Группа инфекций урогенитального тракта занимает одну из лидирующих позиций среди патологий, с которыми ежедневно приходится сталкиваться врачам акушерам-гинекологам. Интересным фактом является то, что при идентификации такой бактерии, как микоплазма, лечение требуется далеко не во всех ситуациях, как, например, это происходит при обнаружении гонококков.
Лечение микоплазмоза
Содержание
| Что такое микоплазмоз |
| Способы инфицирования микоплазмозом |
| Классификация и стадии развития |
| Причины развития микоплазмоза |
| Симптомы микоплазмоза у женщин |
| Диагностика |
| Лечение микоплазменной инфекции |
| Как вылечить микоплазмоз кроме медикаментов |
| Возможные осложнения |
| Профилактика микоплазмоза |
| Микоплазмоз и беременность |
| Вопросы и ответы |
| Нет времени читать? |
| 5 400 руб. | |
| Лечением данного заболевания занимается | гинеколог |
| Симптомы | выделения из половых путей боли в области живота жжение и зуд половых органов частое мочеиспускание боли в промежности |
| МКБ-10: A49.3 | Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненной локализации. |
| 40 видов | бактерий Mycoplasma |
- Статья проверена главным врачом, к.м.н.
- Статья обновлена
- Дата проверки
- Время на чтение: 7 минут
- Медицинские факты проверены
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Что такое микоплазмоз?
Микоплазмоз — это инфекционное заболевание урогенитального тракта, возбудителем которого являются Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis.
У женщин такая флора может вызывать:
- Вагинит (кольпит) — воспалительный процесс влагалища;
- Цервицит — воспаление шейки матки, которое может затрагивать как влагалищную часть шейки (экзоцервицит), так и цервикальный канал (эндоцервицит);
- Эндометрит — воспалительный процесс слизистой оболочки матки;
- Сальпингоофорит — воспаление придатков (маточных труб и яичников).
Мнение врача
Микоплазмы являются условно-патогенной микрофлорой для женского организма. Это означает, что в определенном количестве они могут быть у женщин в физиологическом состоянии. То есть, в определенном титре они входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Такое состояние не требует никакого лечения.
При воздействии определенных провоцирующих факторов количество микоплазм во влагалище у женщины может увеличиваться, выходя за пределы нормы. Тогда это состояние имеет название микоплазмоз. И, соответственно, требует терапии.
— Буданова Марина Владимировна
Главный врач, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач УЗД, к.м.н.
Способы инфицирования микоплазмозом
- Половой путь передачи инфекции — наиболее распространенный путь инфицирования. Сюда можно отнести незащищенные сексуальные контакты как генитального, так и орально-генитального характера.
- Контактно-бытовой путь передачи. При использовании общего постельного белья, полотенец, сидений унитазов.
- Вертикальный путь передачи. Это путь, который характеризуется передачей инфекции от матери к развивающемуся плоду, вызывая внутриутробное инфицирование.
Классификация и стадии развития
По локализации микоплазмоз можно разделить на:
- Урогенитальный микоплазмоз;
- Респираторный микоплазмоз.
По характеру течения заболевания:
- Острый микоплазмоз;
- Подострый микоплазмоз;
- Хронический микоплазмоз.
Причины развития микоплазмоза
- Иммуносупрессия — снижение иммунитета по различным причинам (ВИЧ, острые респираторно-вирусные инфекции, прием глюкокортикостероидных препаратов).
- Наличие иных урогенитальных инфекций.
- Нарушение основ интимной гигиены.
- Гормональные нарушения.
- Переохлаждения.
- Перенесенные инфекционные процессы в тяжелой форме.
- Беременность.
Симптомы микоплазмоза у женщин
Инкубационный период микоплазмоза при инфицировании составляет от одной недели до нескольких месяцев. При диагнозе микоплазменная инфекция симптомы патологического процесса будут проявляться в зависимости от локализации воспалительного процесса (вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит).
