Суррогатное материнство

Суррогатное материнство относится к вспомогательным репродуктивным технологиям, которое заключается в вынашивании и рождении ребенка биологических родителей суррогатной матерью («гестационным курьером»). Эти женщины, не являются генетической матерью.

Программа реализуется только в рамках экстракорпорального оплодотворения после подписания договора между всеми заинтересованными сторонами:

• генетическим отцом, предоставляющим семенную жидкость для оплодотворения.
• генетической матерью, предоставляющей собственную половую клетку (яйцеклетку) для оплодотворения.
• женщиной репродуктивного возраста, взявшей обязательство на определенных условиях или безвозмездно выносить, родить и после родов отдать ребенка родителям без каких-либо претензий на родительство даже в будущем.

Программа сурматеринства реализуется по таким показаниям:

• врожденная аплазия или приобретенное заболевание, приведшее к удалению матки;
• патологии эндометрия, не поддающиеся лечению, что обуславливает высокую вероятность невынашивания;
• патология позвоночника, не позволяющая беременеть и вынашивать плод (переломы, грыжи, рассеянный склероз, другое);
• травмы, после которых беременность противопоказана (состояние после ДТП, повреждение таза, другое);
• декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная, дыхательная недостаточность;
• пороки сердца, бронхиальная астма, сахарный диабет тяжелое течение, гипоплазия почки, другие тяжелые болезни;
• в анамнезе неоднократные безрезультативные ЭКО при высоком качестве эмбрионального материала;
• повышенные риски самопроизвольного прерывания по различным причинам;
• привычное невынашивание.

Любая процедура ВРТ сложная и многоэтапная. Главные этапы реализации программы суррогатного материнства:

1. Выбор, диагностика, подготовка гестационного курьера. Суррогатную мать выбирают из реестра, предоставляемого клиникой. Это может быть знакомая, родственница будущих родителей, которые дают письменное согласие на участие в процессе. Оплата производится по заключенному договору. 
2. Гормональная подготовка для синхронизации циклов обеих участниц, если процедура осуществляется в естественном цикле.
3. Подготовка матки и организма суррогатной матери к эмбриотрансферу. Назначаются гестационные препараты для улучшения состояния эндометрия, что увеличивает шансы на успех.
4. Забор ооцитов у биологической матери. Репродуктолог составляет индивидуальный протокол гормоностимуляции овуляции с целью получения нескольких качественных гамет для последующего оплодотворения. Получают яйцеклетки с помощью пункции половых желез, которая проводится на 14–15 сутки цикла.
5. Оплодотворение изъятых яйцеклеток спермой партнера или донора. 
6. Культивирование, отбор высококачественных эмбрионов для подсадки.
7. Эмбриотрансфер 3-5-дневных зародышей в матку.
8. Наблюдение за наступлением беременности с помощью тестов, анализов на ХГЧ, трансвагинальной сонографии.
9. Сопровождение беременности и родов. Беременную поддерживают на ранних сроках гормональными средствами, проводят скрининги для наблюдения за течением гестации и своевременного выявления патологий плода. Определение метода родовспоможения, выбор роддома.
10. Обеспечение юридического сопровождения, оформление документации для регистрации рожденного ребенка.
11. Ведение беременности.

Основные требования к сурмаме согласно российскому законодательству:

• здоровая женщина, не имеющая психических и физических отклонений;
• возраст 20-34 лет;
• наличие собственных детей;
• в анамнезе желательно не больше двух родов;
• для замужних нужно письменное согласие мужа.
• далее выбранная кандидатура проходит всестороннее обследование.

Перед программой суррогатная мать проходит всестороннюю диагностику, включающую такие процедуры:

• ФЛГ, ЭКГ;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализ на RW, BИЧ, гепатиты В, С;
• клинический анализ;
• биохимия крови;
• свертываемость крови;
• скрининг на TORCH-инфекции;
• гинекологическое обследование;
• цитологическое исследование шейки;
• мазки на микрофлору;
• исследование на вензаболевания;
• трансвагинальная ультрасонография;
• маммография или сонография молочных желез.

Консультации терапевта, генетика, акушера-гинеколога, эндокринолога, психиатра. Выявление вредных привычек. Ближе к родам юристы клиники подготовят документы, позволяющие зарегистрировать рожденных детей на генетических родителей, чтобы получить свидетельство о рождении. Программа суррогатного материнства обеспечивается юридической поддержкой в полном объеме.

Искусственное оплодотворение с успехом используется 40 лет. Процедура подарила счастье отцовства и материнства тысячам семейных пар, одиноким мужчинам и женщинам, которые без ЭКО остались бы бездетными. Но до сих пор определенное количество людей относятся к вспомогательным технологиям предвзято. Одни связывают это с криминалом. Осуществление программ ВРТ регулируется законодательством РФ, подзаконными актами. В заключенном договоре четко прописываются обязательства и права заинтересованных сторон. К тому же выполнение всех программных этапов гарантируется клиникой, где они проводятся.

Другие считают, что суррогатное материнство могут позволить себе только хорошо обеспеченные граждане, воспринимающие процедуру, как «игрушку». Суррогатное материнство, как любая медицинская манипуляция выполняется при наличии четких показаний. Вынашивание, роды – это тяжелый труд, который достойно оплачивается. 

По мнению третьих суррогатная мама отдает малыша в чужие руки. Наоборот, женщина передает его родному (по генетике) отцу и маме. Суррогатная мать не имеет отношения к рожденным детям, кроме выполнения деликатной работы. Поэтому потенциальные кандидатки на роль курьера должны изначально отдавать отчет в том, что они вынашивают чужих детей и после родов возвращают их законным родителям.

Сказать точно возможно только в процессе составления договора, так как стоимость суррогатного материнства в клинике, цена юридических услуг и, наконец, гонорар самой матери — все это обсуждается индивидуально в каждом случае. Кроме того, на итоговую сумму влияет, в каком порядке проводится протокол ЭКО, требуется ли донорский материал либо же дополнительные технологии для него. Согласно приблизительным оценкам, процедура обходится от 1,5 до 3,5 миллионов рублей.

Таким образом, реализация данной программы требует подключения специалистов как медицинской, так и юридической сфер деятельности, постоянного контроля состояния организма сурмамы и проведения оплодотворения in vitro. Именно поэтому цены на суррогатное материнство в Москве высокие, ведь эта программа требует наибольших затрат в сравнении с другими ВРТ.