• клинический и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на определение группы и резус-фактора;
• коагулограмма, гемостазиограмма;
• определение антител гепатитов В, С, ВИЧ, RW;
• анализ на TORCH-инфекции;
• анализ на ЗППП;
• анализы на гормоны;
• бактериоскопическое исследование мазков на флору и онкоцитологию;
• кольпоскопия;
• УЗИ органов малого таза и молочных желез;
• рентгенография грудной клетки;
• консультации терапевта, ЛОРа, окулиста, стоматолога, гинеколога, генетика.

• консультация терапевта;
• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на определение группы и резус-фактора;
• анализ на ПЦР-инфекции;
• спермограмма.

Шаг №1:

Семья должна разобраться, чего они ждут от появления ребенка, как изменится их жизнь. В основном муж уделяет повышенное внимание жене при ее беременности, особенно если малыш долгожданный. Но нередко после родов все меняется. Молодая мама уже не может быть настолько внимательной к супругу, уделяя больше времени потомству. Многие мужчины обижаются, ревнуют к собственным детям со всеми вытекающими последствиями. В результате пропадает семейная гармония, иногда пары на этой почве разводятся. Иногда и сами женщины совсем не готовы к материнству. Некоторые из них даже разочаровываются.

Чтобы не испытывать разочарований и минимизировать возможные проблемы во время подготовки к беременности рекомендуется честно ответить себе на такие вопросы:

• Настало ли время для пополнения семейства?
• Не решаются ли таким способом какие-то проблемы?
• Будет ли именно этот мужчина хорошим отцом?
• Действительно ли партнер ждет беременности и хочет ребенка от меня?
• Есть ли готовность «пожертвовать» своим временем, построением карьеры, работой?
• Имеются ли материальные средства на содержание детей? Есть ли для них «пространство» в квартире?
• Возникают ли серьезные опасения или чрезмерное напряжение при мыслях о беременности и обо всем, что с этим связано?
• Готова ли физически и морально к тяжелому материнскому труду?
• На кого из родных можно положиться, если возникнут трудности?
• Если помочь некому, как буду поступать?

Нужно свериться, насколько похожи взгляды обоих супругов на ситуацию, примерить на себя «роль» родителей. Поэтому готовиться к появлению нового члена семьи нужно задолго до беременности, чтобы отдавать себе отчет о неминуемых переменах. Если трудно разобраться самостоятельно в этом вопросе, то существуют тренинги, курсы, где профессионалы помогут подойти к принятию зрелого решения. Важно, чтобы ожидания если и не совпадали полностью, то ненамного отличались от предстоящей реальности. Нужно отдавать отчет, что беременность и рождение ребенка кардинально изменит личную и совместную жизнь. Желательно интересующие вопросы записать на бумагу.

Шаг №2

Можно столкнуться с таким стереотипом, что женщина вынашивает ребенка, значит только ей и обследоваться и ходить по врачам. Это большое заблуждение, которое может стать фатальным! Потомство получает геномный набор от матери и отца 50:50. И скрытые болезни папы, особенно те, которые касаются хромосомных перестроек, «выльются» в рождение наследника с тяжелыми генетическими пороками, многие из которых не совместимы с жизнью. Поэтому планировать и готовиться к беременности нужно вдвоем.

Пара должна получить консультацию у генетика. На первичном приеме врач выясняет наличие хронических болезней и генетических отклонений у одного или обоих супругов, а также у близких кровных родственников. Желательно всем партнерам, планирующим беременность, проконсультироваться с врачом-генетиком, поскольку больной ребенок может появиться и у здоровых родителей.

Но особенно это показано лицам из группы риска:

• наследственные патологии у мужа, жены или в роду;
• какие лекарства принимались последнее время;
• нет ли детей в семье с хромосомными мутациями;
• не связана ли работа с вредным производством;
• возраст старше 35-ти лет.

По результатам беседы генетик определит целесообразность прохождения преконцепционного скрининга. Анализ позволяет установить генотип пары по отдельности и оценить риски возникновения генетических дефектов у потомства. Скрининг выполняется по наиболее распространенным наследственным мутациям. При высоких рисках проводятся корректирующие процедуры или ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении и выполнении преимплантационной диагностики такие риски сводятся практически к нулю.

В период подготовки к беременности понадобится консультация стоматолога, терапевта, офтальмолога, а при сопутствующих проблемах — профильных специалистов. Так, большой риск рожать есть у больных с хроническим нефритом, почечной недостаточностью, гипертонической болезнью, проблемами с бинокулярным аппаратом. Нужно заранее пройти профилактическое лечение, оздоровительный курс. Беременная теряет большое количество микроэлементов и витаминов, от чего портятся зубы, волосы, ногти, кожа. Стоматолог проведет санацию ротовой полости, что избавит от вероятного источника инфекции, посоветует, как сохранить зубы.

