Кольпоскопия шейки матки

Подготовка и проведение

Кольпоскопия проводится после подготовки пациентки:

• за 2-3 суток отказаться от секса;
• не пользоваться интравагинальными тампонами, свечами, таблетками, в том числе контрацептивами;
• нельзя спринцеваться и принимать ванны.

Обследоваться лучше сразу по окончании цикла. Перед кольпоскопией нужно опорожнить мочевой пузырь. Снять одежду ниже пояса, лечь на гинекологическое кресло. Гинеколог проводит расширение и осматривает шейку матки в зеркалах. Затем располагает кольпоскоп на некотором расстоянии от входа в половые органы и осматривает под увеличением. Если нужно берется фрагмент ткани для морфологического исследования. Биопсия почти безболезненна, анестезию не применяют. После взятия биоптата может несколько дней отмечаться кровомазание. От уксусной кислоты может возникнуть незначительное жжение, которое быстро проходит.

Если у пациентки повысится температура, появится выраженная болезненность, нужно срочно обращаться к врачу. Продолжается кольпоскопия до 20 минут.

Виды кольпоскопии

Процедуру выполняют одним из двух способов:

• Простая кольпоскопия – макроскопическое исследование без применения медикаментов.
• Расширенная – чаще всего проводится в медцентрах Москвы, поскольку имеет большое клиническое значение. Для окрашивания слизистой используется 3% уксусная кислота, под воздействием которой сужаются здоровые сосуды. Раствор Люголя (проба Шиллера) при обработке шейки матки позволяет выявить гранулы гликогена в эпителиальной ткани. Трихлортетразоль – для обнаружения ДНК-маркеров раковой опухоли. Адреналин – для изучения состояния сосудов.

Мнение эксперта

Шушкова Александра Григорьевна

Реакция сосудов слизистой на уксусную кислоту специфична для выявления новообразований. Когда шейку матки обрабатывают раствором уксусной кислоты, происходит сокращение мышечного слоя сосудов и они сужаются, исчезают из поля зрения. Вновь образованные сосудистые ветки, не имеют мышечного слоя, поэтому остаются видны. Врачи обращают внимание на эти участки, тщательно исследуют, берут биопсию. Таким способом выявляют злокачественное образование на ранней стадии, когда нет никаких симптомов.

Задать вопрос

Также используют люминисцентный краситель. Под его действием атипичные клетки становятся розового оттенка и хорошо видны на мониторе. После процедуры не требуется физических ограничений, можно заниматься привычными делами. Расшифровывает результаты гинеколог. Учитывается анамнез, данные анализов и биопсии.

***

Список литературы

• Роговская С.И. Практическая кольпоскопия / С.И. Роговская. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
• Хачатурян А.Р., Марютина Л.В. Кольпоскопия. Основы алгоритмов диагностики и тактики ведения заболеваний шейки матки: методические рекомендации. – СПб.: Изд-во Н-Л, 2011.
• Клиническая кольпоскопия: иллюстр. руководство. Апгар Б.С. и соавт. М.: Практическая медицина. 2012.
• Репродуктивное здоровье / Под редакцией В.Е. Радзинского. - М., Изд. РУДН, 2011.