14 699

беременностей
за 16 лет работы

8 (800) 551-99-03
Ежедневно, 8:00-20:00

Клиника ЭКО АльтраВита

Фуз-абляция миомы матки

Время чтения: 0 мин.

Миома матки — доброкачественное новообразование, возникающее из гладкомышечных клеток миометрия, мышечной оболочки детородного органа.

Врачи Цены

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний.

Согласно статистике, на его долю приходится от 12 до 25% от всех заболеваний женских репродуктивных органов. Вместе с тем, существует мнение, что распространенность миоматозных узлов значительно больше и достигает 70% не только в России, но и в зарубежных странах. Миоматозный узел представляет собой клубок хаотично из хаотично переплетенных между собой гладкомышечных волокон продолговатой формы. В большинстве случаев диаметр узла составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, однако, встречаются и довольно крупные экземпляры, весом в несколько килограммов.

Точные причины появления миоматозных узлов до конца не изучены. Главная роль отводится гормональному фактору. Существенное значение имеют воспалительные заболевания женских половых органов, инструментальные аборты, избыточная масса тела, гиподинамия, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

Основным методом лечения миомы матки на сегодняшний день является оперативное вмешательство. Но, несмотря на активное применение эндоскопических технологий, активно разрабатываются и внедряются новые, более эффективные и безопасные методики. Одним из таких методов является ФУЗ-абляция миомы матки. Это консервативный метод лечения миомы, малотравматичный и хорошо переносящийся пациентами. Его суть заключается в обработке миоматозного узла ультразвуком, что приводит к его нагреванию и разрушению. Для контроля эффективности манипуляции применяется МРТ.

Изображение №1, Фуз-абляция миомы матки - клиника Альтравита

Физические основы и механизм воздействия

ФУЗ расшифровывается как «фокусированный ультразвук». Термином «абляция» обозначается процесс разрушения внутренних структур организма. В широком значении смысл ФУЗ-абляции сводится к изолированному термическому воздействию ультразвуковыми волнами на пораженные участки матки, их деструкцию и выпаривание. Лечебные УЗ-волны отличаются от диагностических меньшей частотой и более высокой мощностью.

В основе механизма действия сфокусированного ультразвука лежит прямое и опосредствованное воздействие на опухоль. Прямое воздействие заключается в нагревании тканей, их обезвоживании, осаждении белков. Суть опосредствованного влияния состоит в нарушении питания миомы из-за изменения местного кровотока.

Ультразвуковые волны высокой энергетической мощности вызывают точечный некроз ткани. Зона омертвения имеет форму цилиндра. Ее диаметр составляет от 2 до 10 мм, а длина — 4–20 мм. Лечение доброкачественного новообразования не требует уничтожения каждой его клетки. Достаточно обработки отдельных его участков, как правило, в 30–50 точках. Это позволяет полностью устранить симптомы заболевания.
Как и при обычном УЗИ, при ФУЗ-абляции волны проникают через здоровые ткани, не повреждая их. Однако фокусировка лучей и длительное воздействие ведет к нагреванию биологических структур и термической коагуляции. Зона коагуляции не распространяется на близлежащие ткани.

Изображение №2, Фуз-абляция миомы матки - клиника Альтравита

Такое воздействие повторяется многократно, до тех пор, пока деструктивным процессом не будет охвачен весь запланированный участок пораженного органа.

Эффективность и безопасность процедуры объясняют такими моментами:

  • Значительное содержание внеклеточных структур в ткани большинства миоматозных узлов по сравнению с соседними тканями. Матрикс лучше поглощает ультразвук и сильнее нагревается, а мышечные волокна поражаются вторично в результате нагрева межклеточного вещества.
  • Разницей в перфузии крови в опухоли и нормальной мышечной ткани матки.
  • Расположением сосудистой сетки по периферическим отделам миоматозного узла.

Эти же свойства объясняют невозможность повреждения нормальных сосудов и миометрия, в котором находится опухоль.

Современные приборы, генерирующие опухоль, позволяют формировать параметры фокуса от небольших до крупных. Кроме того, избирательность ФУЗ-абляции обеспечивается точным определением локализации и объема миомы, возможностью выделения в ней сегментов воздействия с помощью магнитно-резонансной томографии.

Эффективность лечения напрямую зависит от структуры миоматозного узла, его магнитно-резонансных свойств, которые оцениваются по отношению к мышечной оболочке матки.

По этому показателю опухоли разделяют на три вида:

  • гипоинтенсивные;
  • изоинтенсивные;
  • гиперинтенсивные.

Структура гипоинтенсивных, или темных узлов соответствует простому миоматозному узлу без отека соединительной ткани. В этом случае применяются волны небольшой энергии, а также показано небольшое число воздействий во время одной процедуры.

Изображение №3, Фуз-абляция миомы матки - клиника Альтравита

В серых, или изоинтенсивных узлах определяется отек соединительной ткани. Как правило, их лечение проходит в два этапа. Вначале опухоль «подсушивают», а затем устраняют полностью.

Терапия гиперинтенсивных, или белых опухолей не эффективна, так как они очень слабо поглощают ультразвуковые волны. Также трудно поддаются абляции миомы с неоднородной структурой, большими перегородками, зонами недостаточной перфузии внутри узла и кальцификатами.

 

Преимущества и недостатки метода

Как и любой другой метод лечения, ФУЗ-абляция миомы имеет свои преимущества и недостатки. К основным плюсам методики относятся:

  • возможность обрабатывать ультразвуком несколько миом одновременно;
  • абсолютная бескровность, чего нельзя сказать о других, в частности, хирургических методах лечения;
  • отсутствие рубцов на матке;
  • полное сохранение репродуктивной функции;
  • ничтожно малая возможность рецидива;
  • отсутствие потребности в анестезии;
  • короткий восстановительный период.

