8 (499) 969-81-22

Ежедневно с 8:00 до 20:00

ул. Нагорная, 4А АльтраВита АльтраВита АльтраВита

Как улучшить качество спермограммы

Спермограмма – это базовое исследование для мужчин, которое позволяет оценить репродуктивную функцию. Материал для исследования – это сперма мужчины. В ней определяется ряд показателей, таких как количество эякулята, концентрация и общее количество сперматозоидов, их подвижность и строение.

В анализе указывается цвет спермы, её вязкость, время разжижения и наличие  агглютинации (склеивания) сперматозоидов. Также может указываться присутствие лейкоцитов и бактерий.

Определяется не только состав, но и активность, морфология сперматозоидов, которые показывают шансы и возможности мужчины оплодотворить яйцеклетку. Когда показатели не соответствуют норме — требуется улучшение качества спермы.

Что значит плохая спермограмма?

Плохой считается спермограмма, при которой сперма признается непригодной для оплодотворения. Даже с нарушениями в анализах мужчина может оплодотворить женщину. Но чем хуже её результаты, тем ниже шансы достижения беременности.

Ниже будут перечислены основные показатели спермограммы с их нормальными значениями.

Начнем с описания физических характеристик.

  • Объем. Нормой считается объем от 1,5 мл и больше спустя 3-5 дней полового воздержания. При меньшем объеме эякулята зачатие маловероятно.
  • Время разжижения. Не должно быть больше 60 минут. Если сперма разжижается дольше, это указывает на дисфункцию простаты.
  • Вязкость. Лаборант поднимает сперму палочкой и смотрит, какой длины нить образуется. В норме – не больше 2 см. Стандартная высота нити у большинства мужчин – 0,5-1 см.
  • Кислотность (pH). Малоинформативный показатель. Может изменяться в связи с воспалительным процессом, но также зависит от питания, уровня физической активности и других особенностей образа жизни. В норме pH спермы – не меньше 7,2.
  • Цвет и запах. Указываются в расшифровке спермограммы, но не имеют клинического значения. Влияния цвета или запаха спермы на фертильность мужчины не установлено.

Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации.

 

Основные показатели, которые определяются:

  • концентрация сперматозоидов в миллилитре спермы – в норме не меньше 15 млн/мл;
  • общее количество сперматозоидов – от 40 млн;
  • жизнеспособность (процент живых сперматозоидов) – не меньше 58%;
  • агглютинация – отсутствует (если она присутствует, указывается также область и степень агглютинации);
  • агрегация сперматозоидов – отсутствует;
  • клетки сперматогенеза (несозревшие сперматозоиды) – от 2 до 4%;
  • лейкоциты – допускается до 1 млн/мл, все что больше говорит об активном воспалении;
  • макрофаги (разновидность лейкоцитов) – нет;
  • амилоидные тельца – нет;
  • эритроциты (свидетельствуют о попадании крови в сперму) – нет;
  • лецитиновые зерна – много.

Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов. По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:

  • А – с быстрым поступательным движением.
  • В – с медленным поступательным движением.
  • С – без поступательного движения (двигаются на месте).
  • D – неподвижные мужские половые клетки.

В норме количество сперматозоидов категории А должно быть 32% и больше, категории А+В – от 40%. Категории С и D тоже указываются в процентах. Они не способны к оплодотворению яйцеклеток, поэтому чем меньше таких спермиев, тем лучше.

Определяется также морфология сперматозоидов. Процент морфологически нормальных форм должен быть 4% и выше. При наличии патологических форм указывается в процентах количество сперматозоидов с патологией головки, жгутика, шейки, а также спермии с цитоплазматической каплей.

Чтобы улучшить качество спермы, нужно знать, какие конкретно показатели нарушены и по какой причине.

Читайте также: Где сдать спермограмму?

От чего зависит количество спермы?

Изображение №1, Как улучшить качество спермограммы - клиника АльтравитаОдна из распространенных причин снижения фертильности – это недостаточный объем спермы. Он считается недостаточным при количестве менее 1,5 мл. Это состояние называют олигоспермией.

Причины могут быть не только патологическими, но и физиологическими. Например, высокая половая активность приводит к тому, что сперма не успевает образоваться в большом количестве.

Патологические причины могут быть связаны с нарушением образования спермы или её выведения во внешнюю среду.

Образуется сперма в яичниках, предстательной железе, семенных пузырьках. Соответственно, заболевания этих органов, включая воспалительные патологии (орхит, орхоэпидидимит, простатит или везикулит), могут привести к нарушению выработки спермы. К воспалительным процессам приводят половые инфекции, некоторые вирусы, а также неспецифическая бактериальная флора. Также нарушить образование спермы могут эндокринные патологические процессы, алкоголь, наркотики, недоедание и другие внешние факторы.

Нарушение выведение спермы наблюдается при ретроградной эякуляции или непроходимости семявыносящих путей.

Все эти проблемы возникают вследствие аномалий строения половых органов. Они могут быть врожденными или формируются вследствие травм и хирургических операций.

Методы улучшения спермограммы при олигоспермии зависят от её причины.

