ЭКО ИКСИ
Об услуге
Одним из вспомогательных инновационных методов экстракорпорального оплодотворения является ИКСИ (ICSI). При интрацитоплазматической инъекции обездвиженный спермий впрыскивают в цитоплазму (ооплазму) яйцеклетки. Для ИКСИ используют микроинструментарий. Стоимость ЭКО+ИКСИ определяется после окончательной диагностики и выбора протокола. В Москве пройти процедуру можно у высококвалифицированных врачей клиники репродукции «АльтраВита».
ИКСИ отличается от ЭКО использованием единственного сперматозоида, которого предварительно обездвиживают и внедряют в женскую половую клетку. Искусственное оплодотворение происходит в эмбриональной лаборатории, где в специальной среде яйцеклетку соединяют с нужным количеством подвижных мужских гамет. Далее происходит оплодотворение, приближенное к естественному. То есть спермий при стандартном ЭКО проникает в яйцеклетку самостоятельно.
Показания
ИКСИ разработана для лечения бесплодия по причине нарушений сперматогенеза, когда стандартное ЭКО не дает нужного результата.
Процедура показана в таких случаях:
- азооспермия – эякуляет не содержит зрелых половых клеток. Чтобы их обнаружить и выделить выполняют биопсию яичка;
- олигозооспермия (мало спермиев), астенозооспермия (низкая подвижность), тератозооспермия (нарушение морфологии) – любое нарушение или их комбинация;
- ретроградная (обратная) эякуляция;
- патологии гамет неясного генеза;
- отсутствие результативности в предыдущих протоколах ЭКО, меньше 20% оплодотворения;
- обнаружение 50% и более антиспермальных антител, положительный MAR-тест;
- плохое качество клеток после криоконсервации;
- некачественные эмбрионы в предыдущих программах;
- недостаток ооцитов;
- показания к преимплатационной генетической диагностике;
- лейкоцитоз семенной жидкости, вялотекущая бактериальная половая инфекция;
- возраст вступающих в программу: будущей матери – 35+, отцу – 40+.
Даже при отсутствии показаний ЭКО+ИКСИ позволяет получить эмбрионы в большем количестве и лучшего качества.
Противопоказания
ИКСИ не проводится при:
- состояниях, которые могут повредить здоровью или несут угрозу жизни женщины при беременности;
- тяжелых психических отклонениях;
- пороках развития женских органов репродукции, делающих эмбриональную имплантацию невозможной;
- раке яичников или доброкачественных опухолях, трудно поддающихся лечению;
- маточных опухолях, требующих хирургического лечения;
- гиперплазии эндометрия;
- злокачественных онкозаболеваниях различной локализации;
- острых инфекциях.
После устранения относительных противопоказаний, диагностики и подготовки можно проводить ИКСИ. При патологиях гамет рекомендуется ЭКО с донорским материалом. Цена такой процедуры выше, чем со своими клетками, но иногда это единственный шанс на родительство.
Уточнить любые вопросы относительно лечения в клинике «АльтраВита», стоимости услуг и ценах разных репродуктивных технологий можно на консультации. Для записи на прием позвоните нам или оставьте заявку на сайте.
Стоимость ИКСИ
Подготовка
Готовиться к ИКСИ нужно также, как к ЭКО. Главное – это пройти весь спектр обследований, получить консультации гинеколога, андролога, репродуктолога, эмбриолога, других узких специалистов. По результатам врач выявляет ограничения к ИКСИ. Если их нет, то определяется метод забора мужского семени (мастурбация или биопсия), выбор гормонопрепаратов для стимуляции. Чтобы повысить шансы на успех, партнеры должны придерживаться всех врачебных рекомендаций, не вносить изменения в программу самостоятельно.
ИКСИ — что это и как делается
Для выполнения инъекции используется микроинструментарий: микроигла для введения в яйцеклетку, микроприсоска для удержания капилляра, микроскоп для наблюдения за процессом. Инструменты соединены с микроманипулятором, оснащенным джойстиками, которыми управляет врач. Благодаря манипуляторам врач может делать микроскопические движения микроинструментами.
