Ведение беременности с привычным невынашиванием
Об услуге
Проблемы репродуктивной сферы являются одной из наиболее часто встречаемых патологий, с которыми приходится встречаться акушерам-гинекологам, репродуктологам.
Одним из вопросов, с которым приходится часто работать специалистам репродуктивных клиник, является невынашивание беременности, лечение такой проблемы дает возможность выносить и родить здорового ребенка.
Определение диагноза «привычное невынашивание»
Привычное невынашивание – это патологическое состояние, которое характеризуется двумя и более прерываниями беременности в сроке до 22 недель гестации. В соответствии с определением Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) до 21 недели и 6 дней при срыве периода вынашивания такие случаи называются прерыванием беременности. А с 22 недель эмбрион уже считается плодом, и прекращение периода вынашивания уже называется преждевременными родами.
Главной целью врача акушера-гинеколога является идентификация причин невынашивания беременности и их коррекция.
Причины невынашивания
Как и любой патологический процесс, привычное невынашивание формируется по определенным причинам под воздействием определенных провоцирующих факторов.
Причины формирования привычного невынашивания:
- Инфекционный процесс. Зачастую причиной такого процесса могут быть инфекции, которые имеются в органах репродуктивной системы женского организма. Это может быть как бактериальная, так и вирусная, грибковая флора. При наступлении беременности физиологически наступает снижение иммунитета у представительницы прекрасного пола. Так задумано природой для того, чтобы организм женщины не отвергал эмбрион, как инородное тело. Именно при снижении защитных свойств организма могут манифестировать инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами (микоплазма, уреаплазма), а также могут начаться клинические проявления скрытого течения инфекций, вызванных патогенными бактериями (хламидиями, гонококками, трихомонадами). Наличие инфекционного процесса может характеризоваться различной локализацией (во влагалище, откуда инфекция может перемещаться в цервикальный канал и маточную полость, поражая развивающегося эмбриона и ткань плаценты). Именно поэтому так важна прегравидарная подготовка, то есть, диагностика и лечение патологических состояний еще до наступления беременности.
- Последствием инфекционных процессов является наличие внутриматочных сращений под названием синехии. Эти сращения могут негативным образом влиять как на наступление беременности, так и на период ее вынашивания.
- Анатомические нарушения. К этой группе причин относятся аномалии развития женской половой системы в виде двурогой матки, полного или неполного удвоения матки, седловидной матки, в виде наличия внутриматочной перегородки.
- Генетические проблемы. К сожалению, существуют и такие генетические аномалии, которые никак не проявляют себя, но могут вызывать такие последствия, как невынашивание. По статистике в 5-6% случаев невынашивания причиной проблемы являются генетические нарушения.
- Эндокринопатии. Нарушение гормональной регуляции как в репродуктивной сфере, так и на экстрагенитальном уровне могут давать сбои в организме и стать причиной невынашивания. Наиболее частой причиной таких нарушений является недостаточность лютеиновой фазы (недостаточное количество синтезируемого прогестерона), а также состояние гиперандрогении (повышенный уровень мужских половых гормонов).
- Тромботические осложнения. Формирование тромбов и тромбоз сосудов, питающих плаценту и эмбриона, может быть как генетического, так и иммунного характера. При обращении женщины с признаками привычного невынашивания в обязательном порядке стоит исключить или подтвердить наличие таких патологий.
Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!
Стоимость услуг
Принимаются к оплате наличные и пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
Симптомы невынашивания беременности
Непосредственно симптомами невынашивания беременности является наличие в анамнезе у женщины двух и более случаев самопроизвольного прерывания или случаев неразвивающейся беременности.
Непосредственно симптомами самоаборта или неразвивающейся беременности являются:
- Боли внизу живота преимущественно схваткообразного характера.
- Кровянистые выделения из половых путей различного объема.
- Экспульсия плодного яйца/эмбриона из половых путей.
- Излитие околоплодных вод.
- Резкое прекращение симптомов, характерных для беременности, в виде тошноты, нагрубания молочных желез.
- Отсутствие шевелений при их идентификации ранее.
