14 687

беременностей
за 16 лет работы

8 (800) 551-99-03
Ежедневно, 8:00-20:00

Клиника ЭКО АльтраВита

Пункция фолликулов при ЭКО

Время чтения: 0 мин.

Экстракорпоральное оплодотворение осуществляется в несколько сложных этапов, каждый является важнейшей и неотъемлемой частью процедуры. Один из таких этапов ЭКО – пункция фолликулов, являющаяся, по сути, малоинвазивным хирургическим вмешательством с целью получения созревших после гормональной стимуляции яйцеклеток. Стимулируют рост и созревание фолликулов на первом этапе ЭКО.

Врачи

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

При стимуляции фолликулы достигают определенных размеров, медикаментозное созревание. Рост фолликулов контролируется при уз исследовании, проводится мониторинг. Далее, в нужный момент делают пункцию. Для процедуры назначается дата и конкретное время, в зависимости от менструального цикла женщины и введения триггера.

Подготовка

И врач, и пациентка, находящаяся в ЭКО, заинтересованы в получении половых клеток наилучшего качества.

Для этого женщине придется постараться и с точностью выполнять врачебные рекомендации:

  • Принимать какие-либо лекарственные средства можно только с разрешения лечащего врача. Если определенные препараты принимаются постоянно, то, возможно, понадобится консультация профильного специалиста.
  • Полностью отказаться от употребления спиртного, крепких кофеинсодержащих напитков (черный чай, кофе, энергетики).
  • Не курить.
  • Примерно за четверо суток до процедуры отказаться от интимной близости.
  • Исключить походы в бани, сауны, не принимать горячую ванну.
  • Избегать физических перегрузок, прекратить занятия активным спортом, фитнесом за неделю до пункции.
  • По возможности избегать стрессовых ситуаций, поскольку гормональный фон сильно зависит от психоэмоционального состояния женщины.

Питание следует откорректировать:

  • ограничить употребление соленых и пряных продуктов,
  • ограничить употребление сладостей и выпечки,
  • отказаться от употребления газированных напитков,
  • необходимо соблюдать питьевой режим.

В достаточном количестве в рационе должен присутствовать белок.

Организм женщин, вступающих в ЭКО, должен иметь достаточный запас витаминов, питательных веществ, чтобы можно было с помощью пункции фолликулов получить ооциты хорошего качества и вырастить эмбрионы. Кроме того, дефицит микроэлементов и авитаминоз может способствовать присоединению инфекций, развитию кистозных образований, гибели половых клеток.

Вечером накануне пункции можно легко поужинать, в день процедуры пищу принимать не следует, поскольку предстоит наркоз. Пить воду можно не позже чем за 3 часа до манипуляции. Перед процедурой женщину обследуют комплексно: берут анализы крови, мочи, мазки на ИПП и микрофлору, делают ЭКГ, флюорографию, проводят терапевтическую консультацию.

Непосредственно перед пункцией фолликулов пациентка опорожняет мочевой пузырь.

 

Проведение

Время выполнения пункции фолликулов назначает лечащий врач. После стимуляции суперовуляции пациентке вводится триггер (хорионический гонадотропин человека). Обычно после этого проходит до 36 часов и выполняется пункция. Иногда фолликулы вырастают слишком крупные и трансформируются в кисту. Но пункция все равно проводится, однако, в этом случае нельзя гарантировать качество яйцеклеток.

Если женщина не явилась на процедуру в назначенное время, то возможна спонтанная овуляция, когда уже невозможно будет сделать забор фолликулов, и провести все этапы ЭКО. В этом случае программа ЭКО проводится сначала.

Пункция фолликулов при ЭКО осуществляется в операционном блоке при расположении пациентки на гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика, врач-анестезиолог вводит заранее индивидуально подобранный препарат для наркоза.

Врач использует вагинальный ультразвуковой датчик, на проводнике которого находится специальная игла. Этой иглой последовательно пунктируют все созревшие фолликулы. Яйцеклетки, полученные из фолликулов, помещаются в емкость. Эта емкость соединена с иглой, которой производится забор материала.

Изображение №1, Пункция яичников - клиника Альтравита

Контейнер с половыми клетками доставляется в эмбриологическую лабораторию, где осуществляется следующий этап ЭКО – оплодотворение. Эмбриолог проводит тщательный анализ биоматериала, отбирает зрелые яйцеклетки, которые можно оплодотворять, определяет их в инкубатор со специальной средой с определенными, постоянно поддерживающимися параметрами.

Изображение №2, Пункция яичников - клиника Альтравита

После этого наступает следующая стадия ЭКО – оплодотворение подготовленной яйцеклетки отцовскими или донорскими сперматозоидами. Далее, оплодотворенная гамета помещается в инкубаторий для контролируемого роста и подготовки к дальнейшему этапу искусственного оплодотворения.

Изображение №3, Пункция яичников - клиника Альтравита

Если после переноса в матку остались эмбрионы, то их криоконсервируют, и используют в следующих криопротоколах. Замороженные эмбрионы хранятся в идеальных условиях и ничуть не уступают по качеству «свежеполученным», поэтому по этому вопросу будущим родителям беспокоиться не следует.

