Одна из самых распространенных причин бесплодия — непроходимость маточных труб. Около 30 % семейных пар не могут зачать ребенка из-за этой патологии, поэтому медики уделяют ей особое внимание.
Возникают спайки в маточных трубах в основном из-за воспалительных процессов, которые развиваются вследствие различного рода инфекций. Например, после воспаления придатков образовываются спайки, они давят на фаллопиевы трубы, что нарушает их проходимость. Кроме того, непроходимость маточных труб развивается вследствие эндометриоза, опухолей, врожденных аномалий, перенесенной внематочной беременности, а также после хирургического вмешательства.
Перед использованием вспомогательных репродуктивных технологий часто проводится проверка проходимости маточных труб.
Она предусматривает оценку их возможности обеспечения нормального пассажа оплодотворенной яйцеклетки для последующего прикрепления к эндометрию. Но как проверить проходимость маточных труб?
Для этого существует несколько основных методов, позволяющих точно оценить состояние данных органов:
- Гистеросальпингография (ГСГ)
- УЗИ
- Лапароскопия
Важно отметить, что соответствующую диагностику лучше проходить в репродуктивном центре «АльтраВита». Благодаря самой современной технике и оборудованию, а также высокому профессионализму врачей обследование будет максимально точным и безопасным.
На данный момент «АльтраВита» остается лидером в России по качеству предоставляемых услуг в сфере ВРТ. Пациентам данного репродуктивного центра опытные специалисты предоставляют только самый высокий уровень обслуживания.
Гистеросальпингография
Гистеросальпингография может проводиться рентгенологическими или ультразвуковыми методами. В случае использования УЗИ процедура носит название соногистеросальпингоскопия.
Преимущества использования рентгена:
- Более высокая информативность, по сравнению с УЗИ
- Меньше риск диагностической ошибки
Преимущества использования УЗИ:
- Нет дозы радиации для женщины
- Нет облучения яйцеклеток
- Используется физраствор, а не рентгеноконтрастное вещество, поэтому нет риска аллергии
ГСГ базируется на возможности зафиксировать на экране рентгенположительный контраст. Специальное вещество вводят непосредственно в фаллопиевы трубы через тело органа и его шейку. Дальше делают несколько снимков (2-3). Данный метод позволяет выявить наличие перетяжек, сужений или полного отсутствия прохождения контраста. Процедура проводится без наркоза и после предварительного дезинфицирования внешних половых органов. Для снижения дискомфортных ощущений женщине могут предложить спазмолитические или легкие обезболивающие препараты. Проводить исследование проходимости маточных труб лучше до овуляции для предупреждения облучения яйцеклетки.
При выполнении диагностики женщина не испытывает боли. Выраженные дискомфортные ощущения во время прохождения контраста в большинстве случаев тоже отсутствуют. Поэтому вам не нужно нервничать, отправляясь на процедуру.
При обычном исследовании малого таза с помощью УЗИ маточные трубы оценить невозможно, поэтому их наполняют физиологическим раствором по принципу, аналогичному описанному выше. При прохождении жидкость можно будет зафиксировать на экране. Проверять проходимость труб таким образом стоит на 5-20 день менструаций. Для исследования может использоваться как наружный, так и трансвагинальный датчик. Данный анализ на проходимость маточных труб является самым безопасным. Именно поэтому многие пациенты стараются отказаться от рентгенологических методик в пользу УЗИ.
Однако стоит учитывать, что в определенных ситуациях ультразвук может «не увидеть» того, что легко найти при лапароскопии или рентгеновском исследовании. Всегда стоит предварительно консультироваться с врачом, выбирая метод диагностики. Кроме того, перед тем как сделать УЗИ маточных труб, женщине следует пройти исследование на воспалительные, инфекционные заболевания.
Узнайте экспертное мнениеЛапароскопия
Лапароскопия тоже помогает оценить проходимость маточных труб. Процедура эта инвазивная, она проводится через миниатюрные разрезы в брюшной полости.
Поскольку это малоинвазивная хирургическая процедура, пациентки находятся в клинике до 2-3 дней.
Проводится лапароскопия под наркозом, при помощи жесткого эндоскопа, который через три прокола вводят в брюшную полость. Затем начинают процесс определения проходимости — введение стерильной, подкрашенной жидкости в полость матки.
Главными преимуществами данной методики остаются:
- Визуальный контроль прохождения контрастного вещества.
- Возможность параллельного проведения мелких хирургических вмешательств в полости таза.
- Возможность лечения трубной непроходимости.
- Быстрое восстановление после в течение нескольких дней после операции.
Многие врачи именно так проверяют проходимость маточных труб. Спустя 14 дней после лапароскопии снимают швы. Иногда возможны боли в брюшной полости, поэтому пациенткам назначают обезболивающее средство. Также нередко бывают нарушения менструального цикла.
