Вопросы акушеру-гинекологу по ведению беременности

Question 1

Марина, 11 мая 2022 г.

Добрый день. Последние месячные 1 день 8 апреля . 6.05 хгч 1100,9.05 хгч 4600, прогестерон 85 от 9.05. Гол назад была беременность - триплоидия. Подскажите , пожалуйста , все ли идет нормально и когда лучше обратиться к врачу ?Возраст 39 лет

Answer

Добрый день. Прирост ХГЧ высокий. Нужно обратиться на приём к врачу и обязательно УЗИ. Приглашаем Вас на приём в клинику Альтравита.

Question 2

Кристина, 23 апр 2022 г.

Здравствуйте, у меня обострился шейный остеохондроз на первых неделях беременности. Сейчас 10 неделя. Очень переживаю, т. к. болит шея, потом болит голова. Бывает очень сильно болит. Врач сказала можно только дротаверин и пластыри. Помогите пожалуйста, что можно пить от головной боли, кроме дротаверин. Я бывает уже терпеть не могу и выпиваю ринзу, она помогает. Но везде пишут, что не рекомендуется.

Answer

Добрый день. Можно при головной боли и боли в шее применять парацетамол 500 мг. Массаж шейного воротниковой зоны.

Question 3

Ирина, 22 апр 2022 г.

Здравствуйте ! Уже незнаю куда обратиться. У меня такая проблема, беременна двойней, срок 18 недель. На сроке 16 недель обнаружили что шейка матки всего 22 мм, сказали что нужно ложиться в больницу и ставить песарий, но так как в этот момент у меня была молочница, сказали что нужно сначала вылечить, а потом ложиться в больницу. 11 дней лечили молочницу, в итоге когда я приехала в больницу 15 апреля, сделали УЗИ и сказали что шейка уже 4 мм. Сегодня ровно неделя как я лежу, ставлю только утрожестан утром и вечером вагинально, днём пью. Врачи говорят что нет никаких шансов, нужно лежать сколько вылежу. Но лежу я в местной больнице( г. Краснотурьинск), отзывы об этом месте не очень хорошие, мягко говоря. Поэтому хотела обратиться к хорошему специалисту. Я хотела бы узнать у меня есть хоть какие-то шансы или действительно всё так как говорят наши врачи.

Answer

Добрый день. К сожалению , дистанционно очень трудно судить о клинической ситуации. Важно Установить причину, почему укорачивается шейка матки. Сдать мазок фемафлор 16. Бакпосев , гемастазиограмму.

При хороших показателях, наложить шов на шейку матки.

Question 4

Елена, 20 апр 2022 г.

Здравствуйте, у меня вопрос делала узи 17.04 размер плодного яйца 6.8 мм ставили 5 нед 3 дн сказали все соответствует сроку и сделала узи 20.04 плодное яйцо 8,82 мм ставят 5 нед 2 дн сказали что долднобыть по последним месячным 5 нед 5 дн. Делала в разных клиниках. Возможно ли такое? Первая беременность была замершая очень боюсь.

Answer

Добрый день. По размерам плодного яйца трудно судить о сроках беременности. Важно наличие эмбриона и размер желточного мешка.

Приглашаю Вас на приём в клинику Альтравита, поможем в диагностике и поддержке беременности.

Question 5

Анна, 05 апр 2022 г.

Здравствуйте, ферритин год назад был 21 мкг/л, сейчас на 25 неделе беременности 8,58 мкг/л Гемоглобин общий сейчас 119г/л Нормально ли что ферритин такой маленький?

Answer

Добрый день. Показатель ферритина низкий, нужно принимать препараты железа. Препарат и дозировку Вам подберёт Ваш лечащий врач.

Question 6

Зоя, 05 дек 2021 г.

