Перенос эмбрионов при ЭКО

Какой-либо специальной подготовки к эмбриотрансферу не требуется. Лечащий репродуктолог заранее расскажет пациентке о том, как будет проходить процедура, и даст определенные рекомендации.

В частности, в день переноса женщине нужно будет:

• выпить около 200-400 граммов воды за 1-2 часа до начала переноса, чтобы умеренно наполнить мочевой пузырь;
• при наличии показаний врач может рекомендовать сдать анализ крови на определение уровня половых гормонов (прогестерона и эстрадиола) и анализ свертываемости крови. Это требуется не всегда. Когда будут получены результаты, необходимо поставить в известность лечащего врача;
• постараться прийти к переносу в спокойном и радостном настроении, не нервничать. Это день первой встречи со своим будущим малышом! Процедура проходит безболезненно, а хорошее настроение и уверенность в положительном результате – уже половина успеха. Неоднократно подтверждена связь психоэмоционального состояния пациентки и шансов на беременность.

Оптимальный период для подсадки — 2-5 сутки эмбрионального развития. К этому моменту эндометрий будущей матери должен быть полностью подготовлен. Иногда для этого требуется медикаментозная терапия. Если поверхностная оболочка матки будет с дефектами, воспаленная, истонченная, то имплантация может не наступить, либо на ранних сроках случится прерывание. 

Как развиваются эмбрионы в эмбриональной лаборатории:

Для переноса с ПГД имеются показания:

• больше двух неудачных циклов ЭКО;
• невынашивание;
• замершие беременности в анамнезе;
• 35-летний и старше возраст матери, отца — 42 и более лет;
• тяжелые нарушения сперматогенеза у партнера;
• генетические аномалии у одного или обоих родителей, или их ближайших родственников.

Специалисты нашей клиники считают, что ПГД эмбрионов будет полезна всем парам, проходящим искусственное оплодотворение, поскольку обследование:

• снизит риск появления малыша с хромосомными пороками;
• уменьшит частоту спонтанных абортов;
• сократит время для достижения беременности;
• повысит результативность процедуры.

Программы ЭКО с переносом своих или донорских размороженных эмбрионов предполагают использование криоконсервированноого биологического материала. Врачи часто сталкиваются с ситуациями, когда женщина оказывается не готовой к переносу. В таких случаях репродуктологи рекомендуют заморозить эмбрионы при сверхнизкой температуре и подождать несколько циклов. Такая тактика позволяет спокойно и качественно подготовиться к переносу.

Криоконсервацию рекомендуют в следующих случаях:

• Если планируют предимплантационную диагностику методом, для проведения которой необходимо время. Перенос свежих эмбрионов в таких случаях невозможен, поэтому биологический материал необходимо заморозить.
• При высоком риске развития синдрома гиперстимуляции яичников (присутствуют клинические симптомы гиперстимуляции) и при этом удалось получить более 15 яйцеклеток. Отмена — самая безопасная тактика в таких ситуациях. Подсадку можно осуществить через несколько циклов, после нормализации гормонального фона женщины.
• При плановых оперативных вмешательствах (например, хирургическое удаление миомы матки). Промежуток между операцией на матке и наступлением беременности должен составлять не менее полугода, иногда больше. В связи с этим врачи рекомендуют заранее получить и заморозить эмбрионы.
• При несоответствии толщины и структуры слизистой оболочки матки оптимальным параметрам. В таком случае криоперенос позволяет максимально хорошо подготовить эндометрий к внедрению зародыша.скольку процедура сопряжена с высокой вероятностью многоплодной беременности. Выносить и родить более, чем одного ребенка способна не каждая женщина, поэтому гинекологи подходят к этому вопросу очень осторожно.

На пятые сутки после оплодотворения яйцеклетка превращается в бластоцисту. Это наиболее благоприятный момент. Перенос эмбриона, проведенный в эту фазу развития, то есть, подсадка бластоцисты чаще всего оказывается успешным. Именно в этот период при естественном зачатии яйцеклетка опускается в полость матки. Перенос эмбриона при ЭКО через 96 часов после оплодотворения — это наиболее физиологично.

В норме после процедуры боль, дискомфорт, и другие неприятные ощущения у женщины отсутствуют. Признак, который нередко вызывает настороженность и панику — это гипертермия. Не нужно принимать жаропонижающих препаратов, не посоветовавшись с врачом. Дело в том, что если температура после переноса эмбриона при ЭКО повысилась, но не превышает 37,40С, то ничего страшного нет. Повышение температуры тела происходит потому, что, попав в полость матки, бластоциста вызывает сильнейший гормональный всплеск. Но если температура выше 38⁰С, то это может быть признаком инфицирования. В этом случае следует обратиться к гинекологу.

Гормональный дисбаланс может спровоцировать кровянистые выделения, что требует диагностики. Если появляется менструация, то имплантация не произошла. Тянущие боли в животе могут свидетельствовать о гиперстимуляции. Все вопросы, связанные с появлением новых симптомов нужно обсуждать со специалистом и не предпринимать самостоятельных мер.

После подсадки главная задача женщины — не переживать по пустякам, выполнять назначения репродуктолога, спокойно дожидаясь времени, когда можно делать домашний тест на беременность. Обычно репродуктолог советует проверять успешность ЭКО через 14 дней после манипуляции. Этого времени достаточно, чтобы эмбрион имплантировался и начал вырабатывать хорионический гонадотропин.

Некоторые женщины, склонные к самовнушению и желающие забеременеть как можно быстрее, находят у себя характерные для беременности признаки уже на пятые-седьмые сутки. Они жалуются на тошноту, непереносимость запахов, изменение вкуса, головокружение, вялость, неустойчивое настроение (эмоциональная лабильность) и так далее. Но на эти симптомы не стоит полагаться, они не достоверны. Следует подождать результатов теста на ХГЧ.

Более ранние тесты могут продемонстрировать ложноположительный результат, реагируя на синтетический ХГЧ, вводимый женщине согласно протоколу. Если тест показал заветные две полоски, можно сдавать кровь на анализ ХГЧ. Еще через четырнадцать дней, то есть, через четыре недели после подсадки, можно проходить ультразвуковое исследование. Врач подтвердит наличие развивающегося плодного яйца, установит локализацию, количество, проведет нужные замеры. Тогда перенос можно считать завершенной.

Первые дни после переноса подготовленных бластомеров в маточную полость являются самыми ответственными, так как в этот период наблюдается имплантация плодного яйца в эндометрий. Процесс внедрения бластоцисты в стенку матки происходит в течение нескольких дней после процедуры ЭКО. Сама имплантация занимает не более 40 часов, в течение которых пациентки могут ощущать тяжесть в нижней части живота, головокружение и повышение тонуса матки.