Кольпоскопия шейки матки

Противопоказания к проведению кольпоскопии шейки матки

Видеокольпоскопия в гинекологии является незаменимым диагностическим методом для акушера-гинеколога.

Однако, существуют и состояния, при которых проведение кольпоскопии противопоказано:

• Период менструации.
• Послеродовый период, который составляет 42 дня;
• Острый кольпит или обострение хронического вагинита, цервицита (воспалительные процессы влагалища и шейки матки);
• Недавнее проведение оперативного вмешательства на органах репродуктивной системы;
• Наличие аллергической реакции на йод, который наносится на поверхность шейки матки при проведении расширенной кольпоскопии.

Что позволяет обнаружить кольпоскопия

Проведение такого рода исследования позволяет обнаружить следующие патологические состояния у представительниц прекрасного пола:

• Эндометриоз. Очаги генитального эндометриоза могут располагаться на поверхности шейки матки, которые могут быть визуализированы при помощи кольпоскопа;
• Эрозия шейки матки;
• Дисплазия шейки матки после проведения гистологического исследования ткани, взятой под контролем кольпоскопа;
• Лейкоплакия, эритроплакия;
• Цервицит (воспалительный процесс, который затрагивает ткани шейки матки);
• Полипы цервикального канала;
• Онкологический процесс шейки матки.

Подготовка к процедуре

Кольпоскопия является эффективной и безболезненной диагностической процедурой, которая требует минимальных подготовительных этапов:

• Кольпоскопию можно проводить во все дни овариально-менструального цикла за исключением периода менструации. Основой для такой рекомендации является то, что кровянистые выделения из шейки матки могут значительно затруднять визуальную оценку кольпоскопической картины. В целях минимизации погрешностей в диагностике рекомендовано исключить проведение кольпоскопии в период десквамации маточного эпителия.
• За 2-3 дня до запланированной диагностики стоит исключить половую жизнь.
• Также не стоит пользоваться внутриматочными тампонами и применять внутривлагалищные спринцевания.
• Стоит отказаться от применения любых вагинальных свечей и таблеток.
• Утром перед проведением диагностической манипуляции провести гигиенические процедуры в обычном и привычном объеме.
• Стоит в обязательном порядке рассказать врачу об имеющихся аллергических реакциях. Ведь при проведении расширенной кольпоскопии используются различные растворы, например, йод, на которые также может возникнуть аллергическая реакция.

Как проводится кольпоскопия?

Несмотря на высокую диагностическую ценность процедуры, кольпоскопия является неинвазивным методом диагностики, поэтому при ее проведении женщина не испытывает никаких болезненных ощущений и не нуждается в анестезии.

Процедура напоминает обычный гинекологический осмотр:

• Женщина садится на гинекологическое кресло так же, как это происходит при гинекологическом осмотре.
• Врач производит введение во влагалище гинекологического одноразового зеркала, фиксирует его.
• Происходит установка кольпоскопа у входа во влагалище. Этот прибор не вводится во влагалище, а расположен в непосредственной близости от него.
• Кольпоскоп оснащен осветительной, а также оптической системой. С его помощью происходит освещение исследуемого участка шейки матки, врач проводит осмотр поверхности экзоцервикса. При выполнении расширенной кольпоскопии он наносит на поверхность шейки матки уксусную кислоту, йод и производит наблюдение за происходящим.
• Видеокольпоскопия позволяет выводить полученное изображение на экран монитора. Также есть возможность распечатки полученных снимков или их передача на любой электронный носитель. Это позволяет осуществлять контроль динамики лечения спустя определенные промежутки времени.

В среднем длительность кольпоскопии не превышает 15-20 минут. Все зависит от клинической ситуации и необходимости проведения дополнительных манипуляций, например, проведение проб, взятие биопсии для дальнейшего проведения гистологического исследования.

После проведения кольпоскопии допускается наличие незначительных тянущих болей внизу живота, мажущих кровянистых выделений из половых путей на протяжении нескольких дней после процедуры.

Кольпоскопия и беременность

Весомым преимуществом кольпоскопии является ее эффективность наряду с абсолютной безопасностью. Эта диагностическая манипуляция может без каких-либо последствий выполняться у женщин, вынашивающих ребенка. В некоторых случаях кольпоскопия позволяет получить необходимую информацию, чтобы не использовать инвазивные методы диагностики, которые могут негативно повлиять на период вынашивания.