Зачастую зачатие наступает спонтанно. В таких случаях мужчинам все равно нужно сдать ряд анализов. Самое главное выявить риски наследственных проблем по мужской линии. Если они имеются, то партнеры должны проконсультироваться у генетика, пройти генетический скрининг.

Если говорить об ответственном подходе к планированию семьи, то для мужчин подготовка к предполагаемому зачатию начинается минимум за 3 месяца. Такой срок выбран не случайно. Это связано с созреванием сперматозоидов, полный цикл которого составляет примерно трехмесячный период. Если за это время мужской организм подвергался негативному воздействию, то это отразится в анализе спермограммы.

При подготовке к беременности сдают следующие анализы:

• исследование мочи — показывает степень функционирования почек. По наличию белка, лейкоцитов, гноя, эритроцитов в моче выявляют воспаление в мочеполовой сфере, гематурию;
• группа и резус-фактор — несовместимость родителей по крови приводит во время гестации к резус-конфликту, если этот показатель у ребенка не такой, как у матери. Это может плохо повлиять на саму беременность и на здоровье новорожденного. Проблема проявляется гемолитической желтухой. Состояние не опасно для жизни, если врачи знают об этом факте и могут вовремя провести коррекцию;
• анализ крови общий — позволяет выявить инфекционные процессы, анемию;
• биохимия крови — дает представление о работе внутренних органов;
• анализ на глюкозу — при повышенных или слишком низких значениях глюкозы проводится повторное исследование. Если оно также показало плохие результаты, то требуется проконсультироваться у эндокринолога;
• кровь на гепатит С, RV, ВИЧ, ТОРЧ-инфекции. Такие патологии, как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, другие могут быть жизнеугрожающими для плода и матери;
• ФЛГ — показывает отсутствие очагов туберкулеза в легких. При подозрениях на патологию пациента направляют к фтизиатру. Туберкулез – высококонтагиозное инфекционное заболевание. Вынашивать и рожать с такой болезнью опасно. Даже если больна не беременная, а мужчина, который находится рядом с ней, то это представляет большую опасность. В этом случае требуется госпитализация, специальные анализы, продолжительное лечение. Только после выздоровления можно планировать продолжение рода;
• ЭКГ — показывает состояние сердечной деятельности.

Подготовка к анализам минимальная. Накануне вечером нельзя есть после 19:00, пить спиртное. Приходят в лабораторию, где проводится забор венозной крови, натощак. Мочу на анализ нужно принести с собой. Требуется собрать в стерильный контейнер не менее 50 мл. утренней мочи, желательно среднюю порцию. Если в общих анализах были обнаружены отклонения от нормы, то назначается дополнительная диагностика. Комплекс обследования подбирается в зависимости от выявленных нарушений.

Если стандартные анализы нормальные, зачатие произошло успешно, то беременной супруге остается наблюдаться у гинеколога на протяжении гестационного срока. Но далеко не всегда получается забеременеть. В этом случае требуется проведение углубленных анализов. Их обязательно проходит и мужчина, поскольку почти в половине случаев причиной бесплодия служит мужской фактор. Чаще всего проблема заключается в нарушении сперматогенеза.

Мужчине при планировании беременности нужно сдать такие анализы:

• ПЦР-тест — берется уретральный мазок на наличие возбудителей, вызывающих ЗППП. При незапущенных формах ИППП достаточно устранить инфекцию для восстановления фертильности.
• Спермограмма — анализ спермы назначается при подозрениях на бесплодие. Он позволяет определить тип бесплодия, назначить лечение. В ходе диагностики оценивается качество гамет, их количество. Сдается анализ путем мастурбации в специально отведенном кабинете клиники. Сперму нужно собрать в маркированную емкость, сразу передать лаборанту.
• MAR-тест – морфология сперматозоидов по Крюгеру. Оценивается форма, размеры, целостность половых клеток. Анализ показывает такие аномалии, как отсутствие хвоста сперматозоида, двойная головка, удлиненная или укороченная форма сперматозоида. С такими отклонениями естественное зачатие маловероятно. При неудовлетворительном результате спермограммы по Крюгеру паре могут предложить экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО с ИКСИ. Эти процедуры ВРТ дают высокие шансы на беременность, если женщина здорова.
• ТРУЗИ — сонография предстательной железы. Ультразвуковое исследование покажет простатит, новообразования. Например, аденома может вызвать механическую обструкцию семявыносящих путей. Удаление образования позволит нормализовать проход спермы по половым путям.
• Анализ жидкости предстательной железы — микроскопическое исследование секрета простаты позволяет обнаружить воспаление, оценить функцию железы.
• Анализ крови на гормоны — мужчина сдает материал для определения фолликулостимулирующего, лютеотропного гормонов, пролактина, андрогенов, гормоны щитовидной железы. Среди тестов на мужские гормоны особенно важен показатель тестостерона. У женщин уровень гонадотропинов и гонадостероидов зависит от менструального цикла. Поэтому для анализа им назначается конкретный день.

