Одна из самых распространенных причин бесплодия — непроходимость маточных труб. Около 30 % семейных пар не могут зачать ребенка из-за этой патологии, поэтому медики уделяют ей особое внимание.
Возникают спайки в маточных трубах в основном из-за воспалительных процессов, которые развиваются вследствие различного рода инфекций. Например, после воспаления придатков образовываются спайки, они давят на фаллопиевы трубы, что нарушает их проходимость. Кроме того, непроходимость маточных труб развивается вследствие эндометриоза, опухолей, врожденных аномалий, перенесенной внематочной беременности, а также после хирургического вмешательства. Перед использованием вспомогательных репродуктивных технологий часто проводится проверка проходимости маточных труб. Она предусматривает оценку их возможности обеспечения нормального пассажа оплодотворенной яйцеклетки для последующего прикрепления к эндометрию. Но как проверить проходимость маточных труб?
Для этого существует несколько основных методов, позволяющих точно оценить состояние данных органов:
- Гистеросальпингография (ГСГ)
- УЗИ
- Лапароскопия
Гистеросальпингография
Гистеросальпингография может проводиться рентгенологическими или ультразвуковыми методами. В случае использования УЗИ процедура носит название соногистеросальпингоскопия.
Преимущества использования рентгена:
- Более высокая информативность, по сравнению с УЗИ
- Меньше риск диагностической ошибки
Преимущества использования УЗИ:
- Нет дозы радиации для женщины
- Нет облучения яйцеклеток
- Используется физраствор, а не рентгеноконтрастное вещество, поэтому нет риска аллергии
ГСГ базируется на возможности зафиксировать на экране рентгенположительный контраст. Специальное вещество вводят непосредственно в фаллопиевы трубы через тело органа и его шейку. Дальше делают несколько снимков (2-3). Данный метод позволяет выявить наличие перетяжек, сужений или полного отсутствия прохождения контраста. Процедура проводится без наркоза и после предварительного дезинфицирования внешних половых органов. Для снижения дискомфортных ощущений женщине могут предложить спазмолитические или легкие обезболивающие препараты. Проводить исследование проходимости маточных труб лучше до овуляции для предупреждения облучения яйцеклетки.
При выполнении диагностики женщина не испытывает боли. Выраженные дискомфортные ощущения во время прохождения контраста в большинстве случаев тоже отсутствуют. Поэтому вам не нужно нервничать, отправляясь на процедуру.
При обычном исследовании малого таза с помощью УЗИ маточные трубы оценить невозможно, поэтому их наполняют физиологическим раствором по принципу, аналогичному описанному выше. При прохождении жидкость можно будет зафиксировать на экране. Проверять проходимость труб таким образом стоит на 5-20 день менструаций. Для исследования может использоваться как наружный, так и трансвагинальный датчик. Данный анализ на проходимость маточных труб является самым безопасным. Именно поэтому многие пациенты стараются отказаться от рентгенологических методик в пользу УЗИ. Однако стоит учитывать, что в определенных ситуациях ультразвук может «не увидеть» того, что легко найти при лапароскопии или рентгеновском исследовании. Всегда стоит предварительно консультироваться с врачом, выбирая метод диагностики. Кроме того, перед тем как сделать УЗИ маточных труб, женщине следует пройти исследование на воспалительные, инфекционные заболевания.
Лапароскопия
Лапароскопия тоже помогает оценить проходимость маточных труб. Процедура эта инвазивная, она проводится через миниатюрные разрезы в брюшной полости. Поскольку это малоинвазивная хирургическая процедура, пациентки находятся в клинике до 2-3 дней. Проводится лапароскопия под наркозом, при помощи жесткого эндоскопа, который через три прокола вводят в брюшную полость. Затем начинают процесс определения проходимости — введение стерильной, подкрашенной жидкости в полость матки.
Главными преимуществами данной методики остаются:
- Визуальный контроль прохождения контрастного вещества.
- Возможность параллельного проведения мелких хирургических вмешательств в полости таза.
- Возможность лечения трубной непроходимости.
- Быстрое восстановление после в течение нескольких дней после операции.
Многие врачи именно так проверяют проходимость маточных труб. Спустя 14 дней после лапароскопии снимают швы. Иногда возможны боли в брюшной полости, поэтому пациенткам назначают обезболивающее средство. Также нередко бывают нарушения менструального цикла. Отзывы докторов свидетельствуют о высокой информативности подобной диагностики. Ничто не заменит врачу его собственных глаз. Несмотря на инвазивность, данный метод безопасен для пациентов и очень информативен для докторов.
Существует еще один анализ проходимости маточных труб — пертубация. Эта процедура представляет собой исследование фаллопиевых труб при помощи газа, который вводят в полость матки. Проводится с применением местного обезболивающего в первую фазу менструального цикла. Противопоказания — болезни половы органов, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные процессы и инфекции.
Как выбрать лучший метод?
