13 327

беременностей
за 15 лет работы

8 (499) 969-81-22
ул. Нагорная, 4А Ежедневно, 8:00 - 20:00
ENG NOR CHN ESP

Гипогонадизм женский

Гипогонадизм женский – это патологическое состояние, проявляющееся нарушением функций яичников. При этом наблюдается недостаток эстрогенов – половых гормонов, а также сбои в циклической работе яичников. 

В зависимости от причин, различают первичный и вторичный гипогонадизм. Эти заболевания по-разному проявляются клинически.

Причины женского гипогонадизма

Причины женского гипогонадизма кроются в недостаточном синтезе эстрогенов (женский половой гормон). Под воздействием гонадотропина увеличивается продуцирование ЛГ (лютеинизирующий гормон) и фоллитропина (филликулостимулирующий гормон). Повышенный уровень ЛГ является нормальным для климактерического периода, но это патология для женщин в репродуктивном возрасте. В норме лютропин повышается у женщин только при овуляции. Постоянный сдвиг ФСГ в сторону повышения приводит к снижению либидо, сексуальной холодности, торможению созревания фолликулов, бесплодию. Все это характерно для первичного гипогонадизма у женщин, другими причинами которого могут быть венерические инфекции, туберкулез, резекция яичника.

Причиной вторичного женского гипогонадизма является гипоталамо-гипофизарные заболевания, чаще всего новообразования или нейроинфекции. При этом гонадотропины, влияющие на функцию яичников, не синтезируются вообще либо наблюдается их существенный недостаток. Симптомы и лечение женского гипогонадизма зависят от причины возникновения заболевания.

Классификация женского гипогонадизма

В зависимости от причин возникновения, различают такие формы заболевания:

  • Первичный гипогонадизм (гипергонадотропный). Основной причиной является органическое нарушение самого яичника, произошедшее вследствие аномалий развития, поликистоза, инфекционных или аутоиммунных поражений. При такой форме патологии в гипофизе вырабатывается избыточное количество гормона гонадотропина, который оказывает непосредственное влияние на яичник. Но так как он поврежден, ответная реакция на данную стимуляцию не возникает. Вследствие этого уровень гонадотропина в крови значительно возрастает.
  • Вторичный гипогонадизм (гипогонадотропный). При такой форме нарушается функция яичников, однако признаков их патологии нет. Причиной этому могут быть заболевания гипоталамуса и гипофиза вследствие инфекционных поражений, различных травм, злокачественных или доброкачественных новообразований, ишемии.

В данном случае гипофиз не вырабатывает гормоны гонадотропины, или их секреция значительно уменьшается. Следовательно, нарушается функция яичников, так как отсутствует их стимуляция.

Установить форму патологии по клиническим проявлениям невозможно, поэтому пациенткам обязательно назначаются все необходимые обследования для выяснения причины заболевания.

Симптомы женского гипогонадизма

Клинические проявления патологии зависят от степени выраженности недостатка женских половых гормонов, а также от возрастного периода, в котором началось заболевание.

Гипогонадизм, возникший у девушек до периода полового созревания. Проявляется в виде недоразвития органов репродуктивной системы (гипоплазии органов малого таза и молочных желез). У женщины могут наблюдаться деформации скелета, нарушение размера и формы таза. Характерным симптомом является отсутствие вторичных половых признаков. К ним относят оволосение в подмышечных и лобковой области, рост груди, начало менструации, формирование женственной фигуры за счет отложения жировой ткани на бедрах и ягодицах.

Гипогонадизм, возникший после периода полового созревания. У женщин наблюдаются такие проявления как нерегулярные менструации или даже полное их прекращение. Со временем происходит атрофия органов репродуктивной системы, редеют волосяные покровы в подмышечных впадинах и на лобке. Появляются симптомы климакса: сухость слизистых оболочек, остеопороз, внезапные приливы, повышенная потливость.

Относительно нарушения цикла возможны такие варианты:

  • Гипоменорея – уменьшение количества менструальной крови (до 50 мл).
  • Гиперменорея (меноррагия) – регулярно повторяющиеся маточные кровотечения (до 100 мл).
  • Олигоменорея – ослабление месячных с длительными интервалами (40-180 дней), при котором кровь выделяется всего 2-3 дня.
  • Полименорея – месячные с коротким циклом (до 21 дня).
  • Аменорея – отсутствие менструальных выделений: ранее отсутствие (с 14-ти лет, когда неразвиты вторичные половые признаки), отсутствие месячных к 16-ти годам при развитых половых признаках, отсутствие месячных у женщин на протяжении года и более.

Для постановки точного диагноза учитываются все признаки женского гипогонадизма, а не только нарушение цикла.

В обоих случаях к клиническим проявлениям гипогонадизма у женщин присоединяется и бесплодие. Причиной этому является угнетение функциональной деятельности яичников и нарушение созревания яйцеклетки.

Последствиями гипогонадизма у женщин могут быть следующие патологические состояния:

  • Ожирение.
  • Снижение сексуальной активности.
  • Остеопороз – патология костной ткани, характеризующаяся повышенной ломкостью костей.
  • Быстрая утомляемость, связанная с дефицитом микроэлементов и витаминов на фоне гормонального сбоя.

Женщины, болеющие сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, перенесшие хирургическое вмешательство по поводу злокачественной опухоли больше подвержены заболеваемости гипогонадизмом.

Диагностика гипогонадизма у женщин

При подозрении на гипогонадизм, пациентке назначается обследование для подтверждения диагноза, включающее:

Дополнительно может быть назначена денситометрия (определение плотности костных тканей) и рентгенография, что требуется для выявления остеопороза.

Для оценки степени минерализации костей назначается денситометрия. Анализ мочи берется для выявления кетостероидов – веществ, образующихся в результате метаболизма андрогенов. При подозрении на гипофизарную опухоль проводится МР-сканирование или компьютерная томография. При постановке окончательного диагноза учитывается анамнез, жалобы пациентки, результаты диагностики, характерные симптомы гипогонадизма.

Лечение гипогонадизма у женщин

Лечение патологии зависит от ее формы, причины возникновения, а также возраста, в котором она началась. Основной задачей лечебных мероприятий является снижение проявлений дефицита эстрогенов.

В основном пациенткам назначают терапию, замещающую выработку необходимых гормонов организмом, если нет противопоказаний. Препараты, дозировки и схема приема определяется для каждой женщины индивидуально врачом.

Как лечить гипогонадизм у женщин с тяжелыми нарушениями сердечно-сосудистой системы, наличием злокачественных новообразований? В данной случае заместительная терапия, как правило, не назначается. Лечение гипогонадизма подбирается индивидуально, в зависимости от конкретного случая.

Для лечения гипогонадизма у женщин, а также с целью преодоления бесплодия, вы можете обратиться в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на подобного рода проблемах, и смогут вам помочь.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Только до 31 января приём репродуктолога - 0 руб.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Наши услуги

Не пропустите!

Запишитесь на приём прямо сейчас

Только до 31 января приём репродуктолога - 0 руб.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Все права защищены, 2003 - 2018 © Клиника ЭКО «АльтраВита»
Пользуясь данным сайтом и любыми его сервисами, вы подтверждаете свое согласие на обработку персональной информации.
Лицензия ЛО-77-01-011360 | Карта сайта
Выделите опечатку и нажмите Ctrl + Enter, чтобы отправить сообщение об ошибке.