Оофорит (воспаление яичников)

Диагноз оофорит — это инфекционно-воспалительный процесс яичников, который может иметь как острое течение, так и хроническое. Также оофорит разделяются на односторонний процесс, а также двусторонний оофорит.

В большинстве случаев это патологическое состояние не возникает, как самостоятельный процесс. Зачастую воспаление охватывает полностью придатки матки как с одной, так и с двух сторон, вызывая сальпингоофорит. Это воспаление яичника и маточной трубы одновременно. Ранее данный процесс назывался аднекситом. 

Это данное патологическое состояние своими последствиями. Это может быть и осложнение острого процесса в виде формирования тубоовариального образования, его разрыва с развитием перитонита, образованием спаек, что может привести к бесплодию, а также нарушение гормональной функции.

Наиболее частыми причинами развития оофорита является встреча ткани яичника с патогенной микрофлорой, бактериями, вызывающими очаг воспаления. Может возникать ответная реакция воспалительного характера в ответ на травматическое воздействие.

Инфекционные агенты. Наиболее распространенная причина развития оофорита. В ответ на присоединение бактериальной, грибковой или вирусной инфекции в ткани яичника начинают происходить процессы воспалительного характера. Чем больше времени проходит без этиологического лечения, тем формируется более запущенный процесс, тем больше последствий и осложнений он вызовет у представительницы прекрасного пола. Инфекция может охватывать как яичники, однако, зачастую в процесс включаются и маточные трубы.

Основные инфекционные агенты, вызывающие воспалительный процесс в придатках матки:

• Гонококки. Это бактериальная инфекция, которая является одной из наиболее распространенных среди венерических заболеваний. Имеет острое течение и весьма выраженные отдаленные последствия в виде формирования выраженного спаечного процесса. Последний ведет к формированию бесплодия.
• Хламидии. Эти патогенные микроорганизмы вызывают также специфический оофорит, особенностью которого является весьма скрыт его течение. Последствия ля организма те же, что и при гонорее, однако, сложность состоит в его выявлении. Так как клинической симптоматики ц женщины, то есть жалоб, может и не быть.
• Трихомонады — часто встречающийся патоген, который также может передаваться половым путем при незащищенных сексуальных контактах. Нередко трихомониаз также имеет бессимптомное течение, в некоторых случаях могут беспокоить выделения из влагалища пенистого характера. При вовлечении в процесс большой части яичника возникают симптомы, характерные для оофорита, а выяснить, какой он этиологии, предстоит выяснять далее акушерам-гинекологам.
• Микоплазма и уреаплазма. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые в определенном количестве в норме могут содержаться во влагалище женщины. Если же при воздействии провоцирующих факторов их количество увеличивается, то может возникнуть воспалительный процесс, вызванный данными микроорганизмами. Такие патологии имеют название микоплазмоз и уреаплазмоз.
• Туберкулезное поражение ткани яичников также не стоит исключать. При попадании микобактерии туберкулеза в организм женщины может происходить не только поражение легочной ткани, но и органов репродукции, и яичников в частности.

Острый и хронический 2 сторонний оофорит: факторы риска:

• Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
• Применение техники спринцевания влагалища;
• Нарушение правил интимной гигиены;
• Стрессовые воздействия;
• Гормональные нарушения;
• Иммунологические проблемы;
• Бесконтрольные половые связи;
• Отсутствие применения барьерных средств контрацепции.

Анатомо-физиологические особенности женской репродуктивной системы в виде сомкнутого цервикального канала и густой шеечной слизи прекрасно сепарируют нестерильную среду влагалища и стерильную полость матки. Однако, при иммунологических проблемах, нарушениях со стороны влагалища и шейки матки это природный барьер может быть нарушен. И инфекция может восходящим путем попадать в верхние этажи репродуктивной системы.

Острый и хронический оофорит имеет характерную клиническую картину. 

При диагнозе оофорит симптомы могут иметь следующий характер:

• Болевой синдром. Боль является одним из наиболее характерных и ярких симптомов, на который женщина  может обратить особое внимание. Оофорит слева характеризуется болями в левой подвздошной области, острый или хронический оофорит справа имеет правостороннюю локализацию соответственно. Боль может иметь различный характер: тянущая, ноющая, острая, режущая. Все зависит от запущенности процесса.
• Гипертермическая реакция. Простым языком это повышение температуры тела. Это связано с выраженным воспалительным процессом в малом тазу. 
• Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений.
• Рвота.
• Патологический характер выделений из половых путей. В зависимости от инфекционного агента, вызвавшего инфекционное воспаление яичников, выделения могут иметь желтый, зеленый цвет, могут характеризоваться пенистым, гнойным, кровянистым, густым характером, увеличенным их объемом.
• Диспареуния. Это болезненный половой акт.

Если присутствует хронический оофорит, симптомы такого процесса могут характеризоваться отсутствием наступления беременности в течении года и более при незащищенных половых актах. То есть бесплодием.

По характеру течения различают: 

• острый и подострый оофорит;
• Хронический процесс.

По локализации:

• 2 сторонний оофорит;
• Односторонний оофорит (правосторонний или левосторонний оофорит яичника).

• Сбор анамнеза и жалоб;
• Гинекологический осмотр, в ходе которого врач выявляет болезненные увеличенные придатки матки;
• Диагностировать можно оофорит на узи;
• Лапароскопия;
• Микробиологическое исследование выделений.

Если диагностирован острый или хронический оофорит, лечение должно быть назначено незамедлительно.

Острый оофорит: лечение

• Антибактериальные препараты. Это основное направление лечения. Антибиотики выбираются в соответствии с патогенном, вызвавшим процесс.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Противовирусные и иммуномодулирующие препараты.
• Дезинтоксикационные средства.
• Рассасывающая терапия.
• Антигистаминные средства.

При запущенном процессе с диагнозом острый оофорит может понадобиться хирургическое лечение.

• Исключение беспорядочных половых связей;
• Использование презерватива;
• Соблюдение норм интимной гигиены;
• Исключение переохлаждений;
• Профилактика абортов;
• Своевременное лечение оофорита;
• Своевременное обследование инфекций, передающихся половым путем.