Пункция фолликулов при ЭКО

Женщине, вступающей в протокол ЭКО, нужно строго соблюдать следующие рекомендации:

• строго выполнять все предписания врача — принимать лекарства, стимулирующие рост фолликулов, по определенной схеме, вовремя сдавать кровь и проходить контрольное ультразвуковое сканирование;
• правильно питаться — отказаться от блюд, усиливающих образование газов в кишечнике, содержащих много усилителей вкуса и консервантов, крепкого чая, кофе;
• отказаться от курения табака и употребления алкогольных напитков, независимо от их крепости;
• не принимать наркотические вещества;
• любые препараты, даже витаминные комплексы следует принимать только с разрешения врача;
• придерживаться режима дня, избегать психоэмоциональных, физических нагрузки, позаботиться о здоровом сне, много гулять на свежем воздухе;
• не посещать сауну, баню, солярии, исключить избыточное нахождение на солнце;
• проводить профилактику инфекционных болезней.

Пункцию фолликулов при ЭКО считают малоинвазивной, но, все же, операцией. Перед пункцией женщине предстоит пройти такие обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический скрининг;
• коагулограмму;
• мазки на флору из влагалища, уретры и канала шейки матки;
• обследование на половые инфекции;
• ультразвуковое сканирование органов репродуктивной системы;
• ЭКГ;
• консультацию терапевта или, по показаниям, узкого специалиста.

В день пункции нельзя принимать пищу и пить воду, так как вмешательство выполняется под общим наркозом. Вечером перед процедурой нужно очистить пищеварительный тракт от скопившихся газов и шлаков. Для этого назначают осмотические слабительные или очистительную клизму. В последнем случае клизму повторяют утром. Волосы на лобке и в области гениталий нужно сбрить. Перед отправкой в операционную женщине нужно сходить в туалет и принять гигиенический душ. На манипуляцию пациент приходит без макияжа, даже самого легкого. Зубные протезы, украшения, очки и контактные линзы нужно снять. Принести хлопковую рубашку и тапочки.

В течение 3-4 часов по окончании забора яйцеклетки женщине рекомендуют находиться под наблюдением медицинского персонала. Для профилактики инфекционных осложнений пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия. Если самочувствие пациентки нормальное, а признаки осложнений отсутствуют, она может вернуться домой. Предварительно ей дают рекомендации по режиму, питанию и возможных осложнениях. Так как в крови еще будут находиться остатки анестетиков, пациенту два дня нельзя водить автомобиль и выполнять другую работу, требующую повышенного внимания и быстрой реакции.

Несмотря на то, что прокол фолликулов — малоинвазивная операция, она может сопровождаться болезненными ощущениями в период восстановления целостности поврежденных тканей. Выраженность боли находится в зависимости чувствительности женщины, количества изъятых ооцитов.

К ожидаемым осложнениям пункции фолликулов относятся:

• незначительная общая слабость, вялость;
• рассеянность внимания;
• головная боль;
• головокружение;
• боль внизу живота тянущего характера;
• болезненные ощущения в области пунктированного яичника;
• субфебрильная температура тела;
• не слишком обильные выделения из влагалища с прожилками крови.

Способ обезболивания при пункции фолликулов подбирают каждой пациентке персонально. При этом учитывают психоэмоциональное состояние пациентки, ее индивидуальные особенности, уровень порога боли. При повышенной тревожности, страхе накануне пункции показан прием транквилизаторов — препаратов, которые уравновешивают работу центральной нервной системы.

При пункции фолликулов применяют следующие виды обезболивания:

• Общая анестезия. Препараты вводят внутривенно или ингаляционно. Под их воздействием женщина теряет чувствительность к боли, расслабляется и временно теряет сознание.
• Седация — введение женщины в поверхностный сон. Дискомфорт и болевые ощущения при этом отсутствуют.
• Местная анестезия — применяется только при наличии противопоказаний к общему наркозу. В большинстве случаев анестетик вводят в шейку матки, в результате чего обезболивается задний свод влагалища — место, где будут делать прокол.
• Комбинированный — одновременное применение местного и внутривенного обезболивания.