Беременность — один из самых важных периодов в жизни любой женщины. Миома матки является одним из тех заболеваний, которые могут стать причиной невозможности оплодотворения яйцеклетки или имплантации эмбриона. Тем не менее, репродуктивная функция страдает далеко не всегда.
Миома матки и беременность
Содержание
| Что такое миома матки |
| Можно ли забеременеть при миоме матки |
| ЭКО при миоме матки |
| Миома и беременность |
| Риски для матери и ребенка |
| Лечение миомы матки на этапе планирования беременности |
| Нет времени читать? |
| Бесплатный приём репродуктолога + УЗИ | |
| При беременности | Чтобы повысить шанс на зачатие и рождение здорового малыша, нужно пройти полноценный курс лечения. |
- Статья проверена
- Статья обновлена
- Дата проверки
- Время на чтение: 7 минут
- Медицинские факты проверены
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Женщины, которые переживают о том, можно ли забеременеть при миоме матки, должны знать, что шансы есть, но они значительно уменьшаются. Все зависит от особенностей протекания самого заболевания и размеров новообразования.
Что такое миома матки
Миома матки являет собой доброкачественное гормонально зависимое новообразование, которое развивается из мышечного слоя соответствующего органа. Точные причины, из-за которых происходит рост опухоли, пока неизвестны, но точно установлена связь с гормональным дисбалансом в организме женщины.
Факторы риска заболевания:
- позднее начало менструаций.
- аборты в анамнезе.
- ожирение.
- постоянный стресс.
- наличие воспалительного процесса в органах малого таза.
Новообразование развивается из мышечного слоя матки и может прорастать в ее полость, внутреннюю стенку или адвентициальную слой. Локализация опухоли во многом влияет на то, можно ли забеременеть при миоме. Худшим считается субмукозный вариант роста новообразования, когда оно мешает нормальному прикреплению зародыша к эндометрию.
Можно ли забеременеть при миоме матки?
Забеременеть при наличии миомы матки возможно. Тем не менее, данная патология нередко становится причиной снижения фертильности.
Все зависит от ряда факторов:
- Размер опухоли. Если речь идет о небольшом узле на периферии органа, то он может даже не проявляться клинически и не мешать беременности. Чем больше опухоль, тем выше шанс нарушения репродуктивной функции.
- Количество новообразований. Одинокий маленький узел имеет более благоприятный прогноз для наступления и протекания беременности, чем их конгломерат. С возрастанием количества новообразований снижается шанс на зачатие и рождение малыша.
- Локализация новообразования. Если узел расположен в области перехода матки в фаллопиевы трубы, то он может выступать механической преградой для прохождения сперматозоидов (трубный фактор бесплодия).
- Выраженность клинической симптоматики. Нередко заболевание проявляется обильными кровотечениями, которые истощают организм женщины, вызывают анемию, нарушают гормональный фон и ведут к невозможности эмбриона имплантироваться в матку.
Точно выяснить, можно ли забеременеть при миоме, реально только после комплексного обследования женщины.
ЭКО при миоме матки
ЭКО — один из лучших способов лечения бесплодия. Во многих случаях экстракорпоральное оплодотворение позволяет компенсировать нарушения репродуктивной функции и добиться наступления беременности. Но при миоме матки ЭКО может оказаться неэффективным. Эта вспомогательная репродуктивная технология отличается от естественной беременности только способом оплодотворения.
- Оно происходит «в пробирке», а не в маточной трубе.
- После оплодотворения эмбрион все равно помещается в матку, и если там есть миома, она может нарушить процесс имплантации эмбриона в стенку органа.
- В результате беременность не наступает.
- Поэтому перед тем как вступить в протокол ЭКО, миому желательно удалить. Это позволит значительно повысить шансы наступления беременности и её нормального вынашивания.
Миома и беременность
Нужно отметить, что бывают ситуации, когда наличие миоматозных узлов в полости матки диагностируется только после имплантации эмбриона и наступлении задержки менструаций. Женщина проходит стандартный тест на беременность, видит две полоски, а через некоторое время проходит УЗИ и узнает о наличии узла в матке. Такое случается при небольших размерах новообразования и отсутствии существенного влияния миомы на повседневную жизнь. Однако в большинстве ситуаций соответствующий диагноз устанавливается раньше самой беременности.
Чтобы повысить шанс на зачатие и рождение здорового малыша, нужно пройти полноценный курс лечения. В противном случае во время беременности новообразование может стать причиной целого ряда осложнений, которые грозят здоровью как матери, так и ребенка.
