Воспалительные заболевания органов таза

Воспалительные заболевания малого таза — это группа патологических процессов, которые затрагивают репродуктивные органы женского организма и связаны зачастую с проникновением инфекционных агентов и развитием ответной воспалительной реакции.

Воспалительные болезни женских тазовых органов затрагивают:

• влагалище (вагинит, кольпит);
• шейку матки (цервицит);
• эндометрий, то есть, слизистую оболочку полости матки (эндометрит);
• маточные трубы (сальпингит);
• яичники (оофорит);
• тазовую брюшину (пельвиоперитонит).

Можно сделать такое уточнение, что это инфекционные заболевания органов малого таза, так как причиной для их формирования является либо попадание патогенной (болезнетворной) микрофлоры, например, во влагалище, либо увеличение в количестве условно-патогенной микрофлоры под воздействием некоторых провоцирующих факторов.

Благоприятный микроклимат влагалища способствует росту и размножению микроорганизмов, которые в последующем восходящим путем (через канал шейки матки) проникает в саму полость женского репродуктивного органа, а оттуда – в придатки матки и на брюшину полости таза. Однако, могут встречаться и иные пути инфицирования женских репродуктивных органов в виде лимфогенного и гематогенного пути передачи инфекции.

Заболевания органов малого таза у женщин имеют свою довольно характерную клиническую симптоматику, проанализировав которую, даже сами пациенты в некоторых случаях могут поставить себе диагноз. Однако, стоит повторить, что никакой самостоятельной диагностики и лечения категорически не допускается. Так как несвоевременное обращение к врачу может привести к тяжелым последствиям, угрожающим не только здоровью, но и жизни женщины. 

Заболевания малого таза у женщин: симптомы:

• Болевой синдром. При развитии воспалительного процесса боль зачастую является неотъемлемым компонентом проблемы. Боли имеют различную локализацию в зависимости от того, какие ткани и какого органа подвержены воспалительному процессу. Их характер может быть тянущим или ноющим, при остром и выраженном процессе боли могут иметь острый и колющий характер. При запущенных случаях боли могут иметь нестерпимый характер, нарушать нормальное функционирование организма женщины, влияя на ее привычный ритм жизни.
• Гипертермическая реакция. Воспаление малого таза у женщин может сопровождаться повышением температуры тела. При сальпингоофоритах, эндометритах, наличии тубоовариального образования или при развитии пельвиоперитонита температура тела может достигать критических отметок.
• Слабость, утомляемость.
• Выраженная тахикардия. Выделения из влагалища патологического характера. Воспаление органов малого таза у женщин часто сопровождается не физиологическими выделениями из влагалища. Они могут иметь измененный цвет (зеленые, желтые, кровянистые),  неприятный запах, а также патологический характер (жидкие, густые, пенистые).
• Диспареуния. Таким термином обозначается болезненный половой акт. Воспалительные заболевания органов малого таза влекут за собой значительные изменения патологического  характера. При большом объеме тканей, затронутых воспалительным процессом, секс может представлять значительный дискомфорт для женщины.
• Нарушения овариально-менструального цикла.
• Болезненное и учащенное мочеиспускание.

Заболевания малого таза формируются под воздействием неблагоприятных факторов:

• Переохлаждение.
• Снижение защитных свойств организма женщины.
• Снижение барьерных свойств шейки матки. Например, при менструации у женщины приоткрывается цервикальный канал, через который существует увеличенный риск проникновения инфекции. 
• Выполнение внутриматочных манипуляций (аборт, проведенный путем острого кюретажа матки, диагностическое выскабливание, постановка внутриматочной спирали при нарушении методики ее введения).
• Оперативные вмешательства на органах брюшной полости и полости малого таза.
• Раннее начало сексуальной жизни.
• Беспорядочные половые связи.
• Отсутствие барьерной контрацепции.
• Нарушение правил интимной гигиены.

• Сбор жалоб, анамнеза, общий и гинекологический осмотр врачом с забором материала для проведения анализов.
• Клинический анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови (заболевания малого таза у женщин характеризуются повышенным уровнем лейкоцитов, СОЭ).
• Исследование мазков из влагалища на определение патогенной флоры, которая вызвала воспалительный процесс. Это может быть как обычная микроскопия выделений из влагалища, так и бактериологический посев и применение метода ПЦР-диагностики.
• УЗИ органов малого таза.
• Кольпоскопия — микроскопическое исследование шейки матки.
• Гистероскопия — исследование полости матки с применением эндоскопического инструментария. Все происходящее в полости матки врач может визуализировать на экране монитора, куда подается изображение из камеры гистероскопа.
• Лапароскопия является «золотым стандартом» в гинекологической практике. Может использоваться как для диагностики заболеваний органов малого таза и брюшной полости, так и для проведения оперативного лечения.