Добрый день. 5 лет назад была зб. Сейчас беременна 5 неделя. Иногда тянет низ живота, пью но-шпу. Каждые 2 дня сдаю хгч, прогестерон, всё в норме. Но моя гинеколог заставляет меня пить прогестерон, хотя он у меня в норме. При том, что я ей сказала, что у меня склонность к флебиту и врачи мне запрещали пить любве гормоны. Даже в самой инструкции к препарату указано в противопоказаниях- склонность к флебиту. Но она говорит, что это бред и надо пить прогестерон. Что мне делать? Пить его или в нем нет необходимости?

Answer

Добрый день. При назначении терапии врач учитывает вероятность пользы и вреда. Гестогены применяемые для сохранения беременности не влияют на вязкость крови. Но если у Вас была замершая беременность, нужно сдать анализ крови развёрнутую Гемостазиограмму оценить риск тромбоза, нарушения гемостаза одна из возможных причин невынашиванию беременности.

Question 7

Татьяна, 03 дек 2021 г.

Здравствуйте. 34 года. Беременность 4 (1-замерш.; 2-здоровый ребёнок; 3-мед.аборт; 4- сегодняшняя). 1 скрининг. 13 нед.бер. По УЗИ: ВП 2,7; КТР 68; ЧСС плода 153; Кость носа определяется 2,7 мм. В полости левого желудочка определяется гиперэхогенный фокус 1,4 мм. Увеличение ПИ в венозном протоке: 1,34. Биохимия: хгч 25,6ме/л, соотв.0,874мом. РААР: 1,006ме/л, соотв. 0,372 мом. Риски: После УЗИ: Базовый: 1:286; 1:712; 1:2230. Индивид.: 1:1690; 1:3428; 1:17057. После биохимии: Базовый: 1:286; 1:712; 1:2230. Индивид.: 1:899; 1:5722; 1:4441. На консультации один генетик сообщила что не требуется дополнительных обследований. Я не в зоне риска. Другой генетик сказала что есть риск и требуется провести анализ НИПТ стандартный. Лечащий врач в ЖК тоже говорит о наличии риска. Так ли это?

Answer

Добрый день. Риск пограничный, выполните рекомендации генетика, сделайте НИПТ.

Question 8

Евгения, 02 дек 2021 г.

Здравствуйте. Можно ли принимать единоразово монурал на 33 недели Беременности? В моче нашли бактерии Enterococcus faecalis 10*4. прописали антибиотик Монурал. Переживаю, что препарат негативно может повлиять на состояние плода.

Answer

Добрый день. Монурал принимать можно, он не оказывает побочных эффектов на малыша.

Question 9

Екатерина, 01 дек 2021 г.

Здравствуйте. Дата последних месячных 21.10.21 , цикл плавает , 29-33 дня ,первый тест сделала 22 ноября, показал две полоски , далее для достоверности сделала электронный тест 23 ноября , показал 1-2 недели беременности 30 ноября сдала кровь на хгч , результат 1113 Сегодня (1.12) ходила на трансвагинальное узи , там плодного яйца в полости матки не обнаружили, но сказали , что овуляция была в левом яичнике , там наблюдается желтое тело, так же увеличена матка. Врач сказала , что возможно , плодное яйцо ещё не закрепилось в матке , либо его просто не видно и что признаков внематочной по узи нет, но сказала наблюдать за своим состоянием. Сказала прийти через неделю на повторное узи.. скажите пожалуйста, есть ли поводы для беспокойства? В норме ли это ? Очень боюсь , что ВБ…

Answer

Добрый день. Нужно пройти УЗИ повторно не позднее чем через неделю. В случае появления болей внизу живота, вызовите скорую помощь.

Question 10

Alena, 29 ноя 2021 г.

Может ли гинеколог определить, что матка в тонусе без УЗИ и сразу направить в стационар? На УЗИ сказали что все впорядке. Кому верить?

Answer

Добрый день. Тонус матки может повышаться кратковременно, при осмотре врач может это определить.

Question 11

Женя, 29 ноя 2021 г.