Возможные варианты решения проблемы:

  • Лечение инфекций антибиотиками.
  • Лечение простатита: медикаментозное, физиотерапия, массаж простаты и т.д.
  • Операция, направленная на восстановление проходимости семявыносящих путей.
  • Отказ от алкоголя и наркотиков, ведение здорового образа жизни.

Повышенная вязкость в спермограмме

В норме у мужчины наблюдается жидкая сперма уже через 15-60 минут после сдачи спермограммы. Вещества, входящие в состав секрета простаты, разжижают её.

О том, что предстательная железа не справляется со своими функциями, свидетельствует:

  • время разжижения более 60 минут;
  • вязкость спермы более 2 см.

Чаще всего подобные отклонения в спермограмме свидетельствуют о длительном течении хронического простатита. Устранив патологический процесс, можно рассчитывать на улучшение оплодотворяющей способности спермы.

В пользу простатита также говорит:

  • агглютинация сперматозоидов;
  • наличие лейкоцитов и бактерий в сперме;
  • изменение кислотности.

Мужчине следует сдать анализ сока простаты. Врач проведет его микроскопическое исследование. При необходимости может быть назначен бак посев. Все эти анализы направлены на установление возможного бактериального простатита. Лечится он антибиотиками. Они плохо проникают в ткани простаты, поэтому назначаются обычно длительным курсом около 1 месяца.

Простатит может быть не только бактериальным, но и конгестивным или застойным. Это значит, что воспалительный процесс протекает без присутствия бактерий. Он вызван нерегулярной половой жизнью, длительным половым воздержанием и низкой физической активностью мужчины. В данном случае пациенту назначаются препараты для нормализации кровообращения в простате и физиотерапия. Они помогают уменьшить воспаление, что влечет за собой улучшение качества спермограммы.

Низкая концентрация сперматозоидов

У некоторых мужчин отмечается низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте. Это состояние называют олигозооспермией. Она может быть первичной или вторичной.

Причины первичной олигозооспермии:

  • отсутствие или недоразвитие яичек;
  • крипторхизм (неопущение яичек в мошонку);
  • другие врожденные аномалии развития половых органов.

Вторичная олигозооспермия возникает вследствие таких патологических процессов:

  • варикоцеле (расширение вен мошонки);
  • половые инфекции;
  • опухоли половых органов;
  • низкий уровень половых гормонов, в том числе по причине пожилого возраста;
  • воздействие внешних неблагоприятных факторов (медицинские препараты, лучевая терапия, токсические вещества);
  • авитаминоз или голодание;
  • алкоголь или наркотики.

Причин у этого состояния много, и лечатся все они по-разному. Например, при варикоцеле делают операцию, чтобы восстановить нормальный кровоток в мошонке. После этого у большинства мужчин концентрация сперматозоидов восстанавливается в течение нескольких месяцев. При инфекциях назначаются антибиотики. При низком уровне андрогенов назначается заместительная терапия препаратами тестостерона.

Как улучшить морфологию спермы?

Плохая морфология сперматозоидов считается одним из самых тяжелых, плохо поддающихся коррекции нарушением. Данное состояние называют тератозооспермией.

Повреждение нормального строения спермиев может быть вызвано такими причинами:

  • варикоцеле;
  • половые инфекции;
  • генетические заболевания;
  • токсины, препараты, алкоголь, наркотики;
  • возраст мужчины.

При наличии тератозооспермии устранить данное нарушение не всегда представляется возможным. Если же морфология спермы остается плохой, это не только может привести к бесплодию, но и к частым выкидышам или рождению неполноценных детей. Так, одно из исследований на животных показало, что их инсеминация спермой с количеством патологических форм сперматозоидов свыше 50% привело к формированию пороков развития у плода в 45% случаев.

Иногда улучшить морфологию спермы можно при помощи консервативного лечения, если причиной является интоксикация или половые инфекции. В случае обнаружения генетических патологий ЭКО при плохой морфологии спермы будет лучшим решением.

Благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям врач может выбрать наилучшие сперматозоиды для проведения оплодотворения. Кроме того, есть возможность использования ПГД – процедуры, практически исключающей риск аномалий развития плода.

Если у вас плохие анализы спермограммы, и беременность не наступает, несмотря на регулярные попытки, обращайтесь в клинику «АльтраВита». В ходе обследования мы выясним причины ухудшения качества спермы. Затем вам будет назначено целенаправленное лечение, направленное на устранение основного патологического процесса, приведшего к ухудшению спермограммы.

Наши услуги

  • Если вы хотите оценить свои репродуктивные возможности или нуждаетесь в лечении – приходите в клинику «АльтраВита».
  • Тяпкина Марина Анатольевна. Клиника ЭКО Альтравита Мы поможем Вам!Тяпкина Марина Анатольевна, медицинский директор
ЗАПИСАТЬСЯ В ОДИН КЛИК

Запишитесь на приём прямо сейчас! При записи до 31 октября приём бесплатный.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Выделите опечатку и нажмите Ctrl + Enter, чтобы отправить сообщение об ошибке.