14 627

беременностей
за 16 лет работы

8 (800) 551-99-03
Ежедневно, 8:00-20:00

Клиника ЭКО АльтраВита

Двойня после ЭКО

Время чтения: 0 мин.

Репродуктивные технологии «отвоевывают» все большее место в медицине и развиваются быстрыми темпами. Такой способ лечения бесплодия предоставил возможность множеству женщин и мужчин почувствовать себя счастливыми мамами и папами. 

Врачи

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Благодаря активному развитию ВРТ сегодня бездетная семья может пополниться сразу двумя детишками, то есть после прохождения одного ЭКО женщина может родить двойню.

ВРТ значительно увеличили частоту возникновения многоплодной беременности. Близнецы встречается с постоянной частотой 4:1000. При решении воспользоваться программой искусственного оплодотворения, пара обсуждает вопрос с врачом о возможности рождения двойни, рисках, возможных осложнениях и противопоказаниях.

Если сравнивать ЭКО с естественным зачатием, то случаи рождаемости разнояйцевых (гетерозиго́тные или дизиго́тные) близнецов составляют 1:80. На это влияют некоторые факторы: возраст беременной, раса, случаи многоплодной беременности у родственников первой линии.

Изображение №1, Двойня после ЭКО - клиника Альтравита
Изображение №2, Двойня после ЭКО - клиника Альтравита

Виды двойни

При многоплодной беременности медики пользуются специальными терминами для обозначения типа близнецов, всего их три:

  1. Монохориальный моноамниотический тип – общая плацента и один амнион (плодный пузырь с амниотической жидкостью). Характерен для 1% однояйцевых близнецов.
  2. Монохориальный диамниотический тип – общая плацента и два амниона, между плодами есть перегородка.
  3. Дихориальный диамниотический тип – у каждого близнеца есть плацента и свой амнион.

При оплодотворении двух яйцеклеток беременность считается разнояйцевой. При оплодотворении одной зиготы и разделении ее на две – беременность считается однояйцевой. Особое значение имеет время разделения яйцеклетки: чем раньше оно состоялось, тем дети более обособлены друг от друга.

При разделении зиготы в первые три дня каждый плод будет иметь отдельную плаценту и две окружающие плодные оболочки. Если разделение произошло чуть позже, то близнецы будут развиваться в общей плаценте без перегородки или с амниотической оболочкой в перегородке. При разделении на 13–15 сутки образуются сиамские близнецы (неполное разделение однояйцевых близнецов, сращенных в определенных участках туловища или имеющих один орган на двоих).

  • Гомозиготные (однояйцевые) близнецы имеют внешнюю (портретную) схожесть, идентичный генотип, один пол, одну группу крови.
  • Гетерозиготные, дизиготные (многояйцевые) близнецы имеют разный генотип, группа крови, пол могут быть как разными, так и одинаковыми, во внешности может быть схожесть, как у обычных братьев и сестер.

Изображение №3, Двойня после ЭКО - клиника Альтравита

Особенности ЭКО

Одним из этапов искусственного оплодотворения при бесплодии является стимуляция гормональными препаратами для получения нескольких яйцеклеток, чтобы повысить вероятность успеха ЭКО. После лабораторного (in vitro) оплодотворения женской гаметы получают не один, а некоторое количество эмбрионов.

При трансплантации двух эмбрионов в маточную полость возможна многоплодная беременность, такая вероятность довольно велика. В большинстве случаев в результате ЭКО с переносом двух эмбрионов развивается многоплодная беременность.

Решились на ЭКО, но не знаете с чего начать?

Узнайте экспертное мнение перед очной консультацией. Мы ответим на все ваши вопросы прямо по электронной почте.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Во многих государствах, как и в Российской Федерации количество эмбрионов, предназначенных для переноса в матку после искусственного оплодотворения регламентируется законодательно. После трансплантации двух зародышей женщины беременеют в 40–45% случаях, шанс рождения двойняшек составляет 32%. При переносе одного зародыша беременность наблюдается в 35–38% случаях, шанс рождения двойни – 0,8%.

Но не всем женщинам можно по желанию перенести два эмбриона.

