зародыш.
Искусственная инсеминация предполагает введение семенной жидкости в полость матки.
Вспомогательные репродуктивные технологии позволяют мужчине стать отцом даже в самых безнадежных ситуациях.
Прогноз и профилактика
Заброс семенной жидкости в мочевой пузырь не вызывает сексуальной дисфункции и серьезных проблем со здоровьем. Но патология становится фоном фертильных нарушений, которые вызывают психологические комплексы и дестабилизацию психо-эмоционального фона. Если такая проблема присутствует, следует обязательно обратиться к специалистам. От своевременности диагностики зависит скорость наступления результата.
Профилактические мероприятия носят неспецифический характер.
Основные рекомендации, позволяющие снизить вероятность развития патологии:
- Коррекция образа жизни с обязательной минимизацией стрессового фактора.
- Исключение неадекватных физических нагрузок.
- Прохождение систематических скрининговых медицинских осмотров. Многие патологии мочеполовой системы могут быть диагностированы еще до появления первых симптомов.
- Поддержание соматической патологии в стадии компенсации. Особенно, это касается уровня глюкозы периферической крови при сахарном диабете.
- Регулярная половая жизнь. Длительное воздержание или осознанная отсрочка оргазма может привести к появлению проблем с эякуляцией.
- Отказ от беспорядочных интимных связей. Заболевания, передающиеся во время секса, могут спровоцировать различные нарушения процесса эякуляции.
- Ретроградную эякуляцию невозможно предотвратить, но можно снизить вероятность ее развития. Достаточно соблюдать вышеперечисленные врачебные рекомендации.
В медицинском центре «АльтраВита» работают специалисты, показывающие ошеломляющие результаты в лечении превалирующего большинства заболеваний мочеполовой системы.
Список литературы
- Сакуров Алексей Владимирович. Амбулаторно-поликлиническая андрология. МедиаПлюс, 2021 г.
- Невиков Александр Израилевич, Дадашвили Андрей Викторович, Неймарк Борис Александрович. Нефрология. Андрология. Учебное пособие для вузов. Москва, 2019 г.
- Катин Сальман Хасунович, КузинИгорь Валентинович, Ткач Владимир Николаевич. Урология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.
- Кириченко Игорь Алексеевич, Зайцев Руслан Дзамболатович Преодоление бесплодия у мужчин с ретроградной эякуляцией и анэякуляцией // Урологические ведомости. 2021 г.
- Сергиенко А.Г., Языкова О.И., Носова Е.К., Макарова Н.П., Долгушина Н.В. Ретроградная эякуляция и мужской фактор бесплодия // ЭКУ. 2016 г.