Это воспалительный процесс, который локализуется в бартолиниевых железах, расположенных в задней трети больших половых губ. Процесс вызывает следующую клиническую симптоматику: увеличение в размерах больших половых губ в области задней спайки, наличие образования тугоэластической консистенции в области воспаленной железы, выраженная болезненность, усиливающаяся при пальпации пораженной области, повышение температуры тела. Как правило, бартолиниты нуждаются в оперативном лечении.

Вульвит — это воспалительный процесс, который затрагивает наружные половые органы женщины. Как правило, изолированных вульвитов практически не встречается. В большинстве случаев вульвиты сочетаются с воспалительными процессами влагалища, именуемыми вагинитами или кольпитами.

Причиной таких процессов является как условно-патогенная бактериальная флора, так и патогенные организмы. К ним относится уреаплазма, микоплазма, гонококк, трихомонада и другие. Могут возникать дрожжевые вульвовагиниты, причиной которых является грибковая флора.

Для условно-патогенной флоры характерна манифестация процесса при состояниях иммуносупрессии (снижения иммунитета). В случае возникновения воспаления, вызванного патогенной флорой, причиной является незащищенная половая жизнь. 

Женщины предъявляют жалобы на зуд и жжение в области наружных половых органов, гиперемию (покраснение). Также их беспокоят различные выделения из половых путей патологического характера. Диагностика таких заболеваний осуществляется путем гинекологического осмотра и сдачи выделений из влагалища на проведение исследования при помощи микроскопии, ПЦР или бактериологического посева.

Воспаление в малом тазу может затрагивать шейку матки. Такой процесс имеет название цервицит. В процесс может вовлекаться вагинальная часть шейки матки (экзоцервицит), а также цервикальный канал (эндоцервицит). Также процесс редко существует изолированно, сочетается в основном с кольпитом. Жалобы у женщин в основном заключаются в присутствии патологических выделений, в том числе это могут быть и кровянистые выделения.

Встречаются и такие заболевания органов малого таза, при которых воспалительный процесс затрагивает полость матки. Такой процесс называется эндометрит. Опасное патологическое состояние, при котором у женщины может значительно повышаться температура, могут присутствать боли различного характера внизу живота, а также выделения из влагалища. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью и не начать своевременное лечение, то такая патология может угрожать не только здоровью, но и жизни женщины.

Болезни органов малого таза воспалительного характера могут касаться маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит). Эти две патологии, как правило, сочетаются вместе, образуя сальпингоофорит. При запущенных случаях могут формироваться тубоовариальные образования, которые представляют собой один конгломерат воспалительного характера, заполненный гнойным содержимым. Это тяжелое осложнение, которое может вызвать перитонит и смерть пациента.

Такая патология характеризуется наличием болей внизу живота с той стороны, с которой локализован процесс, повышением температуры тела, интоксикационным синдромом. Крайне важно для сохранения жизни и здоровья женщины вовремя обратиться за медицинской помощью.

Лечение воспаления малого таза у женщин должно быть начато незамедлительно после постановки диагноза. Болезни малого таза у женщин воспалительного характера требуют этиотропного лечения. То есть, назначения терапии, направленной на элиминацию возбудителя процесса.

Воспаление малого таза: общие принципы лечения:

• Общая антибактериальная терапия с учетом чувствительности патогенного агента.
• Местная санация путем назначения вагинальных суппозиториев.
• Пробиотики для профилактики дисбактериоза.
• Дезинтоксикационная терапия.
• Назначение антигистаминных препаратов.
• Противовоспалительное лечение.
• Рассасывающая терапия.
• При необходимости может осуществляться оперативное лечение.

Болезни малого таза проще профилактировать, чем лечить патологические процессы и их последствия.

Предостеречь женские органы малого таза от воспалительного процесса можно, соблюдая определенные правила:

• Соблюдение норм интимной гигиены;
• Исключение переохлаждения;
• Минимизация внутриматочных манипуляций;
• Использование барьерных методов контрацепции (презерватив);
• Регулярное обследование как женщины у гинеколога, так и полового партнера у врача уролога-андролога.
• При появлении первых симптомов заболевания раннее обращение за медицинской помощью.