Современный метод исследования фрагментации ДНК сперматозоидов, более информативный и достоверный по сравнению с другими методиками определения данного показателя. Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах не входит ни в стандартную, ни в расширенную спермограмму – оно выполняется отдельно, при наличии показаний.
Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
27 500
руб.
Сделайте уверенный шаг к счастливому отцовству, проверив свое мужское здоровье.
Репродуктивный мужской чекап
ПодробнееЧто такое фрагментация ДНК в сперматозоидах
В головке сперматозоида содержится генетический материал, который при зачатии передается ребенку. Если он поврежден, оплодотворение становится маловероятным, и увеличивается вероятность прерывания беременности на ранних сроках. Обнаруженная при исследовании фрагментация ДНК сперматозоидов свидетельствует о том, что генетический материал не является полноценным.
Даже в норме, при отсутствии каких-либо заболеваний, эякулят мужчины содержит некоторую часть таких сперматозоидов. Но когда их становится слишком много, развивается бесплодие. Именно на диагностику этого состояния направленно исследование. Он позволяет выявить нарушения, которые не могут быть обнаружены при выполнении спермограммы.
При проведении исследования на фрагментацию ДНК, андролог-лаборант добавляет в сперму мужчины специальный реагент. Он заставляет патологические половые клетки изменить цвет. В результате сперматозоиды с неполноценным генетическим материалом обнаруживаются при микроскопическом исследовании. После подсчета их количества, специалист лабораторной диагностики делает заключение. Результат исследование фрагментации выражается в процентах. Он отражает количество сперматозоидов с фрагментированной ДНК. В норме этот показатель не должен превышать 15%.
Причины и опасность высокой ДНК-фрагментации
Существует несколько групп причин, которые могут повлиять на нуклеиновые цепочки в ДНК.
К ним относятся:
- клетки с повреждениями не выводятся самостоятельно из-за сбоев в механизмах отбраковки. Это приводит к тому, что уровень поврежденных клеток в сперме увеличивается и начинаются проблемы с оплодотворением;
- ухудшение созревания сперматозоидов. Из-за этого ДНК проще разрывается, так как теряет свою обычную стабильность и структуру.
Но эти проблемы не возникают сами по себе, к ним могут привести следующие факторы:
- рентгеновские лучи и химиотерапия;
- сбой в процессе формирования и утилизации свободных радикалов;
- пребывание в загрязненном экологическом районе;
- расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
- хронический стресс и психическое перенапряжение;
- влияние высоких температур (бани, сауны и т.д.);
- неблагоприятный образ жизни, употребление алкоголя, табака и наркотических веществ;
- хронические воспалительные заболевания различных органов, в особенности половой системы.
Следует внимательно относиться к своему половому здоровью, так как высокая фрагментация ДНК мужских половых клеток мешает нормальному зачатию, а также повышает риск развития генетических заболеваний у ребенка.
| Специальное предложение | Репродуктивный мужской чекап |
| Цена | 8 800 руб. |
| Срок исполнения | на следующий день |
| Исследуемый материал | эякулят |
| Метод исследования | флуоресцентная микроскопия |
| Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов | Не входит в число обязательных исследований, которые проводятся мужчинам, обратившимся в клинику «АльтраВита» по поводу бесплодия. |
| Задать вопрос | Напишите ваше сообщение |
Подготовка к исследованию
- мужчина страдает бесплодием, но базовые исследования, в том числе спермограмма, не выявили никаких нарушений;
- при проведении ЭКО не удается получить эмбрионы высокого качества;
- несколько предыдущих попыток экстракорпорального оплодотворения завершились неудачей;
- у женщины наблюдается привычное невынашивание беременности, и причины этого явления не установлены;
- требуется оценка фертильности мужчины с варикоцеле, в том числе после проведения операции и окончания реабилитационного периода, для оценки результатов лечения. Кроме того, в клинике «АльтраВита» исследование степени фрагментации ДНК в спермограмме выполняется при оценке качества спермы потенциальных доноров.
В случае выявления большого количества некачественных сперматозоидов с фрагментированной ДНК, вы сможете обсудить с врачом клиники «АльтраВита» варианты лечения бесплодия или его преодоления путем применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Как проводится анализ
Анализ на фрагментацию ДНК проводится лаборантом в лаборатории под специальным оптическим микроскопом. Полученная сперма обрабатывается специальным реагентом. Данное мероприятие должно вызвать денатурацию ДНК и окрашивание.
