13 507

беременностей
за 15 лет работы

8 (800) 555-81-22
Ежедневно, 8:00-20:00

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – патологический процесс, который проявляется недостаточным или слишком сильным функционированием соответствующих органов.

Согласно статистическим данным разных авторов, частота патологии составляет от 10 до 50%.

Таким образом, дисфункция яичников — это одно из самых часто встречающихся гинекологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста.

Дисфункция яичников — это сборное понятие, в которое входят такие нарушения:

  • чрезмерная выработка эстрогенов;
  • чрезмерный синтез мужских половых гормонов;
  • синдром поликистозных яичников;
  • недостаточная продукция эстрогенов, или первичная яичниковая недостаточность;
  • гиперфункция яичников;
  • неуточненная дисфункция.

В зависимости от возраста, в котором возникает нарушение, дисфункция яичников может быть таких видов:

  • ювенильная — развивается в подростковом возрасте, обычно сразу после появления менструаций;
  • репродуктивная — возникает у женщин детородного возраста;
  • климактерическая — появляется у пациенток старшего возраста, в период угасания функции яичников.

Отклонения в ювенильном периоде считаются следствием незрелости внутренних половых органов. Обращаться к врачу следует при сильно выраженных симптомах или если цикл не приходит в норму в течение полугода.

Нарушение в репродуктивном возрасте чаще всего говорит о другом, более серьезном заболевании и необходимости тщательной терапии. Как правило, это патология гипоталамо-гипофизарной системы, отклонения в работе желез внутренней секреции.

В климактерическом периоде чаще всего отклонения обусловлены отсутствием овуляции, недостаточным количество гонадотропного гормона, снижением концентрации женских половых гормонов.

Результатом такого расстройства могут стать разнообразные заболевания репродуктивной системы женщины, в том числе бесплодие.

Причины дисфункции яичников

Дисфункция яичников чаще всего возникает на фоне других болезней.

Основные причины дисфункции яичников:

  • хронические и острые воспалительные процессы половых органов (сальпингоофорит и другие);
  • эндокринную патологию с вовлечением гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы;
  • самопроизвольные или искусственные прерывания беременности;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования внутренних половых органов;
  • хронический чрезмерный стресс;
  • резкая смена климата;
  • прием некоторых лекарств.

В подобных случаях может развиваться неадекватное функционирование яичников, которое проявляется специфическими симптомами.

Признаки и симптомы дисфункции яичников:

Симптомы дисфункции яичников довольно специфичны. Как правило, для постановки предварительного диагноза врачу достаточно собрать анамнез и осмотреть больную.

К основным жалобам женщин относятся:

  • нарушение менструального цикла (возрастание или сокращение его длительности, отсутствие регулярных кровотечений или значительные кровопотери). Нормальный цикл длится от 21 до 35 дней. Максимальное количество потерянной крови — 80 мл. Любые отклонения от данных показателей считаются аномальными;
  • нарушение созревания фолликула или овуляции, прекращение овуляции с возможным развитием бесплодия;
  • выраженная симптоматика предменструального синдрома (эмоциональная лабильность, сильный болевой синдром и общее плохое самочувствие). Данные симптомы дисфункции яичников встречаются почти у каждой больной, тогда как здоровые пациентки не предъявляют подобных жалоб;
  • маточные кровотечения, не связанные с менструацией;
  • боль над лобком, усиливающаяся перед месячными или в овуляторную фазу;
  • невозможность зачать ребенка естественным путем в течение года, при условии, что пара не использует никаких контрацептивов, а половые акты происходят не реже 2–3 раз в неделю.

В некоторых случаях интенсивное маточное кровотечение — единственная жалоба больных. В таком случае пациентка поступает в гинекологический стационар в экстренном порядке, где после оказания неотложной помощи проводится дальнейшее обследование и плановое лечение.

При обильных кровотечениях на первый план выходят признаки анемии — общая слабость, головокружение, мерцание «звездочек» перед глазами, изменение вкусовых предпочтений, бледность кожи и слизистых, ломкость волос и ногтей.

Если причины дисфункции яичников — воспалительные заболевания, пациентка будет жаловаться на наличие выделений, зуд и жжение во влагалище, болевой синдром, повышение температуры тела, общую слабость.

Диагностика дисфункции яичников

Лечение дисфункции яичников необходимо проводить по мере возникновения характерных признаков, что требует соответственной диагностики. Для этого нужно обратиться к специалисту.

Он назначает необходимые исследования, которыми являются УЗИ, анализы на соответствующие гормоны, влагалищный и цервикальный мазок для установления наличия инфекции и тому подобное. По показаниям может понадобиться МРТ головного мозга или диагностическая лапароскопия.

Ультразвуковое исследование — высокоинформативный и сравнительно дешевый метод инструментального исследования, благодаря чему применяется как скрининговая диагностика дисфункции яичников. С его помощью можно оценить состояние внутренних половых органов, щитовидной железы, надпочечников, определить наличие овуляции. Опытный врач без затруднений диагностирует врожденные и приобретенные пороки, идентифицирует признаки воспалительного процесса. Более сложные и дорогостоящие тесты назначают при неинформативности УЗИ, или же в тех случаях, когда его результаты противоречат данным клинической картины.

Определение концентрации гормонов в крови позволяет точно установить, в каком органе произошли нарушения, их характер (недостаточность или гиперфункция). Для максимально точной оценки состояния женщины рекомендуют проверять уровень женских и мужских половых гормонов, факторов, характеризующих работу гипоталамуса, гормонов, демонстрирующих работу гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.

Гинекологическое исследование позволяет исключить инфекционные заболевания, которые также могут негативно сказываться на работе половых желез.