Многие пациенты теряются в изобилии методов диагностики и часто не знают, что лучше выбрать для данного исследования. Важно понимать, что всегда нужно консультироваться с врачом. Кому-то лучше подойдет гистеросальпингоскопия, а кому-то нужно дополнительно убрать кисту с яичника. В данном случае методом выбора становится лапароскопия. Получается, что подбор диагностического метода в большинстве случаев достаточно индивидуален.
Главными критериями, которыми пользуются врачи для оценки той или другой процедуры, остаются:
- Потенциальная достоверность диагностической информации. В данном случае часто «побеждает» именно лапароскопия, поскольку врач своими глазами сможет увидеть происходящее внутри.
- Безопасность для пациента.
- Необходимости применения дополнительных медикаментов (наркоз).
- Длительность процедуры.
- Тяжесть состояния пациентки.
При оценке всех этих критериев можно выбрать наиболее подходящий диагностический метод.
У вас есть вопросы?
Подготовка
Учитывая то, что большинство процедур являются непростыми, они требуют соответствующей подготовки со стороны пациентки, особенно, если предусматривается использование общего наркоза. Наиболее важными моментами остаются:
- Полное предварительное обследование (консультация с врачом и сдача всех анализов).
- За 2 дня до проведения практически всех процедур нужно воздержаться от половой связи. Врач может приостановить прием тех или иных лекарств, если они влияют на конечный результат.
- За неделю до соответствующей процедуры надо прекратить использование вагинальных свечей, спринцеваний и тому подобное.
Таким образом, удастся получить максимально достоверные результаты любого из указанных выше обследований. Сделать гистеросальпингографию можно в клинике «АльтраВита». Здесь исследование пройдет максимально безопасно и комфортно для пациента. Наши специалисты используют ультрасовременное диагностическое оборудование и обладают огромным опытом работы в данной сфере, что позволяет добиться высокоточных результатов исследований.
Мне лапароскопию советуют сделать потому что из-за поликистоза не наступает совсем овуляция. Говорят, что этот метод вспомогательный и помогает получить быстрый результат в долгожданном зачатии. Пойду еще на консультацию в альтру, что нам скажут.
ГСГ мне не проводили из-за аллергии на контраст, сделали лапароскопию и заодно устранили спаечный процесс. Хотели уже прибегать к ЭКО, но результаты после лапароскопии порадовали и меня и врача! Большое спасибо моему акушеру-гинекологу Елене Викторовной!
Мне делали лапароскопию с коррекцией труб, пролежала 2 дня в клинике, перенесла процедуру хорошо, быстро восстанавливалась. Сейчас все прекрасно, мы смогли преодолеть бесплодие!
Мне тоже делали диагностику лапароскопией, но по идее при этом вылечили непроходимость труб, убрали спайки. Я быстро восстановилась после нее, хотя боли после того как от наркоза отошла были. Спасибо большое моим врачам, сейчас готовлюсь стать мамой!:)
Назначили мне УЗИ для проверки труб, страшно было делать гистерографию или лапару. УЗИ самый безболезненный и безопасный метод диагностики, ни радиационного воздействия, ни аллергии на разные вещества.
Хорошо, что сейчас есть все виды оборудования для диагностики, можно разными способами проверить проходимы ли трубы. Ну а нам важно чтобы способ был безболезненный, безопасный и информативный для врачей.
Лапара болезненный метод но хороший. У меня после нее долго еще были боли, хотя швы сняли уже через неделю. Главное, что мне убрали кисту с яичника и трубы проверили. Сейчас здоровье уже позволяет зачать малыша.
Мне делали лапароскопию с коррекцией труб, пролежала 2 дня в клинике, перенесла процедуру хорошо, быстро восстанавливалась. Сейчас все прекрасно, мы смогли преодолеть бесплодие!
я в АльтраВите прошла процедуру ГСГ, сразу скажу, приятного мало, но проводится она быстро, иногда с обезболивающим средством. Главное, что после процедуры мне удалось зачать ребенка.
Мне тоже назначали ггс подозревая непроходимость маточных труб. Выявили перетяжки… Незнаю как у кого а для меня все прошло абсолютно безболезненно, никакого дискомфорта, наверное низкий порог чувствительности. Хотя, когда делают диагностику лучшие врачи, можно не переживать).
нам поставили диагноз органической непроходимости маточных труб после хронического воспаления. Прочла отзывы о проверке проходимости маточных труб в АльтраВите, прошла процедуру лапароскопии, которая дает возможность устранить непроходимость во время исследования. Спасибо врачам! Помогли мне справиться с бесплодием, сейчас очень хорошие результаты, 12 неделя беременности!
Изначально обследовалась в государственной поликлинике, поставили диагноз непроходимость маточных труб. Решила пойти в АльтраВита для подтверждения, прошла процедуру гистеросальпингографии, оказалось, что у меня нарушена нормальная перистальтика трубы из-за гормонального сбоя. Проблему помогла решить Марина Александровна, за что мы с мужем ей благодарны, теперь планируем зачатие малыша!
Гинеколог сказала мне, что гидросальпингс нужно убрать оперативным путем, так как препятствует наступлению беременности. Сказала, что лапароскопия является оптимальным методом в моем случае. Надеюсь, что результат будет хорошим.