После этого происходит процесс оценки теста.
Если ДНК сперматозоида не фрагментирована (отсутствуют повреждения ДНК), то вокруг таких здоровых мужских половых клеток формируется своеобразный «ореол» свечения. Так «светятся» здоровые сперматозоиды. Если же клетки имеют повреждения в ДНК, то такого свечения под микроскопом не идентифицируется либо оно визуализируется совсем небольшим ореолом.
Специалист производит подсчет здоровых и поврежденных сперматозоидов. Результат выдается в процентном соотношении. Референтными значениями для такого исследования является 20%. Если же процент поврежденных клеток составляет более 20, то у пациента могут быть проблемы с оплодотворением яйцеклетки и последующим развитием эмбриона.
В зависимости от полученного результата (процента поврежденных сперматозоидов) репродуктологи выбирают оптимальную тактику решения вопроса с наступлением и вынашиванием беременности, используя самые современные достижения в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.
Показания к проведению анализа
Нужно правильно готовиться к исследованию ДНК, чтобы результаты не были искажены:
- исключить интимные контакты за 3 суток до сдачи эякулята;
- в течение недели не употреблять спиртные напитки;
- накануне нельзя принимать горячие ванны, посещать баню, сауну, поскольку влияние температур снижает подвижность сперматозоидов и их концентрацию.
Пациенту отводят в клинике отдельную комнату, выдают маркированный контейнер. Путем мастурбации собирается сперма в пробирку и сразу передается в лабораторию.
Результаты исследования фрагментации
Нормальным считается результат исследования, когда количество сперматозоидов с фрагментированной ДНК не превышает 15%.
| Процент клеток с фрагментацией ДНК | Возможность забеременеть естественным путем |
| 0-15% | Высокая |
| 15-25% | Возможно длительное ожидание беременности. Если зачатия не происходит, то рекомендуется прибегнуть к внутриматочной инсеминации. Женщинам после 35 лет и при нарушениях фертильности – к ЭКО. |
| От 30% | Шансы крайне низкие. Лучше пройти экстракорпоральное оплодотворение. |
| Более 50% | Даже с помощью ЭКО беременность маловероятна. Шансы выше при применении интрацитоплазматической инъекции |
| Более 60% | С такой фрагментацией единственный шанс на родительство – ЭКО с донорской спермой или ИКСИ |
В случае обнаружения высокой степени фрагментации ДНК в спермограмме, используются вспомогательные репродуктивные технологии, позволяющие в ряде случаев преодолеть бесплодие. В том числе назначается ИКСИ. Нередко сперматозоиды приходится брать из яичка мужчины – там фрагментация протекает менее интенсивно, и качественных половых клеток больше.
Cтепени фрагментации ДНК в спермограмме
Фрагментация ДНК сперматозоида – наличие разрывов или повреждений его молекулярной цепи
Лечение ДНК-фрагментации сперматозоидов
Если обнаружилась высокая фрагментация ДНК, то назначаются дополнительные анализы и исследования для определения первопричины этого процесса. В период лечения нужно отказаться от вредных привычек, поддерживать здоровый образ жизни, по возможности избегать стрессов, и в некоторых ситуациях поменять работу или сменить место жительства на более экологически благоприятное. Следует также заняться лечением инфекционно-воспалительных болезней, если они имеются. Могут применяться хирургические методы лечения, например, при варикоцеле.
Мнение врача
Также таким пациентам назначаются антиоксидантные препараты и человеческий фолликулостимулирующий гормон. Дополнительным методом лечения может стать ЭКО. В этом случае специалист выбирает здоровые сперматозоиды для последующего зачатия. Лечение подбирается индивидуально в каждом случае в зависимости от причин и анамнеза.
Список литературы
- Овчинников Р.И. и соавт. Причины репродуктивных потерь у мужчин — фрагментация ДНК сперматозоидов.//РМЖ. 2015.
- Коршунов М.Н., Коршунова М.С., Даренков С. Л. Клиническая эффективность использования тестикулярных сперматозоидов в программах вспомогательных репродуктивных технологий при высоком показателе фрагментации.//Урологические ведомости. 2017.
- Ефремов, Е.А. Подготовка мужчины к зачатию / Ефремов Е.А., Касатонова Е.В., Мельник Я.И. // Урология. — 2015.