Шаг №3

Начать прегравидарную подготовку нужно не менее, чем за погода. Женщина обращается к гинекологу, мужчина —  к урологу-андрологу. После сбора анамнеза, первичного осмотра, знакомства с медкартой врачи назначат комплекс диагностики, позволяющий оценить репродуктивную функцию пары.

Большую угрозу для здоровья представляют возбудители ТОРЧ-инфекций (вирус герпеса, краснухи и кори, токсоплазма, цитомегаловирус). Они способствуют выкидышам, преждевременным родам, развитию различных пороков у ребенка. Чтобы выявить латентное носительство, женщиной обязательно сдается анализ на выявление антител к этой группе инфекций. Врач выясняет, не было ли в анамнезе таких заболеваний, поскольку наиболее опасно первичное инфицирование. Если патологий не было, а антитела к инфекциям не обнаружены, то в целях профилактики женщина прививается от краснухи. При беременности делать прививку уже нельзя.

Предварительное всестороннее обследование позволит избежать рисков для собственного здоровья и рождения неполноценного малыша. К тому же, когда будущая мама будет знать, что ей и ее ребенку ничего не угрожает, она не будет нервничать, избежит лишних стрессов, которые могут негативно отразиться на беременности. Все что останется здоровой беременной женщине — это несколько раз за весь гестационный период посетить гинеколога для осмотра.

Для сильного пола существует главное исследование, по которому судят о фертильности — спермограмма. Сдается эякулят на анализ только путем мастурбации, для чего в клинике отводится отдельная комната, пациенту дается маркированный контейнер. Сперма сразу же отправляется в лабораторию. Подробнее про анализы для мужчин при планировании беременности читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru

Оба партнера должны сдать:

• кровь общую, биохимию, группу, резус;
• мочу;
• уретральный мазок на бактериальные воспаления;
• ПЦР-тест для исключения ЗППП;
• электрокардиограмму;
• ФЛГ для исключения туберкулезных очагов в легких;
• ультрасонографию органов малого таза;
• кровь на ВИЧ, гепатиты, RV.

Женщина при подготовке к беременности проходит гинекологический осмотр, в ходе которого берется влагалищный мазок, чтобы исключить инфекции. Врач оценивает состояние эндометриоидного слоя матки, который в самом начале беременности будет играть одну из главных ролей.

После оплодотворения яйцеклетка опускается из фаллопиевой трубы в маточную полость, где происходит имплантация эмбриона к эндометрию. От того, насколько надежно закрепится зародыш, будет зависеть забеременеет ли женщина или нет. Если беременность наступит, то эмбрион будет питаться и получать кислород от эндометрия до образования плаценты. Поэтому если есть недостаточность эндометриоидного пласта, его истощение, небольшая толщина, то нужно пройти лечение и как следует подготовить оболочку к беременности. Если женщина не проходит предварительную диагностику, не знает, что у нее проблемы с эндометрием, то либо зародыш к нему не прикрепится и начнутся месячные, либо будет самопроизвольное прерывание на ранней стадии гестации.

Трансвагинальная сонография позволит определить состояние внутренних репродуктивных органов, их форму, размеры, возможные аномалии развития, которые могут помешать наступлению или вынашиванию беременности. При определенных пороках вообще лучше не беременеть поскольку это может нести угрозу жизни или здоровью. Многие девушки, решившие стать матерью или случайно забеременевшие, но не обследованные, не знают о том, что может возникнуть такая проблема, когда по строгим показаниям придется беременность прерывать.

По результатам обязательной диагностики, а также при хронических заболеваниях могут назначаться дополнительные исследования. Например, онкомаркеры, онкоцитология, ТРУЗИ (для мужчин), МРТ, гормональный статус, генетический скрининг, гистероскопия. По окончании диагностических процедур и получения всей информации о здоровье, врач определит, способен ли мужчина к зачатию, насколько женский организм готов к беременности, когда нужно начинать подготовку, что делать в первую очередь.

Нередко можно услышать, что проблем со здоровьем нет и обследоваться необязательно. Но некоторые патологии могут продолжительное время протекать латентно до развертывания клинической картины. Особенно это касается таких опасных болезней как гепатит или ВИЧ. Но если женщина забеременеет, лечиться будет уже поздно. То есть во время беременности нельзя принимать большинство лекарственных средств и проходить лучевую диагностику (рентген, компьютерная томография, исследования с применением контрастных веществ).

Шаг №4

Не редкость, когда у пары которая особенно сильно желает пополнения семейства, ничего не получается. Очередной отрицательный результат тест-полосок способен «загнать» девушку в депрессию. Стрессы и тревожные расстройства только отдаляют желанную беременность. Нестабильное психоэмоциональное состояние может нарушить лад в семье и негативно сказаться на гормональном фоне. Дефицит или избыток гонадостероидов и гонадотропинов может привести к бесплодию.