Прегравидарная подготовка при невынашивании беременности
Основная профилактика невынашивания беременности заключается в проведении прегравидарной подготовки. Это диагностические и лечебные манипуляции, которые направлены на выявление патологий, вызвавших прерывание беременности, а также их лечение.
- Проведение стандартного гинекологического осмотра и последующего обследования в виде сдачи клинического, биохимического анализа крови, коагулограммы, общего анализа мочи, а также анализов на выявление маркеров таких заболеваний, как ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
- Своевременное выявление и коррекция заболеваний эндокринных органов. Вявление особенностей функционирования щитовидной железы. Зачастую именно нарушения в работе этого органа могут влиять на формирование невынашивания. Проведение сдачи анализа крови на уровень ТТГ, Т3, Т4.
- Диагностика такого процесса, как недостаточность лютеиновой фазы. Большое количество случаев невынашивания являются следствием этого процесса. Сниженная продукция прогестерона не дает полноценно находиться матке в расслабленном состоянии. Матка часто приходит в тонус, по этой причине укорачивается и открывается шейка матки, что в конечном итоге ведет к потере беременности.
- Проведение диагностических манипуляций, направленных на выявление инфекций, передающихся половым путем, и иных агентов бактериального, вирусного и грибкового происхождения.
- Анализы, направленные на выявление несовместимости между супругами в виде HLA-теста, посткоитального теста.
- Медико-генетическое консультирование крайне важно при подготовке к беременности после случаев невынашивания. Важно отметить, что обследования должна проходить не только женщина, но и мужчина в паре.
- Полное обследование репродуктивной системы на предмет наличия или отсутствия особенностей строения органов. Может применяться как проведение ультразвукового исследования, так и такие современные гинекологические диагностические манипуляции, как гистероскопия, лапароскопия.
- Проведение спермограммы и полное обследование супруга в паре.
В процессе прегравидарной подготовки обязательным условием является назначение женщине фолиевой кислоты в суточной дозировке 400 мкг. При наличии показаний эта доза может быть увеличена в несколько раз.
При такой проблеме, как привычное невынашивание беременности, лечение должно быть проведено еще на этапе планирования беременности. Иначе существует большой риск того, что случаи преждевременного прерывания беременности будут повторяться снова.
Анализы при невынашивании беременности
Ведение беременности у женщин с невынашиванием в анамнезе требует пристального внимания.
Анализы, которые необходимо сдать женщинам с невынашиванием в анамнезе.
- Клинический анализ крови.
- Клинический анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма.
- Анализы на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса.
- Бактериологический посева мочи, выделений из влагалища.
- Диагностика влагалищных выделений с применением методики ПЦР для выявления патогенной флоры.
- Проведение первого и второго ультразвукового, биохимического скрининга.
- При наличии показаний может быть проведена инвазивная диагностика в виде амниоцентеза, кордоцентеза. В настоящее время есть альтернативные способы – неинвазивная диагностика в виде выявления ДНК ребенка из крови беременной женщины.
- Психологическая коррекция, направленная на установление равновесия в психоэмоциональной сфере женщины. Потеря беременности – сильнейший стресс для организма как на физиологическом уровне, так и на психологическом. При необходимости коррекции таких нарушений могут потребоваться вмешательства психологов и психиатров.
Ведение беременности с привычным невынашиванием
Ведение беременности при невынашивании – это сложный комплекс процедур и манипуляций, с которым с успехом справляются специалисты нашего центра на протяжении многих лет.
Помимо диагностических процедур, которые должны в обязательном порядке быть выполнены у представительниц прекрасного пола с невынашиванием в анамнезе, может назначаться медикаментозная терапия.
Направления терапии:
- Патогенетическая терапия, которая направлена на коррекцию причины, вызвавшей неудачи при вынашивании беременности.
- Симптоматическая терапия, направленная на купирование явлений угрозы прерывания беременности.
- Профилактическая терапия, суть которой состоит в предотвращении гипоксии (недостатка кислорода).
Женщина должна находиться под постоянным и пристальным контролем врача. При появлении каких-либо угрожающих симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.
Нашим специалистам вы можете без сомнения доверить свое здоровье и здоровье вашего будущего ребенка.