- Виноградов И.В., Виноградова Л.М., Базанов П.А., Юткин Е.В., Лечение мужского бесплодия, обусловленного высокой степенью фрагментации ДНК сперматозоидов / // Проблемы репродуктологии. — 2014.
- Прогностическая ценность различных показателей спермы относительно мужской фертильности / Метелев А.Ю., Богданов А.Б., Ивкин Е.В., Митрохин А.А. // Андрология и генитальная хирургия. — 2015.
Статья обновлена , дата проверки
Автор текста Храбров Тимур Юрьевич, уролог-андролог, оперирующий уролог, к.м.н.,
Контент проверен научным коллективом клиники.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Записаться на спермограмму и прием андролога можно по телефону или отправьте заявку через сайт и мы вам перезвоним.
илиСтоимость фрагментации ДНК сперматозоидов
| Первичная консультация уролога-андролога |
5 200
|
| Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом |
8 800
|
| Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента |
9 680
|
|
Спермограмма по Крюгеру
с оценкой морфологии по Крюгеру |
2 490
|
Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по номеру телефона +7 (499) 226-03-16
27 500
руб.
Сделайте уверенный шаг к счастливому отцовству, проверив свое мужское здоровье.
Репродуктивный мужской чекап
ПодробнееВопросы и ответы
Сергей
Можно ли улучшить фрагментацию ДНК сперматозоидов?
Да, после лечения на основе антиоксидантов, а также витаминных добавок, включая витамины С, Е и А. Однако шансы на успех зависят от уровня фрагментации ДНК. В наиболее тяжелых случаях, то есть при проценте фрагментации ДНК выше 30%, беременность может быть достигнута только с помощью ЭКО/ИКСИ.
Саша
Как сдать анализ на исследование фрагментации ДНК?
Спермограмму сдают после полового воздержания. Рекомендуемый срок воздержания 2–7 дней. В период подготовки нельзя употреблять алкоголь в любых количествах. За 7–10 дней необходимо исключить прием лекарственных препаратов, процедуры с перегреванием (УВЧ, сауна, баня).
Юрий М.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, влияет ли уровень фрагментации ДНК сперметазоидов на успешность переноса и последующую беременность? Мы получили 4 годнных к переносу эмбриона. Они все прошли ПГД. Их качество 4BB (5ти дневка), 4AA (6ти дневка), 4AA (6ти дневка), 3AB (6ти дневка). На момент оплодотворения фрагментация ДНК спермограммы была 16,8. Андролог сказал, что по новым американским стандартам это нормально (американские стандарты до 30%). Может ли такой уровень фрагментации по статистике или научным исследованиям привести к каким-либо сложностям после переноса (ЗБ, и так далее)? Правд ли что чем ниже фрагментация ДНК спермограммы, тем лучше? Еще такой вопрос одни из эмбрионов был 4BcB. Что значит с - ведь должно быть только две буквы в обозначении.
Здравствуйте, Юрий! Присутствие фрагментации ДНК в сперматозоидах, все же, максимально критично на этапе оплодотворения и первых нескольких дней развития эмбриона. В Вашей ситуации, когда уже имеются бластоцисты хорошего и отличного качества, тем более, прошедшие генетическую диагностику, вероятность ненаступления или срыва беременности из-за фрагментации ДНК сперматозоидов минимальна, и не превышает общепопуляционную. Ваш уровень фрагментации (16,8), даже по строгой оценке, близок к нормальному. И всегда есть погрешность, так что вероятность какого-то глобального негативного влияния на качество эмбрионов не велика. Что касается эмбриона 4ВсВ, то, оценка "Вс" говорит о том, что качество внутриклеточной массы в бластоцисте хуже, чем "В", но и не такое плохое, как "С". Обычно такие эмбрионы культивируют еще несколько часов, и, если динамика развития положительная, то эмбрион замораживают, если же отрицательная, то утилизируют. Удачи Вам!
Иван
Какой тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов выбрать?
Выбор теста на фрагментацию ДНК сперматозоидов зависит от конкретных обстоятельств и целей исследования. Sperm Chromatin Structure Assay (SCSA) и Terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling (TUNEL) являются широко используемыми методами. Врач, исходя из клинической ситуации, определит наиболее подходящий тест, учитывая его чувствительность, специфичность и доступность в лаборатории.
У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.
Фотогалерея
Вы действительно хотите прервать запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам +7 (499) 226-03-16
Перезвоним и запишем Вас на прием
Напишите свой вопрос