Поэтому в процессе подготовки к зачатию нужно позаботиться о собственном спокойствии, комфортном семейном микроклимате и не расстраиваться при не наступлении беременности. Ведь с первого раза беременеет только 10%, еще 30% - в последующие полгода. Нужно сходить к врачу и убедиться, что с репродуктивной функцией все в порядке. Если не получается справиться с нервным напряжением – обращаться к психологу или ходить на специальные тренинги. Важно также уметь отличать реальные симптомы беременности от признаков мнимой беременности у женщин, чтобы избежать ненужного стресса и обеспечить своевременную медицинскую помощь.

Шаг №5

Будущей маме нужно подумать и о своей физической форме. Период беременности, родов, последующий уход за малышом потребуют огромных усилий от женщины. Во время планирования зачатия нужно быть физически активной, не засиживаться, при сидячей работе регулярно делать перерывы на зарядку. Это профилактика застоя крови в органах малого таза. Застойные явления нередко приводят к проблемам, вызывающим бесплодие. Не следует поднимать тяжести. Рекомендована гимнастика, легкие упреждения фитнеса, плавание, пешие прогулки, бег трусцой. Нужно укреплять мышцы пресса, бедер, ягодиц – это очень поможет в родовой деятельности.

При беременности полезны несложные гимнастические занятия под контролем тренера. Заниматься можно если нет противопоказаний, поэтому этот вопрос нужно обговаривать с акушером-гинекологом. При выполнении комплекса не должно возникать дискомфорта, болей, неприятных ощущений, чрезмерной усталости. Занятия должны приносить только положительные эмоции.

Шаг №6

Планирование беременности подразумевает полный отказ обоих партнеров от вредных привычек. Существует неутешительная статистика, подтверждающая недопустимость табакокурения и распивания алкоголя перед и во время беременности.

С курением и употреблением спиртных напитков беременных связано:

• детская смертность (61% случаев);
• повышение рисков задержки интеллектуального развития малыша (на 50%);
• вероятность выкидыша выше, чем у некурящих на 60%;
• преждевременные роды;
• нарушение эмбриогенеза;
• у плода — алкогольный синдром (39-40%);
• дефицит веса новорожденного.

Мужчине нельзя курить и выпивать минимум за 3 месяца до планируемой беременности. Алкогольный яд и никотин губительно действуют на сперматозоиды, вызывают дефекты в спермиях из-за чего ребенок может родиться больным. Папе не нужно ходить в сауны, бани, не носить тесное белье, чтобы избежать повышения температуры органов мошонки.

Шаг №7

Женщины вынуждены идти в ногу со временем, порой забывая о своем главном предназначении – стать мамой. Статистика ВОЗ говорит, что в последние годы представительницы прекрасного пола предпочитают рожать после 30 лет. Мотивация – получить хорошее образование и построить карьеру. Женщины не задумываются над тем, что с возрастом забеременеть сложнее. Можно прекрасно выглядеть внешне, но уже иметь проблемы с фертильностью. Психо-эмоциональные переживания, неправильное питание, плохая экология и большое количество вредных привычек негативно отражаются на способности к зачатию здорового ребенка.

Подготовка к беременности после 30 должна начинаться заблаговременно. Залог успеха – выбор квалифицированного специалиста с достаточным практическим и теоретическим опытом. К тридцати годам появляется большое количество хронических заболеваний, поэтому пациентка должна быть полностью обследованной. После первичной консультации лечащий доктор определит целесообразность консультации смежных специалистов. В протоколе прописано обязательное посещение генетика, который сможет оценить риски наследственных заболеваний.

Шаг №8

У пациенток в возрасте после 30 лет вероятность забеременеть составляет около 85% в течение года. Если же беременность не наступает в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни без предохранения, нужно обращаться к репродуктологу.

Соблюдение простых правил поможет самостоятельно повысить шансы к естественному зачатию:

• Наладить питание. Достаточное количество жиров, белков и углеводов обеспечат организм запасом энергии.
• Регулярно заниматься спортом. Предпочтение отдается дозированным физическим нагрузкам.
• Систематически гулять на свежем воздухе. Лучше подходят парки с хвойными деревьями.
• Остановиться на одном половом партнере.
• Отказаться от употребления энергетиков, содержащих таурин и гуарану.
• За пару месяцев до предполагаемой беременности будущей матери нужно начать прием фолиевой кислоты. Она снижает риск развития врожденных аномалий центральной нервной системы.
• Избегать стрессов. Нестабильный микроклимат в семье чреват частыми эмоциональными всплесками. Если женщина не ощущает поддержки от своего партнера, можно обратиться к психологу.