Здравствуйте, В среднем по акушерским значениям если половой акт состоялся 30.11.21 то когда в среднем наступит беременность ? Открываю калькуляторы беременности на сайтах они считают недели вот так т.е к примеру цикл 28 дней , к примеру последний менструальный цикл был 22 октября и вот его подсчёты более менее верны ? 38-я неделя (36-я от зачатия) 08 июл - 14 июл 39-я неделя (37-я от зачатия) 15 июл - 21 июл 40-я неделя (38-я от зачатия) 22 июл - 28 июл 41-я неделя (39-я от зачатия) 29 июл - 04 авг 42-я неделя (40-я от зачатия) 05 авг - 11 авг Акушерский срок это тот который больше на две недели правильно ? На нем все выводы что в основном рожают на 38-40 недели и когда сам факт зачатия на две недели меньше акушерского правильно я понимаю ? Верные подсчёты с датами ? И почему акушерский срок считается именно с того момента когда ещё даже полового акта не состоялось ? Может проще считать акушерский срок с момента зачатия например 30.11 состоялся половой акт а 06.11 состоялось зачатие и от этого числа пошел отсчёт или же состоялось зачатие спустя две недели после того 30.11 самого полового акта ? Неправильно так считать не по акушерскому методу ? Но как правило вроде как читал что сперматозоиды не могут жить больше недели поэтому зачатие фактическое либо происходит на первой недели либо не происходит вообще правильно понимаю ? И последний вопрос может ли чисто теоретически после полового акта спустя пару дней пойти месечные и от первого дня этих месечных уже вести акушерский отсчёт или это неправильно и после полового акта если у девушки месечные то она не может быть беременна или же все таки может и от первого дня месечных после полового акта будут вести акушерский метод подсчёта ? Поясните пожалуйста -------------------------------------- т.е если половой акт состоялся к примеру 30.11.21 то получается нужно ориентироваться и смотреть именно когда был первый день месечных имеенно ДО полового акта ? Или первый день месечных может быть после полового акта ? И когда врачи акушерским сроком вычисления пользуются ? ДО ПОЛОВОГО АКТА ИЛИ ПОСЛЕ ПОЛОВОГО АКТА ? Т.е если мы ориентируемся по дате первого дня последних месечных то они месечные могут ещё раз быть уже после полового контакта или нет ? Или только делаю подсчет и отталкиваются от того когда был первый день последних месечных именно ДО того самого полового акта ? (Как правило если произошла беременность то естественно произошла задержка месечных и ориентируются естественно только на то когда были первые последние месечные именно ДО ТОГО САМОГО ПОЛОВОГО АКТА правильно я понимаю ?) (И если 30.11. состоялся половой контакт то приблизительно беременность по подсчётам когда наступит если это будет 40 недель ?) Т.е к примеру произошел половой контакт и если в девушку кончили то спустя 3-5 дней у нее к примеру начались месечные , можно ли их считать отсчетом акушерской недели или же это несостоявщая беременность ? Спасибо огромное за ранее за ответ

Answer

Добрый день. ВОЗ принят единый стандарт исчисления срока беременности с первого дня последней менструации в том цикле , в котором наступила беременность. Беременность не может наступить от каждого ПА. Вероятные сроки наступления беременности при регулярном менструальном цикле с 10 по 17 день ( это дни овуляции) . Если после ПА прошла менструация, беременность не наступила.

Question 12

Юлия, 25 ноя 2021 г.

Беременность ранний срок, заболела короновирусом, есть ли угроза малышу. Прерывать беременность или оставлять, беременность желанная

Answer

Добрый день. Вам врач назначит необходимое обследование , если выявятся риски в этом случае Вас направят на пренатальный консилиум, где будет вынесено заключение о дал нёсшей тактике, и вероятных рисках. В практике у женщин переболевших короновирусной инфекцией уже рождены дети без отклонений .

Question 13

Ангелина, 23 ноя 2021 г.

Здравствуйте меня зовут Ангелина. Я бы хотела узнать. Вот у меня где-то наверно 20 недель беременности и у меня почему-то начались боли в влагалище что это может быть? Подскажите пожалуйста.

Answer

Добрый день. Расскажите о своих ощущениях на приёме у врача. Для выявления причины нужно Вас осмотреть.

