При микроаденоме гипофиза поражается железистая ткань аденогипофиза (передняя часть железы). Встречается у 10% больных с диагностированным доброкачественным новообразованием головного мозга. Размеры микроаденомы – до 1 сантиметра. Разрастаясь, опухоль гипофиза проникает в близлежащие структуры мозга и сдавливает их, что обуславливает разноплановость симптоматики.
Микроаденома гипофиза
Содержание
| Причины и классификация |
| Симптомы |
| Диагностика |
| Лечение |
| Профилактика |
| Нет времени читать? |
| 6 200 руб. | |
| Лечением данного заболевания занимается | генетик |
| МКБ-10: D35 | Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез. |
- Статья проверена
- Текст обновлён
- Дата проверки
- Время на чтение: 4 минуты
- Медицинские факты проверены
Данный текст не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Причины и классификация
Что служит причиной заболевания точно неизвестно. Связывают развитие микроаденомы с нарушением выработки гормонов гипоталамуса. Рилизинг-факторы этого органа регулируют деятельность гипофиза. Еще одна версия – генные мутации, приводящие к перерождению здоровых клеток.
Провоцировать возникновение опухоли гипофиза могут такие факторы:
- воспаление оболочек мозга, абсцесс;
- нейроинфекции (туберкулез, нейросифилис);
- ЧМТ;
- внутриутробная гипоксия;
- психоэмоциональные перегрузки;
- поражение ЦНС при родах.
Различают гормонально-активные виды неоплазии гипофиза и неактивные.
| Активный неопластический процесс | Характеристика |
| Пролактинома | Самая часто встречающаяся форма. Характерна повышенная секреция пролактина, усиливающая лактацию |
| Соматотропинома | Избыток соматотропина, стимулирующего рост |
| Хромофобная микроаденома | Соматостатин останавливает рост |
| Тиреотропинома гипофиза | Вызывает гипотиреоз за счет избыточной продукции тиреотропина |
| Кортикотропинома | Приводит к дисфункции надпочечников |
| Гонадотропинома | Наиболее редкая опухоль гипофиза, приводящая к нарушению работы репродуктивной системы |
Неактивные неопластические процессы гипофиза сопровождаются гипофизарной недостаточностью (гипопитуитаризм).
Симптомы
Проявления неоплазии гипофиза зависят от ее вида, функциональной активности, пола пациента, размеров микроаденомы.
Наиболее распространенные признаки для:
| Женщин | Мужчин | Обоих полов |
| Удлинение цикла | Эректильная дисфункция | Снижение либидо |
| Отсутствие месячных (аменорея) | Гинекомастия | Выделения из грудных желез (чаще у женщин) |
| Укорочение менструации (до 3-х дней) | Нарушение функционирования предстательной железы | Недоразвитость органов репродукции |
| Метроррагия | Оволосение на лобке по женскому типу | Бесплодие – частый симптом при болезнях гипофиза |
| Чередование обильных и скудных выделений | На лице плохо растут волосы, они редкие и мягкие | Ухудшение интеллектуальных способностей, снижение когнитивных навыков |
| Признаки остеопороза | Широкие бедра, относительно узкие плечи | Нервная возбудимость |
| Оволосение по мужскому типу | Бессонница | |
| Проблемы с кожей | Лишний вес | |
| Недостаточность сердца, гипертония | ||
| Прогрессирующая слабость | ||
| Сахарный диабет |
Диагностика
Для постановки диагноза врач изучает анамнез, осматривает пациента, выясняет жалобы, которые обычно связаны с гормональными расстройствами.
Для выявления микроаденомы гипофиза назначается:
- МРТ с контрастом — наиболее информативный диагностический метод;
- краниография — рентген черепной коробки в прямой и боковой проекциях. Обследование эффективно при разрастании очага;
- компьютерная томография;
- определение гормонов гипофиза в крови. При отклонении от нормы анализ проводят двух- или трехкратно.
Неактивную микроаденому обнаруживают чаще всего случайно при профосмотре или диагностике другой патологии, поскольку она в большинстве случаев протекает бессимптомно. Пациента консультирует эндокринолог, невролог, нейрохирург, маммолог.
Лечение
Лечат микроопухоль гипофиза терапевтическим или хирургическим способом. Из медикаментов назначаются средства, блокирующие активность гормонов гипофиза. Это останавливает дальнейший рост микроаденомы. При неактивной форме патологии показано динамическое наблюдение за больным.
Хирургию применяют в таких случаях:
- если терапия оказалось малоэффективной;
- очаг увеличивается;
- наблюдается непереносимость препаратов;
- при беременности;
- при осложненном течении.
Нельзя делать операцию при острых воспалениях, дыхательной, сердечно-сосудистой, почечной декомпенсированной недостаточности.
У 10% больных развиваются осложнения:
- образование кисты в гипофизе;
- атрофия зрительного нерва, в дальнейшем – слепота;
- кровоизлияние в микроаденому.
Эти состояния являются показаниями для срочного хирургического вмешательства. Кистозное перерождение проявляется головными болями с нарастающей динамикой, ухудшением зрения, повышением давления, психическими расстройствами. При кровоизлиянии головная боль резкая, выраженная, быстро возникают зрительные нарушения. При пролактиноме такое последствие может вызвать спонтанное «исчезновение» неоплазии гипофиза.
Профилактика
Профилактические меры для недопущения развития микроаденомы должны приниматься при планировании беременности. Будущим родителям нужно исключить вредные привычки, рационально питаться, быть физически активными, избегать стрессовых ситуаций. После родов нужно беречь ребенка от ЧМТ, нейроинфекций и любых инфекций, укреплять иммунитет. Вторичная профилактика сводится к недопущению рецидивов и осложнений, регулярном обследовании. Работа гипофиза отражается на функционировании всего организма, особенно репродуктивной сферы. Поэтому нужно строго выполнять врачебные рекомендации, посещать профосмотры.