Что касается количества, ооцитов полученных после пункции фолликулов, то это индивидуально, зависит от реакции яичников на гормональные препараты и вида протокола.

Пункция фолликулов осуществляется под контролем ультразвукового оборудования, врач наблюдает на мониторе ход процедуры. Пунктируют фолликулы непродолжительно, весь процесс занимает 15–20 минут. Некоторое время после манипуляции женщина находится в клинике под наблюдением врача-анестезиолога и врача акушера-гинеколога и по состоянию пациентки определяют возможность ухода из клиники. В ближайшие сутки, двое после пункции женщина может чувствовать недомогание, дискомфорт внизу живота.

Решились на ЭКО, но не знаете с чего начать?

Узнайте экспертное мнение перед очной консультацией. Мы ответим на все ваши вопросы прямо по электронной почте.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Осложнения

Пункция фолликулов, как любая хирургическая манипуляция может иметь осложнения:

  • Абдоминальное кровотечение, для которого характерна слабость, головокружение, учащенный пульс, низкое артериальное давление, болезненность в животе и области прямой кишки. При интенсивной кровопотере и неоказании своевременной помощи женщина может потерять сознание. При таких симптомах нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
  • Разрыв яичника.
  • Ранение кишечника, мочевого пузыря
  • Перекрут яичника.
  • Гнойно-септические осложнения (тубоовариальный абсцесс, абсцесс яичника, гнойный сальпингит.

Данные осложнения возникают очень редко, примерно 1:1000, а при соблюдении всех правил проведения хирургических процедур, профессионализме медперсонала, использовании современных медпрепаратов и высокотехнологичного медицинского оборудования негативные последствия для женского здоровья после пункции практически сводятся к минимуму.

Последствием ЭКО может быть синдром гиперстимуляции, связанный с применением гормональных средств, вызывающих выработку излишнего количества определенных гормонов. Гиперстимуляция может возникнуть через несколько суток после процедуры. Для нее характерны боль внизу живота, ощущение вздутия, тошнота обусловленные увеличением яичников в 1,5–2 раза. Если пациентка не обратилась к врачу, и ей не было оказано должной медицинской помощи, то синдром может усугубиться и его проявления станут интенсивнее: появляется понос, рвота, уменьшается количество мочи.

С целью предотвращения гиперстимуляции врачи стараются назначать минимально возможную дозировку гонадотропинов. Медикаментозные средства подбираются индивидуально, при этом учитывается возраст женщины, овариальный резерв, прошлые протоколы экстракорпорального оплодотворения (если были), реакцию яичников на препараты, сопутствующие заболевания и множество других факторов.

Небольшое количество женщин отмечают общие побочные эффекты после приема препаратов. Чаще всего жалуются на повышенную утомляемость, психоэмоциональную нестабильность, головные боли. Эти эффекты транзиторные, быстро исчезают после отмены лекарства, не требуют специальной терапии.

Почему мы рекомендуем Вам консультацию врача?

Наши врачи ответят на любые вопросы.
Запишитесь на приём прямо сейчас.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Нужно ли опасаться процедуры

Некоторые женщины, как при любой операции боятся наркоза. Но данная процедура относится к малоинвазивным вмешательствам и при пункции небольшого количества фолликулов (1–2) обезболивание может не потребоваться. Время такой манипуляции ограничено и может возникнуть только незначительный дискомфорт.

Если нужно пропунктировать большое количество фолликулов, то из-за относительно продолжительного времени проведения процедуры появляется болезненность. Обычно врачи-анестезиологи используют внутривенную анестезию. Современные препараты с минимумом побочных эффектов переносятся большинством пациенток хорошо и не оказывают негативного влияния.

Изображение №4, Пункция яичников - клиника Альтравита

Пациентки, которым не применялся наркоз могут покинуть клинику уже через час после процедуры, если ее состояние не вызывает у врача подозрений на осложнения. Обычно, нормализация самочувствия полностью происходит на протяжении суток после пункции. При выписке врач дает рекомендации, которые нужно выполнять неукоснительно. При необходимости женщина может связаться со своим лечащим врачом.

В клинике репродукции человека «АльтраВита» пункцию фолликулов проводят врачи высшей профессиональной квалификации с достаточным опытом выполнения подобных манипуляций, исключающим возникновение нежелательных последствий кроме тех, которые невозможно предусмотреть, и развитие которых не зависят от профессионализма врача.

Пациентки клиники находятся на постоянной связи с лечащим врачом и могут обращаться к нему с любым вопросом.

Врачи

Читайте нас в Telegram - altravita

Комментарии ()

Будьте первым, кто оставит свой комментарий

Марго 12 апреля 2018, 18:02

Очень хочу пойти на ЭКО, но боюсь таких манипуляций(( Настраиваюсь… Надеюсь, скоро решусь!

София 29 июня 2017, 13:16

Хорошая статья. Скоро предстоит такая вот операция по получению яйцеклеток из фолликулов моей сестре, мне было интересно прочитать. Буду рядом с ней во время и после этой процедуры.

Наши услуги

Методы лечения бесплодия

Узнаете, какой метод лечения поможет именно Вам. Не пропустите важную информацию.