Question 14

Кристина, 22 ноя 2021 г.

Здраствуйте, подскажите пожалуйста, как лучше поступить. Первого ребенка родила в 21 год после нескольких неудачных беременностей ( замерзшие, выкидыши ) Врач сразу назначила дюфастон, положили в больницу в итоге выносила здорового ребеночка. Сейчас мне 27 беременость 5 неделек . Не знаю как быть, бежать в больницу или подождать7-8 недель. Про глядеть не хочется.

Answer

Добрый день. Вам нужно идти на приём к врачу. Вероятно нужна Поддержка с ранних сроков беременности.

Question 15

Елена, 20 ноя 2021 г.

Добрый день, у меня 9 недель беременности, но 4 дня назад у меня появились коричневые выделения. Не много но всё же есть, вчера пропали а сегодня утром опять появились. Переодически тянет живот, сходила на узи, сказали что с ребёнком всё хорошо, пульс 180 нет никаких гематом и размер соответствует возрасту. По крови хчг в норме. В прошлом имелись неудачные попытки и есть ребёнок 4 лет. Подскажите что делать? Я нахожусь на территории Канады и местная медицина не сохраняют беременности на ранних сроках Врачи говорят что всё хорошо… и надо ждать Помогите советом что можно предпринять по сохранению беременности

Answer

Добрый день. Перешлите протокол УЗИ чтоб можно было понять в чем проблема.

Question 16

Марина, 20 ноя 2021 г.

Здравствуйте. Беременность 5 недель (эмбриональный срок). До её начала принимала витамин Д в дозировке 5000 МЕ раз в два дня (так как по анализам у меня недостаток витамина). После зачатия принимала капсулы в том же режиме. Визит к гинекологу состоялся вчера, от врача узнала, что дозировка слишком велика. Я, конечно, перейду на меньшую, но теперь переживаю, могла ли я уже навредить эмбриону. Некоторые статьи пишут, что передозировка витамина Д вызывает уродства, но не пишет, какие именно и можно ли их будет увидеть на скрининге, чтобы принять меры. Подскажите, пожалуйста, как могло сказаться влияние избыточного приёма витамина Д и как распознать пороки развития до родоразрешения?

Answer

Добрый день. В первом триместре разрешён витамин Д 1000м.е. - 1 раз в день. Как сформировался плод можно определить на 1 пренатальном скрининге в 11-13 недель.

Question 17

марина, 11 сен 2021 г.

Добрый день, сдала биохимический анализ: уровень альфа-фетопротеин оказался 92.1, а уровень хгч 70 345, в сравнительных таблицах показано, что это отклонение. Колю клексан уже 2 недели. Стоит ли переживать. 16 недель

Answer

Добрый день. Клексан не оказывает влияния на биохимические показатели крови. Анализ крови на АФП и ХГЧ сдаётся в рамках пренатального скрининга по назначению врача акушера- гинеколога. Вам нужно встать на учёт и исполнять рекомендации врача.

Question 18

Ксения, 04 сен 2021 г.

Здравствуйте, у меня 6-7 неделя беременности меня беспокоит тяжесть в желудке , не могу ничего делать , покушаю тяжесть , не покушаю тоже . Что мне делать ?

Answer

Добрый день. Приглашаю вас встать на учёт по беременности в клинику Альтравита, пройдёте обследование и Вам будут даны рекомендации.

Question 19

Мария, 17 авг 2021 г.

Здравствуйте,подскажите пожл.3 дня было задержки,сделала тест показало 2 полоски,но 1 была слаая,утром началась мазня.

Answer

Добрый день. Нужно обратиться на приём к врачу, сделать УЗИ.

Question 20

Виктория, 07 авг 2021 г.

Полное предлежание плаценты перекрывает зев, беременность 24 недели, возраст 33, 2 беременность, чувствую себя хорошо не кровила, можно ли поехать в отпуск на машине с таким диагнозом ??? Какие рекомендации по сохранению должен дать мой врач гениколог ???

