Нарушения классифицируются:

• По продолжительности.
• Цикличности.
• Количеству выделяемой крови.
• Влиянию на самочувствие.

По цикличности различают следующие нарушения:

• Опсоменорея — редкие месячные, менструальный цикл длиннее 35 дней.
• Пройоменорея — частые месячные, менструальный цикл менее 21 дней.
• Спаниоменорея — очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
• Аменорея — полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.

Согласно продолжительности, сбои подразделяются на 2 разновидности:

• Олигоменорея — слишком короткие месячные, менее 2 дней.
• Полименорея — излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.

По количеству выделяемой крови выделяют:

• Гипоменорею — очень скудные месячные.
• Гиперменорею — обильное менструальное кровотечение.

По влиянию на самочувствие НМЦ раньше подразделялись на несколько разновидностей:

• Альгоменорею — ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
• Дисменорею — боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
• Альгодисменорею — боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.

Основные виды нарушения менструального цикла:

1. Нарушения в ЦНС с поражением центральных отделов регуляции нейроэндокринной системы с вовлечением в процесс гипоталамо-гипофизарной системы.
2. Дисфункция на фоне поражения периферической нервной системы с вовлечением периферических органов репродуктивной системы, таких, как матка и яичники.
3. Поражение желез внутренней секреции, которые непосредственно регулируют работу репродуктивных органов – надпочечники, щитовидная железа.
4. Нарушения менструального цикла, обусловленные хромосомной патологией, которая по типу обратной связи контролирует работу не только центральных, но периферических органов.

Причины сбоя менструального цикла весьма разнообразны и иногда сочетаются.

Основное место среди причин НОМЦ отводится:

• Опухоли гипоталамо-гипофизарной области, сдавливающей ткань железы и приводящей к ее атрофии. На фоне активного роста гормонально активной опухоли гипофиза или гипоталамуса происходит сбой в выработке гормонов, а, соответственно, происходит нарушение их работы.
• Синдрому Иценко — Кушинга. При нем происходит чрезмерная продукция гормонов коры надпочечников, под воздействием которых наступает атрофия передней доли и средней доли гипофиза, где и происходит непосредственная выработка женских половых гормонов для менструального цикла.
• Адреногенитальному синдрому. Проблема в том, что в результате появления гормонально активных опухолей, продуцирующих кортизол и андрогены, продукция женских половых гормонов замедляется, вплоть до полного их прекращения
• Психическое неблагополучие, приводящее к проблемам нейроэндокринной регуляции (депрессия, хроническое воздействие стресса, нервное истощение, шизофрения, психические проблемы).
• Приему некоторых медикаментов — антидепрессантов, ингибиторов МАО, а также нейролептиков и других препаратов, способствующих синтезу нейромедиаторов, которые приводят к дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы.
• Уровню гормонов щитовидной железы.
• Синдрому отмены КОКов.
• Синдрому истощения яичников или их резистентности на фоне стимуляции овуляции при применении вспомогательных репродуктивных технологий.
• Патологии матки, связанной с генетическими или хромосомными аномалиями.
• Оперативному вмешательству на репродуктивных органах, посткастрационному синдрому.
• Опухолям яичников доброкачественным или злокачественным.
• Приему препаратов для угнетения лактации.
• СПКЯ.
• Привычному невынашиванию, аборту или самопроизвольному выкидышу.

Причины сбоя менструационного цикла после 40 лет в большинстве случаев кроются в возрастных изменениях на фоне гипоэстрогении и сниженного овариального резерва в яичниках. Но это не повод для того, чтоб не обращаться к врачу. Только врач после полного осмотра и обследования сможет установить причину нарушений и при необходимости устранить ее.

Причины нарушения менструального цикла в пубертатный период обусловлены неравномерностью созревания фолликулов и проблемами  в гипоталамо-гипофизарной системе. Хотя в подростковый период не исключена вероятность НОМЦ на фоне неполноценного питания, ведь недостаточное поступление в растущий организм белков, жиров и углеводов способствует снижению синтеза половых органов.

Нарушения овариально-менструального цикла занимают лидирующую позицию в структуре гинекологической патологии. Это весьма серьезная проблема, опасность которой многие представительницы прекрасного пола недооценивают. Так как клинические проявления в виде, например, задержки менструации или увеличенного объема кровопотери, могут быть спровоцированы серьезными патологическими состояниями, угрожающими здоровью и жизни женщины.

Единой схемы лечения нарушений овариально-менструального цикла не существует, так как причин для формирования такой клинической симптоматики большое количество. И именно после их идентификации врач назначает этиопатогенетическое лечение.

Гормональная терапия назначается также с учетом тех нарушений, которые удалось идентифицировать врачу в процессе комплексной диагностики, например:

• При установленной недостаточности лютеиновой фазы назначаются препараты прогестерона во вторую фазу овариально-менструального цикла.
• При состоянии гипоэстрогении, как правило, рекомендуют циклическое назначение эстроген-гестагенных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов).
• При гиперандрогении (повышении уровня тестостерона в крови у женщины) зачастую назначаются препараты, в состав которых входят прогестагены с антиандрогенным эффектом. 

При альгодисменорее (болезненных менструациях) рекомендовано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Начать их прием необходимо за два дня до предполагаемой даты начала менструации.

Если имеет место быть нарушение цикла, связанное с увеличенным объемом кровопотери, то может назначаться транексамовая кислота как в инъекциях, так и в таблетированной форме с гемостатической целью.

При нарушениях менструального цикла, если нет возможности справиться с кровотечением консервативно, проводят хирургический гемостаз в виде выскабливания полости матки. В редких случаях при продолжающихся кровотечениях врачи вынуждены принять решение об оперативном вмешательстве даже в объеме удаления матки с целью сохранении жизни женщины.

• Избегать воздействия на организм факторов, способствующих нарушениям цикла: не увлекаться диетами, избегать стрессов, следить за массой тела, соблюдать режим труда и отдыха.
• Вовремя обращаться за медицинской помощью и лечить заболевания эндокринной системы и хронические заболевания.
• Проходить регулярно профилактические медицинские осмотры.
• Использовать барьерные методы контрацепции при отсутствии постоянного полового партнера.
• Вести учет менструальной функции, регистрируя такие отклонения, как задержки менструации или их преждевременное начало, увеличение объема кровопотери, увеличение или уменьшение продолжительности менструального кровотечения.
• При отсутствии желания забеременеть применять контрацептивные средства, как профилактику абортов, проведение которых также является причиной формировании НОМЦ.

• Появление болей, плохого самочувствия в виде слабости, потери сознания во время менструаций.
• Увеличение объема менструальной крови, появление сгустков.
• Отсутствие менструации.
• Увеличение или укорочение длительности менструаций.
• Бесплодие.