Молекулярно-генетическое исследование Endometrial reciptivity analysis или ERA-тест, который разработали и апробировали испанские ученые, предназначен для определения рецептивности эндометрия, его готовности принять яйцеклетку при имплантации и определения оптимального времени для переноса эмбриона (окна имплантации). Метод определения зрелости эндометрия прошел многочисленные проверки и показал высокую эффективность. В настоящее время его применяют в протоколах ЭКО во многих странах. Наши репродуктологи, одни из первых взяли его на вооружение в борьбе с бесплодием, и сейчас вы можете сдать ERA-тест в клинике «АльтраВита».
От чего зависит успешность имплантации эмбриона?
Одной из проблем проведения успешного ЭКО является необходимость переноса эмбриона в матку в период так называемого «окна имплантации», когда эндометрий достигает своей зрелости и готов к прикреплению эмбриона. Считается, что этот период в норме соответствует 19-21 дню от начала менструального цикла и его длительность составляет около 48 часов. Так как длительность менструального цикла у женщин может быть различной, более точно этот период определяют по пику ЛГ, он наступает на 7-9 день после повышения этого гормона в крови.
Хотя в каждом отдельном цикле ЭКО перенос производят предварительно, рассчитав время наступления окна имплантации, в том числе после определения толщины эндометрия на УЗИ, наблюдаются случаи, когда эмбриотрансфер перспективных эмбрионов бывает неудачным. Причина этого – смещение окна имплантации, относительно дня овуляции, что невозможно определить ультрасонографией эндометрия. Такая ситуация встречается у 25% женщин. На момент переноса эмбриона эндометрий у них оказывается недозрелым, или перезрелым, несмотря на его нормальные физические показатели (толщину) по данным УЗИ.
Поэтому в лаборатории Igenomix был разработан ЭРА-тест, который определяет степень активности 238-ми генов, отвечающих за созревание эндометрия при подготовке к имплантации. Суть исследования заключается в определении количественного содержания молекул РНК, соответствующих этим генам в эндометрии. Результат исследования представлен в виде графика, по которому можно определить активность генов на момент забора биоматериала.
Высокая активность говорит о том, что забор был произведен в период окна имплантации — наиболее благоприятный для переноса эмбриона. В остальных случаях можно предположить, что период зрелости эндометрия уже закончился, или еще не наступил. Проведение процедуры переноса в это время окажется неэффективным, так как эмбрион не может имплантироваться в слизистую, то есть бластоциста или погибнет или прикрепится в любом другом месте, где отсутствует эндометрий.
Показания
Проведение ERA-теста рекомендовано:
- Женщинам до 37 лет, имеющих в анамнезе 3 и больше неудачных попыток переноса перспективных эмбрионов, когда обследование матки и толщина эндометрия (более 6 мм) были в пределах нормы.
- Пациенткам старше 37 лет, имеющим в анамнезе более 2-х неудачных попыток переноса качественных эмбрионов.
Анализ помогает уточнить степень зрелости эндометрия, на момент забора материала, подобрать оптимальный день для переноса эмбриона, с учетом индивидуальных особенностей.
