• В основе патогенеза формирования образования лежит нарушение проходимости выводных протоков дольковой или сальной железы.
• Секрет скапливается в железах, приводя к растяжению их стенки. Киста может иметь округлую или овальную форму. Размеры варьируют от нескольких мм до 10 сантиметров. Киста относится к проявлениям фиброзно-кистозной мастопатии.
• Изредка киста молочной железы подвергается малигнизации с трансформацией в злокачественную опухоль.
• Полость большого диаметра сдавливает окружающие мягкие ткани, что вызывает у женщины дискомфортные или болевые ощущения. 

Кист груди находятся в прямой функциональной зависимости от концентрации женских половых гормонов (эстрогенов). Гормональный дисбаланс может быть спровоцирован различными факторами.

Наиболее распространенные этиотропные причины:

• Индивидуальные характеристики функционирования половой системы – ранее или позднее начало менструальных выделений, поздняя менопауза. 
• Поздняя беременность.
• Отягощенный акушеро-гиинекологический анамнез: наличие большого количества искусственных абортов или самопроизвольных прерываний беременности.
• Наличие в анамнезе инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Особую опасность представляют хронические формы воспаления, провоцирующие развитие необратимых морфологических изменений.
• Патологии эндокринной системы. Репродуктивная система находится в тесной функциональной взаимосвязи от деятельности желез внутренней секреции. Если происходит сбой на любом этапе синтеза биологически активных веществ, развивается гормональный дисбаланс.
• Нейроэндокринные заболевания, провоцирующими факторами которых считаются острые или хронические стрессы, сексуальные нарушения.
• Метаболические нарушения. Сахарный диабет вызывает повышение восприимчивости рецепторного аппарата молочных желез к женским половым гормонам. При печеночной недостаточности нарушается процесс распада и эвакуации избыточного количества гормонов.

Провоцирующие факторы:

• Ношение неудобных бюстгальтеров (из синтетических тканей, тесных, с большим количеством рюшей).
• Механическое повреждение тканей молочной железы.
• Нерегулярный секс (длительный период воздержания).
• Отказ от кормления грудью.

Интенсивность симптоматики зависит от диаметра и топографического расположения образования. Полость небольшого диаметра не вызывает никаких клинических симптомов, и может быть обнаружена во время самообследования или профилактической сонографии. Женщины должны систематически самостоятельно пальпировать молочные железы в положении стоя и лежа. Киста обнаруживается в виде овального или округлого узла, мягкой эластичной консистенции. Она безболезненна и слегка подвижна. В вертикальном положении образование не прощупывается, что служит важным отличительным признаком от других неоплазий.  

Симптомы кисты молочной железы большого диаметра:

• Видимая асимметрия, выраженность которой зависит от размера полости. При образованиях среднего диаметра асимметрия отмечается в конкретном квадранте.
• Изменение интенсивности ПМС. Накануне месячных пациентки отмечают повышенную раздражительность, агрессивность, усталость. Иногда встречается тошнота и рвота, не приносящая облегчения. 
• Болевой синдром в проекции кисты. Боль чаще тянущего или давящего характера. Если образование расположено в левой груди, пациентке может показаться, что болит сердце. Психо-эмоциональная составляющая провоцирует появление тахикардии и страха.
• В редких случаях возникают выделения из ареолы, не связанные с лактацией.

Большинство пациенток обращаются к специалистам после обнаружения узла при самостоятельной пальпации. Ощупывание мягких тканей груди необходимо проводить не реже одного раза в месяц. Диагноз верифицируется при помощи аппаратных методов, которые лучше назначать в конце первой недели менструального цикла. В это время отмечается минимальное количество эстрогена, увеличивающего чувствительность и провоцирующего возникновение неприятных ощущений.

Аппаратные методы диагностики:

• Ультразвуковое сканирование позволяет определить наличие, расположение, форму и размер образования. Ультразвук хорошо проникает через мягкие ткани, что делает его вариантом выбора для верификации диагноза кисты молочной железы. 
• Маммография – обследование груди при помощи рентгенологического излучения. Женщинам старше 45 лет показана ежегодная скрининговая маммография, позволяющая диагностировать и пролечить многие патологии еще до момента их манифестации.
• Компьютерная томография – назначается в сложных случаях, требующих дифференциальной диагностики с другими новообразованиями.
• Пункционная биопсия – проводится под контролем ультразвука, предполагает взятие содержимого кисты для дальнейшего цитологического исследования. Пациенткам с низким болевым порогом процедура проводится под местной инфильтрационной анестезией.

Небольшие образования, не доставляющие пациентке дискомфорта, требуют динамического наблюдения. Если киста увеличивается или провоцирует болевой синдром, возникает необходимость ее лечения.

На первичном этапе применяют консервативные методы терапии.

1. При гормональном дисбалансе назначаются соответствующие биологически активные препараты, стабилизирующие гормональный фон. С общеукрепляющей целью назначаются поливитаминные комплексы и антиоксиданты.
2. Высокой результативностью обладают легкие седативные препараты, нормализующие эмоциональный фон.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, используются оперативные методики:

• Лапароскопия – прицельное удаление кисты через небольшие проколы мягких тканей.
• Резекция образования вместе с пораженной долей.
• Тотальная резекция молочной железы – показана при поликистозном поражении ткани органа. 

После полноценного восстановления возможно проведение пластической операции по восстановлению эстетичного внешнего вида органа. 

Наряду с консервативным и оперативным лечением показана:

• Нормализация режима питания. Жировая ткань является дополнительным местом образования эстрогенов – гормонов, провоцирующих образование кист.
• Достаточная физическая активность – приводит к активации метаболизма, что служит хорошей профилактикой рецидивов.
• Консультация психолога или психотерапевта – стресс считается предиктором многих патологических состояний.

• Присоединение инфекции с нагноением содержимого и образованием абсцесса. Недуг требует экстренной медицинской помощи, без оказания которой возможно генерализованное распространение инфекции с развитием сепсиса.
• Малигнизация клеток эпителия – злокачественное перерождение кисты.

Основная предупредительная мера – ведение здорового образа жизни.

Рекомендации маммологов:

• исключение стрессового фактора;
• правильное сбалансированное питание, профилактирующее накопление липоцитов – потенциального источника синтеза эстрогенов.;
• ношение поддерживающих бюстов, хорошо фиксирующих грудь;
• занятия спортом;
• исключение курения, употребления этилового спирта и наркотиков;
• регулярная половая жизнь;
• систематическое прохождение скрининговых исследований;
• своевременная терапия генитальных и экстрагенитальных недугов.