Противопоказаниями к этому являются такие факторы:

  • Рост пациентки меньше 160 см, вес – меньше 50 кг. Это связано с тем что для вынашивания многоплодной беременности нужен достаточный объем брюшной полости и запас питательных веществ.
  • Истмико-цервикальная недостаточность.
  • При прошлых беременностях были угрозы прерывания.
  • Предыдущие беременности заканчивались преждевременными родами.
  • Выкидыши в анамнезе.
  • Рубец на матке после хирургических вмешательств.
  • Соматические заболевания, осложнаяющие течение беременности

При естественном зачатии запланировать двойню невозможно. Многие женщины хотят родить двойню, потому что двоих детей придется вынашивать только единожды и рожать нужно будет один раз. Некоторые семьи хотят растить, воспитывать детей одного возраста.

Ученые заметили, что двойняшки рождаются при использовании традиционных вариантов ЭКО, когда отсутствует воздействие на эмбриональную оболочку.

Было отмечено, что количество многоплодных беременностей увеличивалось после отмены комбинированных оральных контрацептивов, если зачатие после этого происходило в течении трех месяцев.

 

Особенности многоплодной беременности

Вынашивание двойни имеет свою специфику и особенности которые заслуживают отдельного внимания:

  • значительные гормональные сдвиги в женском организме по сравнению с одноплодной беременностью;
  • дважды увеличенная потребность во всех питательных элементах;
  • завышенная нагрузка на костно-мышечный аппарат, другие системы организма беременной;
  • вынашивание двойни физически тяжелее, поэтому для женщины важна хорошая физическая форма;
  • дети могут иметь разное предлежание (например, затылочное и ягодичное) поэтому роды будут продолжительнее.

Опытные врачи знают, как правильно мониторить состояние женщины, вынашивающей двойню, в каких случаях проводить коррекцию, когда нужна госпитализация в критические сроки беременности, какими максимально безопасными лекарственными средствами поддержать физическое и моральное состояние беременной, какие нагрузки следует исключить полностью, а какие уменьшить.

За женщиной, вынашивающей двойню после ЭКО, наблюдение более скрупулезное. Такие будущие матери чаще сдают различные анализы, проходят ультразвуковую диагностику, тщательнее следят за прибавкой массы, прилагают больше усилий для пополнения запасов микроэлементов, витаминов, минералов чтобы избежать их дефицита.

 

Признаки многоплодной беременности

На то что женщина носит двойню указывают следующие признаки:

  • большой размер матки, не соответствующий гестационным срокам при одном плоде;
  • более выраженный ранний токсикоз;
  • факт трансплантации двух эмбрионов во время ЭКО;
  • информация о многоплодной беременности у близких родственников.

Не всегда характерные симптомы свидетельствуют о наличии близнецов. Так, матка может быть увеличена при многоводии. Наличие двойни подтверждается данными ультразвукового скрининга. УЗ-диагностика позволяет определить количество эмбрионов, оценить морфологические характеристики, соответствие параметров плодов биологическому возрасту, выявить возможные отклонения эмбриогенеза. Допплерография позволяет оценить плацентарный кровоток и своевременно выявить возможные риски.

Изображение №4, Двойня после ЭКО - клиника Альтравита

Осложнения

У женщин, вынашивающих близнецов, риски развития возможных осложнений гестации значительно выше, чем у женщин, вынашивающих один плод. Актуальной проблемой является невынашивание, причиной которого у 6% беременных служит многоводие. Большой объем амниотических вод и два плода приводят к перерастяжению матки. Поэтому, как правило, при многоплодии роды происходят раньше общепринятых акушерских сроков беременности – в среднем на 36–37 неделе беременности.

Возникновение осложнений связано в основном с огромной физической и стрессовой нагрузкой, которую приходится переносить матери во время беременности.

Изображение №5, Двойня после ЭКО - клиника Альтравита

Другие проблемы при многоплодии:

  • Недостаточный вес у двойняшек, зачастую сочетающийся с аномалиями эмбриогенеза.
  • Пороки развития у разнояйцевой двойни встречаются чаще примерно в два раза, чем у однояйцевых близнецов.
  • Нарушения внутриутробного развития связаны с тем, что у материнского организма недостаточно питательных ресурсов для обоих детей.
  • ДЦП развивается при внутриутробном дефиците кислорода и осложненных родах.
  • Диссоциированное развитие – состояние при котором развитие одного плода происходит быстрее, чем второго.
  • Синдром фето-фетальной гемотрансфузии – состояние при котором один плод питается за счет другого, результатом может быть гибель обоих плодов, что обусловлено это наличием одной пуповины и неравномерным распределением крови и питательных веществ.
  • Гибель одного зародыша (синдром исчезнувшего близнеца) при котором погибший эмбрион «рассасывается», а оставшийся развивается нормально.
  • Антенатальная гибель плода, а для оставшегося ребенка – высокая вероятность недоношенности.
  • Гетеротопическая (внематочная) беременность, когда один плод находится в матке, другой – вне матки (брюшине, фаллопиевой трубе), очень редкое осложнение.
  • Близнец-паразит (ишиопаг) – редкий феномен, характеризующийся поглощением менее развитого зародыша более развитым, в организме которого внутри или снаружи полностью или частично и находится недоразвитый близнец-паразит. Некоторые ученые считают ишиопаг одним из вида сиамских близнецов.
  • Гестоз проявляется высоким артериальным давлением, отечностью, судорогами, нарушением функции почек, гестационным сахарным диабетом. Гестоз является грозным осложнением беременности.

Врач акушер- гинеколог и другие профильные специалисты, ведущие беременную с двойней после ЭКО обязательно предупреждают женщину обо всех возможных рисках, связанных с вынашиванием двух плодов. По показаниям осуществляется селективная редукция – удаление одного плода на 10–12-недельном сроке, чтобы родился один здоровый ребенок.

Почему мы рекомендуем Вам консультацию врача?

Наши врачи ответят на любые вопросы.
Запишитесь на приём прямо сейчас.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Родовспоможение

При двойне не редко проводится оперативное родоразрешение- кесарево сечение. Помимо специалистов, которые будут вести роды, при родоразрешении присутствует врач-неонатолог.

Показания к хирургическому родоразрешению:

  • тазовое предлежание двух плодов;
  • тазовое или поперечное предлежание первого ребенка;
  • гестоз;
  • кислородная недостаточность (гипоксия) у плодов;
  • наличие крупных плодов;
  • неготовность родовых путей к родовой деятельности;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • другие осложнения, делающие физиологические роды рискованными для жизни матери или детей.

Кесарево сечение может быть проведено в срочном порядке при угрозе здоровью и жизни беременной, и двойне.

Изображение №6, Двойня после ЭКО - клиника Альтравита

Врачебные рекомендации

Женщине, носящей близнецов после ЭКО, придется менять привычный образ жизни, больше беречь себя, внимательнее прислушиваться к внутренним ощущениям, чаще посещать специалистов, сдавать анализы. Но это жизненно необходимо для предотвращения осложнений, нормального развития и рождения обоих здоровых детей, а также для сохранения собственного здоровья.

Общие рекомендации для беременных двойней:

  • Ограничение, а при необходимости исключение физической активности.
  • Дневной отдых после 20-недельного срока.
  • Отказ от спортивных занятий, если нет противопоказаний, то заменить их пешими прогулками.
  • Посещать врача в плановом порядке и при любых незначительных подозрениях на проблемы.
  • Исключить необоснованные диеты, полноценно питаться. Суточное потребление на каждый плод должен составлять 300 ккал.
  • Исключить вредные привычки.
  • Избегать стрессов, негативных эмоций, необоснованных переживаний, переутомлений, переохлаждений.
  • Избегать общественных мест в эпидемический период.
  • Дородовая госпитализация, с целью определения сроков и методов родоразрешения.

Декретный отпуск при многоплодной беременности составляет 84 дня (с 28-й недели), послеродовый – 110 дней, при осложнениях – еще плюс 16 дней.

Врачи

Читайте нас в Telegram - altravita

Комментарии ()

Будьте первым, кто оставит свой комментарий

Алиса 12 февраля 2019, 18:59

Я раньше тоже очень хотела двойней заберемнеть и родить сразу двоих. Но почитав все сложности вынашивания и риски-решила как Бог даст так и приму. Родила недавно доченьку.

Клавдия 13 июля 2017, 11:39

Я даже не предполагала, что для ученых в наше время повысить вероятность многоплодной беременности вполне реальная задача.

Анна 30 июня 2017, 16:24

Это просто моя мечта! Двух мальчишек за раз)) Очень надеюсь, что ЭКО увеличит шансы…

Наши услуги

Методы лечения бесплодия

Узнаете, какой метод лечения поможет именно Вам. Не пропустите важную информацию.