Перенос эмбрионов при ЭКО проводят только после оценки его качественных характеристик.
Дело в том, что в ходе ЭКО врач оплодотворяет несколько яйцеклеток. Зародыш культивируется в питательной среде. Это очень сложный процесс, который не всегда проходит успешно. Чтобы свести к минимуму вероятность врожденных пороков, эмбриолог должен оценить морфологию бластоцисты перед имплантацией. Переносить можно только те зародыши, которые достигли фазы бластоцисты и продолжают свое развитие. А те, которые остановились в росте, имплантации не подлежат.
Ранний перенос
Иногда яичники не совсем адекватно отвечают на гормональную терапию, а полученные яйцеклетки не все оплодотворяются и нормально развиваются. Кроме того, иногда культивация в искусственной среде не всегда возможна.
В таких случаях рекомендуют сделать подсадку эмбрионов на вторые или третьи сутки, чтобы в дальнейшем они развивались в естественных условиях.
Независимо от того, на какой день развития запланирована процедура переноса, фаза развития зародыша должна соответствовать степени зрелости эндометрия. В противном случае имплантация бластоцисты невозможна.
Часто возникающие вопросы
Пациентки часто волнуются и хотят знать ответы на свои вопросы: «Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?», «Какие ощущения после переноса в удачном протоколе ЭКО может испытывать пациентка?», «На что нужно обратить внимание и как себя вести, если сделан ЭКО перенос эмбрионов?», «Каким образом осуществляется подсадка при ЭКО».
Рассмотрим их подробнее.
Сколько эмбрионов переносить, решается для каждой пациентки индивидуально. В норме это должна быть одна бластоциста, имплантация которой приведет к беременности. Обычно ЭКО подсадка эмбрионов имеет результативность 50%. Конечно, после переноса 2–3 оплодотворенных яйцеклетки, шанс забеременеть выше, но это делают только по строгим показаниям, поскольку процедура сопряжена с высокой вероятностью многоплодной беременности. Выносить и родить более, чем одного ребенка способна не каждая женщина, поэтому гинекологи подходят к этому вопросу очень осторожно.
Современные репродуктологи и эмбриологи применяют два вида подсадки: эмбрионов, полученных сразу после пункции яичника и криоперенос. В последнем случае используют замороженные при очень низкой температуре бластоцисты.
Операция занимает всего 15 минут. Зрительный контроль осуществляют при помощи ультразвукового исследования. Бластоцисту вводят с помощью специального инструмента, похожего на шприц, через канал шейки матки в ее полость. После введения катетера в полость матки, врач нажимает на поршень и вводи бластоцисту в матку. После манипуляции женщина должна некоторое время спокойно полежать.
В дальнейшем, чтобы подсадка ЭКО была успешной и произошла имплантация, женщина должна соблюдать рекомендации врача: не поднимать тяжестей, воздерживаться от сексуальных отношений на протяжении 2 недель, постараться не совершать длительных поездок на автомобиле. Категорически не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать сауну, купаться в открытых водоемах или бассейне. Естественно, исключается табакокурение и употребление спиртного.
Физические нагрузки лучше заменить на прогулки и отдых на свежем воздухе. Но полностью прекращать физическую активность и сутками лежать в постели категорически не рекомендуется. Недостаточная подвижность ухудшит кровоснабжение в половых органах и создаст дефицит питательных веществ. Также не нужно резко менять образ жизни – для организма такие изменения являются большим стрессом, что совсем не нужно при попытке забеременеть.
Не следует кардинально менять питание: ограничивать себя в еде при лишнем весе или наоборот, наращивать калории, а также водить в рацион новые продукты, которые кажутся полезными. Единственно, может быть врачебная рекомендация снизить потребление соленых продуктов и соли, чтобы жидкость не задерживалась в тканях организма. От чего стоит отказаться или хотя бы минимизировать потребление – от полуфабрикатов и фаст-фудов.
Сильные негативные переживания и стрессы снижают шансы на беременность. Все, что требуется от пациентки – спокойно контролировать свое самочувствие и обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.
Чтобы создать благоприятные для имплантации условия, подсадка сопровождается поддерживающей гормональной терапией.
В норме после процедуры боль, дискомфорт, и другие неприятные ощущения у женщины отсутствуют. Признак, который нередко вызывает настороженность и панику, – это гипертермия. Не нужно принимать жаропонижающих препаратов, не посоветовавшись с врачом. Дело в том, что если температура после переноса эмбриона при ЭКО повысилась, но не превышает 37,4 градуса Цельсия, то ничего страшного нет. Повышение температуры тела происходит потому, что, попав в полость матки, бластоциста вызывает сильнейший гормональный всплеск. Но если температура выше 38 градусов, то это может быть признаком инфицирования. В этом случае следует обратиться к гинекологу.
Гормональный дисбаланс может спровоцировать кровянистые выделения, что требует диагностики. Если появляется менструация, то имплантация не произошла. Тянущие боли в животе могут свидетельствовать о гиперстимуляции. Все вопросы, связанные с появлением новых симптомов нужно обсуждать со специалистом и не предпринимать самостоятельных мер.
После подсадки главная задача женщины — не переживать по пустякам, выполнять назначения репродуктолога, спокойно дожидаясь времени, когда можно делать домашний тест на беременность. Обычно репродуктолог советует проверять успешность ЭКО через 14 дней после манипуляции. Этого времени достаточно, чтобы эмбрион имплантировался и начал вырабатывать хорионический гонадотропин.
Некоторые женщины, склонные к самовнушению и желающие забеременеть как можно быстрее, находят у себя характерные для беременности признаки уже на пятые-седьмые сутки. Они жалуются на тошноту, непереносимость запахов, изменение вкуса, головокружение, вялость, неустойчивое настроение (эмоциональная лабильность) и так далее. Но на эти симптомы не стоит полагаться, они не достоверны. Следует подождать результатов теста на ХГЧ.
Более ранние тесты могут продемонстрировать ложноположительный результат, реагируя на синтетический ХГЧ, вводимый женщине согласно протоколу. Если тест показал заветные две полоски, можно сдавать кровь на анализ ХГЧ. Еще через четырнадцать дней, то есть, через четыре недели после подсадки, можно проходить ультразвуковое исследование. Врач подтвердит наличие развивающегося плодного яйца, установит локализацию, количество, проведет нужные замеры. Тогда перенос можно считать завершенной.
Сотрудники «АльтраВиты» понимают какую псхологическую нагрузку испытывает женщина при подсадке. Здесь стараются не только профессионально осуществить перенос, но и обеспечивают максимально комфортные условия в период нахождения в клинике, но и морально подготавливают, подробно объясняют какую важную роль играет психологический настрой, тщательное выполнение рекомендаций. Если есть такая потребность, при переносе пациентка у нас может также проконсультироваться с психологом.
Как повысить шансы на успешное ЭКО? 
Криопротокол
Алевтина 26 января 2018, 18:35
Катя, 01 ноября 2017, 15:20
Александра 16 мая 2017, 16:49
женя 20 июля 2017, 08:23