Тест на жизнеспособность сперматозоидов позволяет определить, какие из них остаются живыми, даже если не проявляют подвижности. Исследование проводится при тяжёлых формах астенозооспермии, когда подвижность сперматозоидов в эякуляте крайне низкая. Основной целью теста является выявление клеток с целостной мембраной, что говорит об их способности к оплодотворению.
Тест на жизнеспособность сперматозоидов
Содержание
| Цель теста |
| Как проводится тест |
| Что значит результат теста |
| Заключение |
| Нет времени читать? |
| Лечением данного заболевания занимается | эмбриолог |
| Лабораторная диагностика |
|
| Показания к проведению |
|
| Рекомендации врача |
|
- Статья проверена
- Текст обновлён
- Дата проверки
- Время на чтение: 4 минуты
- Медицинские факты проверены
Данный текст не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Ни для кого уже не является новостью, что при планировании ребенка, скрининг своего здоровья должны проводить как женщины, так и мужчины. Основным анализом, отражающим мужское репродуктивное здоровье, является спермограмма. В этом анализе оцениваются такие характеристики как объем эякулята, концентрация сперматозоидов в нем, их подвижность и морфология.
Многие пациенты отчаиваются в ситуации, если им ставят в заключении тяжёлую форму астенозооспермии — когда подвижность сперматозоидов в эякуляте составляет менее 1%, так как считают, что этот диагноз несовместим с возможностью зачать ребенка. Однако надо понимать, что не каждый неподвижный сперматозоид потерял свою жизнеспособность, а значит сохраняется надежда, что часть из них остаётся способной к оплодотворению. В таком случае в лаборатории проводится дополнительный анализ — тест на жизнеспособность сперматозоидов.
Цель теста
Задача подобного теста — выявить живые, хотя и неподвижные клетки. Критерием оценки в таком случае становится целостность мембраны. Наличие повреждения в оболочке сперматозоида можно обнаружить разными способами.
Во-первых, так как все живые клетки содержат большое количество осмотически активных веществ (то есть способных притягивать к себе воду), то будучи помещенными в лишенную каких бы то ни было примесей воду — они будут разбухать. На этом принципе работает HOS-тест (гипоосмотический тест).
Как проводится тест
Так как сперматозоиды имеют длинный хвост, то из-за внутреннего давления при проникновении в клетку воды — он закручивается, на основании чего эмбриолог принимает решение о том, что клетка не имеет повреждений в мембране. Также, если поврежденную клетку погрузить в раствор, содержащий краситель — он будет активно всасываться внутрь. В качестве такого красителя обычно используют эозин, придающий внутреннему содержимому розоватый оттенок.
Оценивая долю окрашенных сперматозоидов, можно понять среднюю концентрацию половых клеток, сохраняющих свою оплодотворяющую способность. Образец считается не выходящим за пределы нормы, если более 58% сперматозоидов проходят тест на жизнеспособность.
Что значит результат теста
Если в эякуляте обнаружены здоровые клетки — значит выход есть!
Да, результативность классического ЭКО в данном варианте будет крайне низка. Но в противовес этому, проводя более тщательный отбор сперматозоидов при проведении процедуры ИКСИ, можно достичь высокого успеха в оплодотворении. Так как отсутствие подвижности может, тем не менее, свидетельствовать об определенных нарушениях в биохимии сперматозоидов — при тяжёлых формах астенозооспермии рекомендовано проводить вспомогательную активацию ооцитов ионами кальция после оплодотворения. Это также может повысить шансы на успех в программе.
Заключение
Таким образом, не стоит паниковать в случае диагностики тяжёлых форм мужского бесплодия. В современной репродуктологии существует целый арсенал методов, позволяющих обойти многие проблемы. Выявляя истинные причины астенозооспермии, врач может скорректировать лечение и улучшить показания спермы. Особенно важно учитывать иммунный компонент — MAR-тест (антиспермальные антитела) может выявить, склеиваются ли сперматозоиды под действием антител, и повлиять на выбор стратегии.
Только в случае азооспермии (то есть отсутствия сперматозоидов в эякуляте) и некрозооспермии (100% клеток с повреждённой мембраной) провести процедуру ЭКО со своим биоматериалом становится невозможным и приходится использовать донорскую сперму. Однако такие случаи бывают крайне редки. Также стоит обратить внимание на тератозооспермии — нарушения морфологии могут дополнительно усложнить ситуацию, особенно если процент нормальных форм критически низок.
Поэтому мы рекомендуем проходить всестороннее обследование мужского здоровья и выполнять рекомендации врачей. Актуальные акции и спецпредложения помогут пройти диагностику и лечение на более выгодных условиях. Также будет полезно разобраться в строении сперматозоида — это помогает пациентам лучше понимать, почему нарушается подвижность, морфология или жизнеспособность.