ИКСИ – многоэтапная микроманипуляция:
- Используя фермент гиалуронидазы яйцеклетку очищают от фолликулярных клеток. Сперматозоид содержит фермент гиалуронидазы, который в природных условиях при зачатии помогает «растворить» окружающую оболочку женской гаметы. Поэтому процедура полностью безопасна, не повреждает клетку. Кроме того, эластичная оболочка быстро прикроет место прокола.
- Для ИКСИ специально отбирают сперматозоид под многократным увеличением. Он должен быть наиболее подвижным, активным, зрелым, морфологически здоровым.
- Спермий обездвиживают микроинструментом, при этом нарушается целостность его мембраны. Это нужно, чтобы генетический материал, который несет в себе сперматозоид и все факторы активации яйцеклетки полностью проникли внутрь цитоплазмы. Обездвиженную мужскую гамету проще правильно расположить внутри женской. Обездвиживание повышает результативность ИКСИ.
- Обездвиженный сперматозоид помещают в аспирационную иглу.
- Ооцит фиксируют микроприсоской в правильном положении, когда полярное тельце (признак зрелости) направлено на «6 часов» или «12».
- В районе «3 часов» цитоплазму прокалывают иглой, содержащей спермий.
- Цитоплазму аспирируют до прорыва мембраны.
- Сперматозоид впрыскивают внутрь ооцита.
Экспертное мнение врача
Первый заместитель генерального директора
После процедуры оплодотворенный ооцит отмывают, переносят в инкубатор со специальной средой для культивирования. Зародыши, полученные после ИКСИ не отличаются от эмбрионов, полученных при стандартном ЭКО, обладают такими же способностями к развитию. Дети, рожденные после процедуры ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией по интеллектуальным и физическим способностям такие же, как дети, зачатые природным путем.
Преимущества ИКСИ
ИКСИ+ЭКО обладает преимуществами перед традиционными процедурами ВРТ:
- Позволяет оплодотворить яйцеклетку и получить зародыши, если не «работает» классическое ЭКО.
- Увеличивает число оплодотворенных гамет: после ЭКО их 70%, после ИКСИ – 85%;
- снижает количество неправильно оплодотворенных яйцеклеток (5-10% при классическом методе).
- Позволяет раньше обнаружить редкое заболевание, когда оплодотворяются не все клетки. В последующем протоколе используют искусственную активацию яйцеклетки.
- Минимизирует риск передачи от отца таких болезней, как гепатиты, ВИЧ.
- Позволяет использовать ПГД без риска загрязнения сперматозоидов, налипших на ооплазму яйцеклетки, что происходит после традиционного ЭКО.
- Позволяет получить более высококачественные эмбрионы благодаря отбору наилучшего сперматозоида.
- Есть возможность оценки ооцитов на качество и зрелость за счет их очищения от фолликулярных клеток. Яйцеклетки со средней стадией зрелости отслеживают до полного созревания, чтобы провести ИКСИ в нужное время.
- Устраняет риск бактериального заражения культуральной среды с ооцитами и спермиями при наличии латентной инфекции. Токсикологическая нагрузка меняет параметры среды, необходимой для правильного эмбрионального развития. В этом случае эмбрионы теряют свое качество, снижая шансы на зачатие.
- Уменьшает вероятность пузырного заноса за счет правильного соотношения клеток 1:1. Пузырный занос может случиться при оплодотворении одной женской гаметы двумя мужскими. Эмбриолог отбраковывает такие зародыши.
Если гаметы качественные, а все тонкости ИКСИ соблюдены, то эффективность метода может быть до 80%, при плохом качестве биоматериала – 30%. Методика используется не только при наличии стопроцентных показаний. Использовать ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией или нет – решается индивидуально для каждой пары. Стоимость зависит от объема всех медицинских услуг.