Отзывы докторов свидетельствуют о высокой информативности подобной диагностики. Ничто не заменит врачу его собственных глаз. Несмотря на инвазивность, данный метод безопасен для пациентов и очень информативен для докторов.
Существует еще один анализ проходимости маточных труб — пертубация. Эта процедура представляет собой исследование фаллопиевых труб при помощи газа, который вводят в полость матки. Проводится с применением местного обезболивающего в первую фазу менструального цикла. Противопоказания — болезни половы органов, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные процессы и инфекции.
Где пройти обследование?
В процессе подготовки женщины к проведению ВРТ или просто для установления причины бесплодия важным методом диагностики остается проверка проходимости маточных труб. Цена вопроса зависит от конкретной клиники, качества оборудования и выбранной диагностической процедуры.
Многое зависит от географического расположения медицинского учреждения, где проводится тест на проходимость маточных труб. Цена в Москве, Санкт-Петербурге и других больших мегаполисах может быть выше, тогда как в провинциальных городках она стандартно ниже.
Существует несколько способов, позволяющих проверить проходимость фаллопиевых труб. Все они по-своему хороши и применяются в определенных ситуациях. Их стоимость отличается.
Как выбрать лучший метод?
Многие пациенты теряются в изобилии методов диагностики и часто не знают, что лучше выбрать для данного исследования. Важно понимать, что всегда нужно консультироваться с врачом. Кому-то лучше подойдет гистеросальпингоскопия, а кому-то нужно дополнительно убрать кисту с яичника. В данном случае методом выбора становится лапароскопия.
Получается, что подбор диагностического метода в большинстве случаев достаточно индивидуален.
Главными критериями, которыми пользуются врачи для оценки той или другой процедуры, остаются:
- Потенциальная достоверность диагностической информации. В данном случае часто «побеждает» именно лапароскопия, поскольку врач своими глазами сможет увидеть происходящее внутри.
- Безопасность для пациента.
- Необходимости применения дополнительных медикаментов (наркоз).
- Длительность процедуры.
- Тяжесть состояния пациентки.
При оценке всех этих критериев можно выбрать наиболее подходящий диагностический метод.
В стоимость входит:
- предоперационный осмотр анестезиолога;
- больничный лист;
- лапароскопия;
- забор материала на исследование;
- протокол операции с заключением врача и рекомендациями;
- консультация заведующего отделением в течение 10 дней после выписки;
- диагностическая лапароскопия;
- определение проходимости маточных труб (хромогидротубация)
- разделение спаек (адгезиолизис) - спаечный процесс 1 степени
- непроходимость маточных труб – односторонняя пластика маточных труб (сальпингоовариолизис),
- сактосальпинкс, гидросальпинкс, гематосальпинкс - удаление маточных труб (тубэктомия),
- кисты - удаление параовариальных кист; кисты яичников до 4см
В стоимость входит:
- предоперационный осмотр анестезиолога;
- больничный лист;
- лапароскопия;
- забор материала на исследование;
- протокол операции с заключением врача и рекомендациями;
- консультация заведующего отделением в течение 10 дней после выписки;
- удаление кист, диаметром более 4-5 см,
- удаление придатков (труба с яичником) – аднексэктомия,
- разделение спаек (адгезиолизис) - спаечный процесс 2 степени
- эндометриоз (НГЭ 1-2-3 степень) – удаление очагов эндометриоза, удаление эндометриоидных кист, диаметром до 5 см;
- непроходимость маточных труб – двусторонняя пластика маточных труб (сальпингоовариолизис),
- внематочная беременность – удаление маточной трубы (тубэктомия) по поводу прогрессирующей трубной беременности
Подготовка
Учитывая то, что большинство процедур являются непростыми, они требуют соответствующей подготовки со стороны пациентки, особенно, если предусматривается использование общего наркоза.
Наиболее важными моментами остаются:
- Полное предварительное обследование (консультация с врачом и сдача всех анализов).
- За 2 дня до проведения практически всех процедур нужно воздержаться от половой связи. Врач может приостановить прием тех или иных лекарств, если они влияют на конечный результат.
- За неделю до соответствующей процедуры надо прекратить использование вагинальных свечей, спринцеваний и тому подобное.
Таким образом, удастся получить максимально достоверные результаты любого из указанных выше обследований. Сделать гистеросальпингографию можно в клинике «АльтраВита». Здесь исследование пройдет максимально безопасно и комфортно для пациента. Наши специалисты используют ультрасовременное диагностическое оборудование и обладают огромным опытом работы в данной сфере, что позволяет добиться высокоточных результатов исследований.
Комментарии ()