Спермограмма

Спермограмма считается чувствительным методом исследования, на результаты которого оказывают влияние эндо- и экзогенные факторы:

1. Патологии аутоиммунного генеза.
2. Инфекционно-воспалительные заболевания, протекающие в хронической форме.
3. Бессимптомное течение сопутствующих системных недугов.
4. Нарушение гормонального фона.
5. Генетически обусловленные аномалии развития.
6. Избыточный вес тела. 
7. Механическое повреждение гениталий.
8. Гиподинамия.
9. Избыточная физическая активность накануне процедуры.
10. Несоблюдение советов доктора касательно предварительной подготовки.
11. Продолжительное отсутсвие половой жизни.
12. Неправильное питание.
13. Неблагоприятные факторы окружающей среды – радиационное излучение, местная гипертермия.
14. Бесконтрольный прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Достоверность результатов спермограммы зависит от  соблюдения врачебных рекомендаций.

Минимум за три дня до процедуры следует оказаться от:

• Любых форм половых контактов, в том числе, и самоудовлетворения.
• Местного и системного воздействия высокой температуры (посещения бань, саун, соляриев, использования грелок).
• Вредных привычек (при значительном опыте курения стоит уменьшить количество сигарет, выкуриваемых в течение суток).
• Приема медикаментов (особенно, принимаемых без рекомендации лечащего специалиста).
• Некоторые антибиотики способны длительное время аккумулировать в организме. Конечные продукты их метаболизма оказывают негативное воздействие на сперматогенез. Поэтому, лечащему специалисту необходимо сообщить о любых, принимаемых в течение месяца, медикаментах.
• Накануне манипуляции следует воздержаться от изнуряющих физических нагрузок.

Клиника «АльтраВита» оборудована лабораторным отсеком, где проводятся самые информативные анализы.

Сбор эякулята для исследования проводится несколькими способами:

• Путем мастурбации — пациента провожают в специально оборудованное помещение с тематическими журналами и фильмами. Сбор семенной жидкости производится в специальную стерильную емкость. Предварительно мужчина должен помыть руки и наружные половые органы. 
• Посредствам пункции тестикулов — некоторые патологические состояния сопровождаются грубыми нарушениями семяизвержения. Если не удается получить эякулят естественным путем, производится тонкоигольная биопсия пораженного яичка. Манипуляция проводится в условиях местной анестезии. При выраженной эмоциональной лабильности пациента возможно введение внутривенных анестетиков с коротким периодом действия и хорошей управляемостью.
• Изредка встречается ретроградный (обратный) заброс эякулята (подробнее про ретроградная эякуляция как лечится читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru). При этом семенная жидкость во время оргазма поступает в мочевой пузырь. Для исследования берется моча, полученная непосредственно после оргазма. Из нее выделяются сперматозоиды, подвергающиеся последующему изучению. 

В отдельных случаях сперма может собираться в домашних условиях (при ограниченной физической активности пациента). Биологический материал должен быть доставлен в лаборатории на протяжении шестидесяти минут после сдачи. Отдельное внимание уделяется особенностям транспортировки и соблюдению температурного режима. Процедура проводится дважды с промежутком в одну-три недели. Важно соблюдать одинаковые правила подготовки, поскольку внешние и внутренние факторы могут значительно исказить результат.

Расшифровкой результатов спермограммы занимается только лечащий специалист. Клинический диагноз никогда не выставляется изолированно на основании лабораторных методов диагностики. Специалист учитывает клиническую картину, данные физикального обследования, результаты лабораторных и аппаратных методов диагностики. Фактические показатели заносятся в специальный бланк.

Оцениваются следующие параметры:

• Объем эякулята.
• Окраска.
• Густота (вязкость).
• Число половых клеток.
• Уровень двигательной активности сперматозоидов.
• Способность к агглютинации — образованию соединений между соседними клетками.
• Способность к агрегации — образованию соединений с остальными включениями семенной жидкости.
• Процентное соотношение жизнеспособных семенных клеток.
• Морфологические особенности половых клеток.
• Число лейкоцитов.
• Наличие патологических включений (эритроцитов, клеток эпителия).

Должные показатели спермограммы в различных лабораториях могут варьировать (цифры зависят от используемых систем исчисления). Норма:

1. Количество эякулята более полутора миллилитров.
2. Белый цвет с серым отливом.
3. Нет патологических включений (крови и гноя).
4. Вязкость — не более 20 мм.
5. Число семенных клеток в одном миллилитре эякулята составляет не менее 15 миллионов.
6. Процентное соотношение нормальных спермиев — не менее 4%.
7. Число активно подвижных сперматозоидов — не 40%.
8. Нет агглютинации и агрегации.
9. Отсутствует бактериальный компонент.
10. Могут встречаться единичные эритроциты и лейкоциты.

В медицинской литературе можно встретить определение спермиограмма, являющееся синонимом. Но оно встречается редко, общепринятым считается спермограмма.