Существует множество форм нарушений менструального цикла, олигоменорея — одна из них. Для гипоменструального синдрома характерны редкие менструации, которые появляются раз в несколько месяцев (40 дней – полгода). Олигоменореей больше страдают женщины молодого репродуктивного возраста (2-3%).
Олигоменорея
Содержание
| Причины |
| Симптомы |
| Диагностика |
| Лечение |
| Вопросы и ответы |
| Нет времени читать? |
| Лечением данного заболевания занимается | репродуктолог |
| Симптомы |
|
| МКБ-10: N91 | Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации. |
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Причины
Способствовать развитию олигоменореи могут такие факторы:
- хронические инфекции мочеполовых органов;
- наследственность;
- гипофизарные опухоли;
- новообразования в репродуктивной сфере;
- травмы половых органов;
- операции на матке и придатках;
- гормональный дисбаланс;
- постоянная психоэмоциональная нестабильность;
- голодание, частые жесткие диеты, скудное питание;
- неблагоприятные условия проживания;
- плохая экология.
Физиологическую олигоменорею зачастую диагностируют перед менопаузой.
Симптомы
Главное проявление олигоменореи — непродолжительные, редко возникающие месячные. Выделения идут не больше двух суток.
Остальные симптомы связаны с гормональной дисфункцией:
- оволосение по мужскому типу;
- снижение либидо;
- развитие мускулатуры;
- акне и другие проблемы с кожей;
- лишний вес.
Основные осложнения олигоменореи: гиперплазия, которая со временем может трансформироваться в рак и бесплодие, диагностируемое у 80% пациенток.
Так как олигоменорея является результатом нарушения гормонального фона, помимо названных симптомов ее признаком могут быть проблемы с зачатием ребенка. Поэтому если вам поставили диагноз «олигоменорея», не игнорируйте его и обязательно пройдите курс лечения.
илиДиагностика
У женщины выясняют жалобы, изучается анамнез, проводится гинекологический осмотр. Главное для постановки диагноза и выбора лечебной схемы определить причины олигоменореи.
Для этого назначается всесторонняя диагностика:
- лабораторные анализы крови и мочи;
- трансвагинальная ультрасонография;
- мазок на бакпосев;
- гормональная панель;
- кольпоскопия;
- гистеросальпингоскопия.
Пациенток консультирует эндокринолог, психотерапевт. Почти у 70% больных олигоменореей отмечаются нервные расстройства из-за проблем в сексуальной жизни.
Лечение
Главная цель терапии — нормализация цикла путем устранения причин заболевания. Назначаются гормоносодержащие препараты для стимулирования овуляции. Курс и дозировка подбираются индивидуально. Рекомендуются минимальные физические нагрузки, правильное питание, ведения дневника менструаций. При незапущенной олигоменорее терапия высокоэффективна. При отсутствии терапевтического эффекта прибегают к оперативному вмешательству.
На сегодня используются два основных варианта малоинвазивной хирургии:
- Радиоволновая коагуляция — безболезненная аппаратная процедура.
- Диатермокоагуляция — прижигание патологических участков, после чего цикл обычно восстанавливается.
Не рекомендуется термокоагуляция для нерожавших девушек из-за высокой вероятности рубцевания тканей, что может препятствовать естественному зачатию. Олигоменорея не имеет специфической профилактики. Нужно регулярно посещать профосмотры, контролировать цикл, планировать беременность, не перегружаться физически и психологически, питаться рационально.
Список литературы
- Гинекология: национальное руководство// под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, И. Б. Манухина, В. Е. Радзинского — 2017.
- Гинекология от пубертата до постменопаузы: практическое руководство для врачей// под ред. Э.К. Айламазяна — 2007.
- Практическая гинекология// Кулаков В.И., Прилепская В.Н. — 2001.
- Менструальный цикл. Нарушения менструального цикла: учебно-методическое пособие// Т.Н. Захаренкова, Е.Л. Лашкевич, Е.А. Эйныш —2017.
- Андреева, В.О. Клинико-диагностическое значение молекулярно-генетических маркеров в генезе олигоменореи у подростков / В.О. Андреева, А.В. Аперян, Ю.А. Петров // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2019