От мужчин не требуется соблюдения строгих сроков. Они могут сдавать анализ в любой календарный день. Перед анализом 3-4 дня нельзя заниматься сексом, нужно избегать стрессов. По приходу в лабораторию следует отдохнуть, успокоиться. Стабильность гормонального фона зависит от эмоционального состояния. Взятие анализа при беспокойстве может дать недостоверные результаты. Есть такой тип бесплодия, как гормональный. Эти гормоны влияют на сперматогенез. Вовремя проведенная гормонотерапия поможет исправить ситуацию.

При планировании беременности обследование мужчин необходимо для:

• определения пригодности семенной жидкости для оплодотворения яйцеклетки;
• обнаружения возбудителей инфекций в репродуктивных и других органах;
• выявления генетических рисков при отягощенном анамнезе, а также для 40-летних и более.

Список анализов определяется для каждого конкретного случая.

На сперматозоиды губительно действует никотин, наркотические средства, яды, которые образуются в организме при употреблении спиртосодержащих напитков. От этих веществ гаметы либо погибают, либо мутируют. Поэтому для повышения шансов на успешное зачатие нужно отказаться от вредных привычек. Даже если сперматозоидов с поврежденным ДНК оплодотворит яйцеклетку, то либо произойдет самопроизвольный аборт, либо родится больной ребенок.

• Будущий отец может принимать лекарства в связи с хронической патологией.  Также во время подготовки к планированию возможно вирусное или бактериальное заражение. Тогда мужчине придется принимать антибиотики и другие препараты. Врач должен знать, какие принимаются медикаменты, могут ли они отрицательно сказаться на сперматогенезе. Даже некоторые БАДы могут повредить. В некоторых случаях после сдачи анализов врачи рекомендуют отложить на время попытки стать родителями.

• Следует исключить термическое воздействие на мошонку. Отказаться от посещения саун, бань, принятия горячих ванн. У мошонки температура ниже, чем общая в организме. Это позволяет сперматогенезу проходить нормально. При повышении температурного режима половые клетки гибнут или мутируют.
• Мужчинам нежелательно носить тесное белье, из синтетических материалов. Половые органы должны находиться в комфортных условиях. Сдавливание мошонки тесным бельем способствует ухудшению сперматогенеза. Одежда должна быть свободная, легкая, из натуральных тканей. Также органы перегреваются при длительном сидении за рулем. Поэтому время пребывания в автомобиле нужно ограничить.
• Снижению фертильности способствует гиподинамия. При малоактивном образе жизни ухудшается микроциркуляция в органах малого таза. Из-за плохого кровоснабжения сперматозоиды не созревают, снижается из двигательная способность. К подобным последствиям может привести нерегулярный секс. При редкой интимной близости у мужчин застаивается не только кровь в малом тазу, но и сперма. А для здорового созревания гамет семенная жидкость должна регулярно обновляться. Частый секс тоже не рекомендуется. В этом случае сперма не будет успевать обновляться. Оптимальная частота – 2-4 раза в неделю.
• Негативно на сперматогенез влияют высокие дозы радиации, токсины, физические и умственные переутомления. Если в трехмесячный период было облучение или интоксикация, то уролог скажет, какие анализы нужно сдать.

Для планирования беременности важно уделять внимание питанию. Рацион должен быть полноценный, разнообразный, богатый витаминами. Авитаминоз и недостаток микроэлементов ухудшает репродуктивное здоровье. Так, при дефиците цинка нормальный сперматогенез не происходит. Поэтому в перечень анализов для мужчин может входить биохимический тест на определение значимых микроэлементов. При выявлении их дефицита андролог назначит поливитаминный комплекс, содержащий недостающие элементы в нужных количествах. Также врач порекомендует продукты с содержанием неорганических элементов.