Недостатками ФУЗ-абляции являются большая длительность процедуры и сравнительно высокая стоимость. Средняя продолжительность сеанса — от 4 до 6 часов. Достигнутый результат зависит от структуры миомы. Кроме того, эта методика является сравнительно новой, поэтому не всегда врачи имеют достаточный опыт работы.

Показания и противопоказания

Проведение ФУЗ-абляции показано при наличии симптомных миом, то есть миоматозных узлов, сопровождающихся ярко выраженной клинической картиной. Чаще всего к жалобам пациенток при миоме относятся:

  • обильные менструации, ставшие причиной железодефицитной анемии;
  • межменструальные кровянистые выделения из влагалища;
  • нарушение работы органов малого таза.

Несмотря на безопасность ФУЗ-абляции миомы матки, к ней есть определенные противопоказания.

К основным из них относятся:

  • злокачественные новообразования органов малого таза;
  • субсерозные миомы на тонкой ножке;
  • кистозные процессы в яичниках;
  • сильный загиб матки кзади;
  • гиперпластичестические процессы эндометрия;
  • миомы, диаметром менее 2 см, расположенные ближе, чем на 4 см от крестца и на 10 см от передней брюшной стенки;
  • бесплодие;
  • значительный спаечный процесс в области малого таза;
  • заболевания печени, почек, сердца или легких в период декомпенсации;
  • ожирение 2–3 степени;
  • клаустрофобия;
  • наличие металлических протезов внутри тела пациентки, полимерных сеток, кардиостимулятора;
  • состояние после эндоваскулярной эмболизации маточных артерий;
  • установленные внутриматочные контрацептивы.

При наличии противопоказаний врач порекомендует другие, более безопасные методы лечения миомы.

Изображение №4, Фуз-абляция миомы матки - клиника Альтравита

Подготовка

ФУЗ-абляция проводится только после подготовки, от которой во многом зависит эффективность результата. Прежде всего, женщине показано пройти тщательное обследование, во время которого выясняют размеры миомы, ее точную локализацию, количество узлов. Обязательно измеряется расстояние от узла до крестца и до передней брюшной стенки.

За три дня до лечения из рациона следует исключить газообразующие продукты — черный хлеб, газированную воду, коровье молоко, свежие овощи и фрукты. В день процедуры разрешается принимать пищу и пить воду. Для своевременного опорожнения мочевого пузыря женщине ставят мочевой катетер.

Почему мы рекомендуем Вам консультацию врача?

Наши врачи ответят на любые вопросы.
Запишитесь на приём прямо сейчас.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Проведение процедуры

Пациентку, подготовленную к ФУЗ-абляции миомы матки, укладывают на специальный передвижной стол на живот. Нижнюю часть тела фиксируют при помощи ремней — малейшие движения могут негативно отразиться на эффективности лечения миомы матки, поэтому их следует исключить. Под живот подкладывают специальную подушку, наполненную гелем, проводящим ультразвук. На время лечения пациентка остается в кабинете одна. Наблюдение за женщиной ведется из соседнего помещения, через специальное окно. Кроме того, больной в руку вкладывается тревожная кнопка. При возникновении непредвиденных ситуаций она может ее нажать, после чего воздействие прекратится, а врач откорректирует ход лечения.

После завершения всех подготовительных манипуляций стол перемещается внутрь магнита и выполняется первое сканирование. Затем начинается воздействие ультразвуковыми волнами в режиме соникации. Это значит, что в течение 20 секунд проводится нагревание тканей, затем — охлаждение. Такое чередование повторяют до тех пор, пока не обработают всю опухоль. Затем выполняют контрольное МРТ с контрастированием.

Процедура абсолютно безболезненна и не требует обезболивания или седации. Женщина может ощущать тепло внизу живота или легкий дискомфорт. В процессе лечения можно поспать, почитать книгу или журнал.

Изображение №5, Фуз-абляция миомы матки - клиника Альтравита

Восстановление и возможные осложнения

В абсолютном большинстве случаев ФУЗ-абляция проходит без осложнений. Крайне редко возможны ожоги, повреждение седалищного нерва или кишечника. Уже через несколько часов после завершения процедуры пациентка может отправляться домой. Для контроля над процессом выздоровления женщине показано наблюдение у гинеколога по месту жительства. Через три, шесть и двенадцать месяцев показано контрольное МРТ с контрастом для оценки степени деградации миоматозного узла матки.

Где можно пройти процедуру

Чтобы узнать больше о ФУЗ-абляцию миоматозных узлов матки, особенностях ее проведения и стоимости, нужно записаться на прием к врачу. Сделать это можно, позвонив по указанному на сайте номеру телефона или заполнив электронную форму обратной связи. Врач проведет детальное обследование, изучит результаты дополнительных методов исследования и посоветует наиболее эффективный и безопасный метод лечения миоматозных узлов.

Изображение №6, Фуз-абляция миомы матки - клиника Альтравита

Врачи

Цены

Повторная консультация гинеколога
1 900 руб.



УЗИ гинекологическое с допплерометрией
3 300 руб.

Читайте нас в Telegram - altravita

Комментарии ()

Будьте первым, кто оставит свой комментарий

Наши услуги

Женское здоровье и все о нем

Статьи посвящены женскому здоровью — заболеваниям женской половой сферы, симптомам, связанным с развитием воспалительных процессов органов малого таза, эффективным современным методикам диагностики и лечения.