Протокол составляется в виде таблицы, в которую вносят информацию обо всех назначенных женщине препаратах, их дозировке, дате начала и окончания приема. Кроме этого, в протокол экстракорпорального оплодотворения вносят результаты проведенных УЗИ, лабораторных исследований, даты проведения пункции яичников и переноса зародышей в полость матки.
Протоколы ЭКО
Содержание
| Что такое протокол ЭКО |
| Какой протокол выбрать |
| Какие бывают протоколы |
| Короткий протокол ЭКО |
| Длинный протокол ЭКО |
| Протокол ЭКО с двойной стимуляцией |
| Криопротокол |
| Протокол ЭКО в естественном цикле |
| Вопросы и ответы |
| Нет времени читать? |
| 22 882 беременностей | за 23 год работы |
| 58% до 35 лет | один из лучших показателей результативности ЭКО в России |
| Выбор протокола — важнейшая задача | от правильного решения которой во многом зависит успешное завершение процедуры экстракорпорального оплодотворения |
- Статья проверена
- Статья обновлена
- Дата проверки
- Время на чтение: 5 минут
- Медицинские факты проверены
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Что такое протокол ЭКО
Это краткое описание того, что происходит с пациенткой во время всего периода проведения экстракорпорального оплодотворения. Основные различия между протоколами обычно наблюдаются во время стимуляции яичников. Все остальные этапы протекают примерно одинаково. Удачные протоколы ЭКО приводят к наступлению беременности. Статистика зависит от многих факторов (возраст пациентки, причины бесплодия, наличие мужского фактора, ответ яичников на проводимую терапию и так далее).
Какой протокол выбрать?
Многие пациенты, которым врач предлагает сделать ЭКО, интересуются, какова статистика удачных и неудачных результатов. Проведенные исследования показывают, что за один цикл беременность наступает примерно у 40% пациенток. На отклонение этого показателя в ту или иную сторону оказывает влияние качество клиники, где проводится ЭКО (профессионализм врачей и наличие необходимого высокотехнологичного оборудования). Соответственно, от этих параметров зависит сколько будет стоить искусственное оплодотворение.
Какие бывают протоколы
На сегодняшний день существует две главные схемы стимуляции овуляции при проведении экстракорпорального оплодотворения — это длинный и короткий протоколы.
- При использовании длинного протокола ЭКО яйцеклетки получают через 3 – 4 недели после начала приема препаратов. Важно, чтобы у женщины был хороший овариальный резерв — доктору важно получить максимально возможное количество яйцеклеток. Начиная с 20 дня менструального цикла пациентке дают препараты, блокирующие выработку лютеинизирующего гормона. Как только цель будет достигнута, начинают непосредственно стимуляцию. Эффективность процесса контролируют с помощью УЗИ и лабораторных тестов. При необходимости врач может изменять дозировку препаратов. Когда организм будет насыщен эстрадиолом, прием лекарств отменяют и дожидаются созревания фолликулов. Одно из нежелательных явлений протокола — высокая вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников.
- Короткий протокол ЭКО начинают с третьего дня цикла. Длительность приема стимулирующих лекарств — до двух недель, после чего проводят пункцию яичников и извлечение яйцеклеток.
Мнение врача
Существуют разные схемы стимуляции. Чаще всего врач подходит к выбору протокола индивидуально, чтобы обеспечить максимальную безопасность и эффективность для конкретной пациентки. Ориентируются на возраст, массу тела, показатели овариального резерва (запаса яйцеклеток), на цели стимуляции, сопутствующие заболевания, имеющийся опыт лечения, если он уже был у пациентки.
Короткий протокол ЭКО
- стартует в начале цикла (на 3-5 день) и продолжается около двух недель;
- при его проведении пациентке назначают препараты, которые заставляют созревать не один, а сразу несколько фолликулов;
- хорошо переносится пациентками и имеет хорошие отзывы;
- к недостаткам можно отнести небольшой риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, разный размер и не всегда высокое качество ооцитов.
Короткий протокол по дням
Длинный протокол ЭКО
- время начала определяет лечащий врач, продолжительность составляет 21-30 дней;
- вначале назначают лекарственные препараты, которые блокируют работу яичников и гипофиза, и только потом применяют средства для стимуляции овуляции;
- ооциты получаются более высокого качества;
- к минусам можно отнести высокий риск развития синдрома гиперстимуляции и плохую переносимость некоторыми пациентками.
Длинный протокол по дням
Протокол ЭКО с двойной стимуляцией
- двойная гормоностимуляция — нестандартный протокол, который помогает достичь успеха в самых сложных случаях ЭКО.
- целью протокола является получение у женщин с истощенным запасом фолликулов небольшого количества яйцеклеток (от одной до пяти), которые будут подходить для оплодотворения и последующего получения качественных эмбрионов.
Криопротокол
- суть криопротокола заключается в переносе женщине ранее замороженных при сверхнизких температурах бластоцист;
- перенос может осуществляться в естественном цикле, на фоне замещающей гормонотерапии и в стимулированном цикле.
Протокол ЭКО в естественном цикле
- назначают в случае, если нельзя использовать гормональные средства;
- овуляцию не стимулируют, поэтому созревает только один ооцит;
- шанс получить яйцеклетку, пригодную для проведения ЭКО, невелик, зато полностью отсутствует риск гиперстимуляции.