Симптомы микоплазмоза:
- Зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища;
- Гиперемия наружных половых органов;
- Появление увеличенных в объеме выделений с неприятным запахом;
- Диспареуния (болезненный половой акт);
- Повышение температуры тела;
- Боли внизу живота в зависимости от локализации патологического процесса. При возникновении эндометрита боли будут расположены преимущественно внизу живота по центру, при формировании сальпингоофорита – больше справа или слева в зависимости от области поражения.
- Нарушения овариально-менструального цикла;
- Бесплодие, невынашивание беременности.
Обратитесь к опытным врачам Клиники АльтраВита. Избавьтесь от неприятных симптомов!
илиДиагностика
Диагностика микоплазменной инфекции на сегодняшний момент не представляет никакой трудности.
Среди диагностических манипуляций можно выделить:
- Сбор жалоб, анамнеза врачом с последующим проведением гинекологического осмотра и забора выделений для исследований;
- Проведение микроскопического исследования выделений из влагалища, цервикального канала, мочеиспускательного канала;
- Исследование мазка с применением методики ПЦР (выявление ДНК и РНК вирусов и бактерий). Является доступным и информативным исследованием. Однако, исключительно ПЦР-диагностикой невозможно поставить диагноз микоплазмоза, так как, как говорилось ранее, микоплазма может быть составляющей нормальной микрофлоры женского организма. Необходимо проведение количественной ПЦР-диагностики. При выявлении количества микоплазм более 104 КОЕ/мл необходимо назначение этиотропной терапии.
- ИФА – иммуноферментный анализ, который применяется для идентификации антител в венозной крови;
- Бактериологическое исследование. Проведение культурального исследования необходимо для выявления чувствительности флоры к антибактериальным препаратам. Это необходимо для того, чтобы грамотно назначить этиотропную терапию.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача гинеколога. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Лечение микоплазменной инфекции
Лечение микоплазменной инфекции необходимо проводить при идентификации во влагалище Mycoplasma genitalium, а также Mycoplasma hominis в превышающих нормальные показатели титрах.
Как лечить микоплазмоз
- Системная антибактериальная терапия. В первую очередь должна быть назначена грамотная антибактериальная терапии с учетом чувствительности возбудителя. В большинстве случаев эффективно ведут борьбу с микоплазмозом препараты группы макролидов, цефалоспоринов, тетрациклинов, фторхинолонов и другие.
- Пробиотические препараты. Это средства, восстанавливающие флору кишечника после антибактериальной терапии.
- Местное лечение свечами, вагинальными таблетками, в состав которых входят вещества антибактериального ряда (метронидазол, клиндамицин).
- При необходимости могут также назначаться противогрибковые препараты.
- После назначения антибактериальных препаратов в виде вагинальных суппозиториев применяются свечи с лактобактериями, позволяющие восстановить вагинальную флору.
- Иммуномодуляторы, обладающие выраженным эффектом в пользу повышения защитных свойств организма.
- Поливитаминные комплексы, способствующие общему укреплению организма.
Скидка 50% на приём гинеколога + УЗИ + мазок
ПодробнееКак вылечить микоплазмоз кроме медикаментов?
Помимо медикаментозной терапии важным моментом является правильная диета.
Из рациона исключаются продукты, тормозящие действие лекарственных препаратов:
- Маринованные овощи;
- Копчености (рыба, мясные продукты, сало);
- Острые соусы или приправы;
- Кисломолочные продукты;
- Фаст-фуд;
- Алкоголь.
Рекомендуется в рацион включить свежие овощи и фрукты, бобовые и зерновые культуры, масло оливковое. Обязательным моментом является сдача контрольных анализов после лечения. Что касается бактериологического посева выделений из влагалища, то данный анализ можно повторять уже через 2-3 недели. ПЦР-диагностика и иммуноферментный анализ рекомендуется сдать спустя месяц после окончания терапии. Если обнаружена микоплазма, чем лечить и нужно ли это делать половому партнеру?