МРТ — наиболее информативный метод визуализации внутренних органов на сегодняшний день, с помощью которого можно увидеть даже самые незначительные патологические изменения. Показан пациенткам, которым поставлен диагноз «дисфункция яичников», при подозрении на опухоль гипофиза, а также для обследования органов малого таза и желез внутренней секреции при недостаточной информативности ультразвукового исследования.

Расширение турецкого седла, видимое на рентгенограммах, позволяет заподозрить опухоль гипофиза.

Лапароскопия — малоинвазивная диагностическая процедура. Через проколы в нижней части брюшной стенки доктор вводит в брюшную полость эндоскоп, оснащенный осветительной техникой и видеокамерой. Внутренние органы пациентки отображаются на экране в увеличенном виде, благодаря чему доктор может детально их осмотреть и выявить причину, спровоцировавшую патологию.

Диагностика дисфункции яичников — удел гинекологов и эндокринологов, поскольку работа органов репродуктивной системы и желез внутренней секреции тесно связаны между собой, и найти истинную причину отклонений порой очень нелегко.

Лечение дисфункции яичников

Лечение дисфункции яичников — комплексный процесс, успех которого зависит от таких факторов:

  • причины заболевания;
  • своевременности обращения к врачу;
  • тщательности исполнения врачебных рекомендаций.

Условно терапевтический курс можно разделить на такие направления:

  • терапия основного заболевания;
  • нормализация гормонального фона;
  • устранение последствий.

Лечебный план пациентке, которой поставлен диагноз «дисфункция яичников» всегда строго индивидуален.

При наличии выраженных менструальных кровотечений терапия предусматривает коррекцию данного состояния со снижением анемического синдрома. С этой целью применяют кровоостанавливающие средства, в репродуктивном возрасте и перед менопаузой показано фракционное выскабливание. Это хирургическая процедура, во время которой гинеколог при помощи острой кюретки механически удаляет функциональный слой внутренней оболочки матки так называемый функциональный эндометрий. Для большей информативности эндометрий цервикального канала и полости матки выскабливают раздельно. Полученный материал отправляют на цитологическое и гистологическое исследование.

Для устранения анемии рекомендуют препараты железа. Предпочтение следует отдавать лекарствам в форме таблеток — даже при очень низких показателях гемоглобина по эффективности они не уступают инъекционным средствам. Внутримышечно лекарства вводят только женщинам с нарушенным всасыванием.

Дальше проводится лечение основного заболевания, которое привело к развитию дисфункции с помощью гормональных и других средств. Здесь объем препаратов определяется строго индивидуально. При недостаточности щитовидной железы или надпочечников назначается заместительная терапия. При гиперфункции указанных органов рекомендуют средства, блокирующие действие гормонов. Если первопричина патологии — опухоль гипофиза, пациентке предлагают радиотерапию или оперативное вмешательство. В современных клиниках и неврологических центрах для лучевой терапии применяются установки кибер-нож и гамма-нож. С их помощью можно удалить опухоль, практически не затрагивая здоровые ткани.

Следующий этап — нормализация менструального цикла. С этой целью гинекологи применяют различные комбинации женских половых гормонов, ориентируясь на результаты лабораторных тестов. По показаниям применяют средства, стимулирующие овуляцию.

Практически все пациентки параллельно получают витаминотерапию и требуют нормализации режима труда с коррекцией рациона. По мере необходимости подбирается симптоматическая терапия.

Осложнения дисфункции яичников — это негативные последствия гормонального дисбаланса и основного заболевания. Чаще всего у больных диагностируют анемию. При ановуляторных циклах наступление беременности становится невозможным. Если патология вызвана воспалительным процессом, повышается вероятность внематочной беременности или трубного бесплодия (из-за спаечного процесса).

Профилактика дисфункции яичников

Профилактика дисфункции яичников — неспецифическая. Прежде всего, нужно обучать девочек-подростков правилам личной гигиены, фиксировать даты менструаций, обращать внимание на сексуальное воспитание, объяснять последствия раннего начала половой жизни, частой смены партнеров, нежелательной беременности. С началом половой жизни каждая женщина должна дважды в год обследоваться у гинеколога в профилактических целях.

Независимо от возраста, пациенткам нужно следить за режимом дня — не переутомляться, избегать чрезмерных психоэмоциональных нагрузок, правильно питаться, не переохлаждаться, следить за состоянием иммунной системы. При необходимости следует обучаться техникам расслабления, постараться пересмотреть свое отношение к негативным факторам.

Вторичная профилактика дисфункции яичников заключается в своевременном лечении заболеваний, приводящих к нарушению и тщательном выполнении врачебных рекомендаций. Данный комплекс мероприятий назначается женщинам, у которых уже диагностированы отклонения. Его основная задача — предупредить негативные последствия болезни.

«АльтраВита» — современная клиника репродуктивной медицины, где есть все необходимое для полноценной диагностики и устранения гинекологических заболеваний. Наши гинекологи не только устранят причину заболевания и восстановят гормональный баланс, но и предупредят осложнения дисфункции яичников. После терапевтического курса у абсолютного большинства пациенток восстанавливается нормальный менструальный цикл. Парам, планировавшим беременность, удается зачать ребенка естественным путем.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Только до 31 мая приём репродуктолога - 0 руб. *

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Читайте нас в Telegram - altravita

Наши услуги

24 мая
Оплаты услуг через Сбербанк Онлайн. Клиника ЭКО АльтраВита
Оплаты услуг через Сбербанк Онлайн
В клинике введена новая форма оплаты через Сбербанк Онлайн. Теперь вы сможете оплатить обследование и лечение даже по телефону.

Не пропустите!

Запишитесь на приём прямо сейчас

Только до 31 мая приём репродуктолога - 0 руб. *

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Выделите опечатку и нажмите Ctrl + Enter, чтобы отправить сообщение об ошибке.