Мнение врача
Для снижения активности или полного удаления опухоли могут использоваться медикаментозные средства или оперативное вмешательство. Все зависит от размеров новообразования, его расположения, клинических проявлений, а также цели лечения.
— Косарева Екатерина Алексеевна
Врач акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог, УЗ-диагност (в декрете)
Риски для матери и ребенка
Если не проводится лечение миомы, она может стать причиной целого ряда осложнений, которые приводят иногда к потере ребенка на ранних сроках беременности.
Наиболее существенными рисками при этом заболевании являются:
- Неполноценная имплантация зародыша. Это чревато нарушениями его трофики. Как результат – замершая беременность.
- Преждевременное прерывание беременности. Матка в период вынашивания малыша постоянно увеличивается в размерах. Миоматозные узлы теряют кровоснабжение. Происходит их атрофия с прогрессированием локального воспаления, которое негативно сказывается на развитии ребенка.
- Неправильные положения плода в матке. Опухоль часто мешает правильному повороту малыша в утробе матери, что является причиной невозможности физиологичных родов.
- Преждевременное отслоение плаценты. Подобное случается, когда она фиксируется в месте около миоматозного узла. Из-за деформации стенки матки нарушается нормальный процесс функционирования плаценты, что крайне негативно влияет на ребенка.
Кроме того, существует риск задержки внутриутробного развития плода на фоне прогрессирования миомы. Поэтому, чтобы благополучно выносить малыша, нужно перед зачатием пройти полноценное лечение.
Желательно удалить миому, а после периода реабилитации планировать беременность. Получить качественное лечение можно в клинике «АльтраВита».
Лечение миомы матки на этапе планирования беременности
Лечение миомы матки имеет свои особенности для каждой пациентки, особенно, если девушка планирует в будущем беременность.
При этом учитываются такие аспекты:
- объем и локализация миоматозных узлов;
- симптоматика, которая проявляется у данной пациентки, при этом учитывается, какие именно проявление проявляются больше (кровотечения, боль, и т.д.);
- произошло ли нарушение функционирования органов, расположенных рядом;
- наличие в анамнезе беременности с невынашиванием;
- возраст пациентки.
Специалисты в области гинекологии обычно предлагают пациенткам выполнить оперативное вмешательство во время планирования беременности. Лучшим вариантом в таком случае является миомэктомия. Такая операция сохраняет орган, и при этом помогает девушкам зачать и выносить беременность без осложнений. Это хирургическое вмешательство, которое может производиться двумя способами - лапароскопическим и лапаротомным. При лапаротомическом методе на передней стенке живота остаются рубцы, которые повышают риск на формирование грыжи в период вынашивания. Если же выполняется лапароскопическая операция, то рубцы на матке могут разойтись.
В тех случаях, когда размеры миоматозных узлов не более чем 4-5 см, то миомэктомия не рекомендуется. Так как после ее выполнения высок риск образования спаек, а также может развиться бесплодие.
Особого внимания заслуживают рубцы, которые могут быть причиной патологий, возникших при беременности. Но все же, нет гарантий и точных прогнозов, что рубцы в период беременности и родов поведут себя определенным образом.
Еще один метод, который обделен такими побочными эффектами — эмболизация маточных артерий. Данная методика основывается на закрытии просвета сосудов, которые питают миому кровью со всеми необходимыми веществами.
Плюсами эмболизации артерий являются:
- малоинвазивность;
- применение обезболивающего;
- купирование симптомов практически сразу после манипуляции;
- сохранение в полной мере репродуктивной функции;
- небольшой срок пребывания женщины в условиях стационара.
***
Список литературы
- Журавлева Г.Б. О морфогенезе экспериментальных миом матки / Г.Б. Журавлева, Ю.Г. Мельников // Арх. патол. -1973.
- Вихляева Е.М. Патогенез, клиника и лечение миомы матки / Е.М. Вихляева, Г.А. Палладии. Кишинев: Штиница, 1982.
- Буянова С.Н. Хирургическое лечение беременных с миомой матки / С.Н Буянова, Т.Н. Сенчакова, Н.Д. Гаспарян, Н.В. Дуб. // Вестн. Росс, ассоц. акуш. гинек. - 1998.
- Ландеховский Ю.Д. Гормональная терапия и состояние стероидных рецепторов матки при миоме.// Акуш. и гин. 1986.
- Савицкий Г.А. Миома матки. / Г.А. Савицкий. СПб.: «Путь», 1994.