При наличии микоплазмоза обследование и лечение должна получать не только женщина, но и половой партнер. Ему следует обратиться к урологу для проведения обследования и назначения терапии.
Возможные осложнения
- Эндометрит. При отсутствии грамотной и своевременной терапии инфекция может восходящим путем проникать в маточную полость и вызывать эндометрит (воспалительный процесс слизистой оболочки матки). Эндометрит в последующем может отразиться на фертильности женщины, вызывая бесплодие.
- Сальпингоофорит. Воспаление маточных труб и яичников. После перенесенного сальпингоофорита могут сформироваться спайки, по причине которых формируется непроходимость маточных труб, вызывая трубное бесплодие.
- Заболевания ревматического характера (болезнь Рейтера).
- При развития тубоовариального образования, заполненного гнойным содержимым, и нарушении его целостности может развиваться перитонит, который угрожает не только здоровью, но и жизни женщины.
Профилактика микоплазмоза
Такое направление, как профилактика микоплазмоза, является предпочтительным в гинекологической практике, нежели лечение самого заболевания и его осложнений.
- Исключение незащищенных половых контактов. Только применение барьерных методов контрацепции (презерватив) может практически на 100% защитить от передачи половых инфекций.
- Поддержка иммунной системы, которую можно осуществить, исключив из рациона некачественные и нездоровые продукты, отказавшись от вредных привычек.
- Соблюдение правил интимной гигиены.
- Регулярное проведение плановых осмотров у гинеколога.
Микоплазмоз и беременность
Существование микоплазмоза на момент зачатия, а также инфицирование во время беременности могут быть весьма опасными для развивающегося внутриутробно ребенка.
Микоплазмоз: признаки и осложнения во время вынашивания
- Самопроизвольный аборт.
- Замершая беременность.
- Признаки МПИ (маточно-плодовой инфекции): гиперплазия плаценты, расширение межворсинчатых пространств, многоводие, маловодие.
- Преждевременный разрыв плодных оболочек.
- Угроза преждевременных родов.
- Преждевременные роды.
- Проявления ВУИ (внутриутробной инфекции) у родившегося ребенка в виде врожденных пневмоний, энцефалитов, колитов и т.д.
Лечение микоплазмоза во время беременности
Если во время беременности выставлен диагноз микоплазмоз, лечение должно быть начато незамедлительно для того, чтобы минимизировать риски осложнений для матери и ребенка.
Чем лечится микоплазмоз у беременных?
У беременных женщин основное лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов и вспомогательной терапии. Не стоит переживать о том, что такое антибактериальное лечение как-то навредит беременности. Это совершенно не так. Во время вынашивания ребенка акушеры-гинекологи назначают совершенно безопасные антибактериальные препараты. А вред и последствия инфекции для ребенка могут быть смертельно опасными.
Список литературы
- Немченко О. И., Уварова Е. В. Урогенитальный микоплазмоз (обзор литературы) //Гинекология. – 2007.
- Зотова М. А. и др. Выявление генитальных микоплазм у женщин репродуктивного возраста //Вестник Челябинского государственного университета. – 2013.
- Куценко И. И. и др. Комплексная терапия урогенитального микоплазмоза у женщин //Сб. статей «Иммунотерапия в гинекологии.
- Кисина В., Ширшова Е. Значение генитальных микоплазм в развитии клинических синдромов у женщин //Врач. – 2006.
- Торчинов А. М., Мазуркевич М. В. Смешанные урогенитальные инфекции у женщин: диагностика и комплексная терапия //Consilium Medicum. – 2008.
- Савичева А. М., Башмакова М. А. Генитальные микоплазмы и вызываемая ими патология //Лечащий врач. – 2008.
- Раковская И. В. Микоплазмы и микоплазменные инфекции 60 //Вестник дерматологии и венерологии. – 2008.