Answer

Добрый день. При предлежащим плаценты поездка на большие расстояния не рекомендуется (запрещена) на любом виде транспорта. У Вас высокий риск кровотечение

Question 21

Ната, 06 авг 2021 г.

Добрый день! Прошу у вас помощи! Цикл менструации всегда разный был от 30 до 40 доходит! Первый день Последней менструации 30 октября! В начале декабря делала несколько тестов была одна полоска!! 7 декабря я ходила на узи и на кресле смотрели, по узи сказали, что киста желтого тела! Сказали пить дюфастон! Через две недели вновь пошла на приём, посмотрели на кресле , на перчатке коричневые выделения, врач сказала значит скоро придут месячные! ( врач молодая девушка 25 лет не больше)! Но месячных не было, были небольшие коричневатые выделения несколько дней и всё! 27 декабря я заподозрила не ладное, набухла грудь, аппетит, клонило ужасно в сон! Я сделала 2 теста и там 2 очень яркие полоски, один электронный где срок написан 3+. На приеме врач ничего не сказала, как так вышло, но почему узистка не увидела беременность тогда на узи??? Пожалуйста объясните! Сейчас срок ровно 40 недель по месячным! В роддоме врач сказал , что у меня сейчас не 40, а 38,5 недель ,как по первому скринингу ставили! Я сделала узи, написали 40 недель! Я не понимаю, когда мне рожать?! Когда было зачатие??? В ноябре или декабре???? Пожалуйста объясните!

Answer

Добрый день. В таком случае, когда точная дата зачатия не известна, менструальный цикл не регулярный, отсчёт срока беременности идёт от первого УЗИ на котором подтверждена беременность . Следовательно расчёт срока беременности ведётся от первого УЗИ. Роды в срок считаются с 37 недель до 42 недель беременности.

Question 22

Марина, 02 авг 2021 г.

первый день последних месячных 16.06.21 23.07.21 сдала ХГЧ-1437.30 26.07.21 ХГЧ -1796.00 31.07.21. 6 акушерская неделя ХГЧ- 1500.60 прогестерон 51.52. коалугограмма и Д-Димер пишут в норме, на что мне обратить внимание и что мне сделать чтоб ХГЧ не падал?

Answer

Добрый день. Нужно встать на учёт по беременности. Сделать УЗИ, пройти обследование и Ваш врач распишет соответствующую поддержку.

Question 23

Анастасия, 19 июл 2021 г.

Беременность 3 недели. Заболела, температура 38,2. Поставили диагноз ангина. Назначили Флемоксин Солютаб 500мг,без него сказали нельзя. Полоскаю горло. Пью 4 дня ,температура спала до 37,2 ,ниже не спадает. Опасно ли на таком сроке принимать антибиотики?Могут ли из за этого возникнуть патологии?Придётся ли прирывать беременность?

Answer

Добрый день. Очень опасно на таком сроке болеть гнойно воспалительными заболеваниями, и если это случилось, нужно обязательно пролечиться. Далее пройти все скрининги по Плану, чтоб быть уверенной, что с Вашим малышом вс в пределах нормы.

Question 24

Марина, 18 июл 2021 г.

Добрый день! Беременность 27 недель, малыш ещё вчера пинал в живот, выше пупка и по бокам... Сегодня весь день ощущаю пинки в лобке... Это нормально, что так низко? И как можно повернуть малыша, не приятно бьёт по мочевому.

Answer

Добрый день. Ваш малыш ведёт себя так, как удобно ему. Для поворота можно использовать только позиционную гимнастику для беременных.

Question 25

Настя, 12 июл 2021 г.

Добрый день, у меня первый триместр, но ещё не на учете, до того как поняла что в положении успела сделать прививку от ковид 19 и пропить курс ципролета. Как скажется это все на ребенке? Очень страшно...

Answer

Добрый день. На сегодня проводят исследования о влиянии вакцины на плод в зарубежных клиниках. В России такие исследования не проводились. Отрицательного воздействия пока не выявлено. Ципролет является препаратом выбора у беременных с тяжелыми воспалительными заболеваниями, повреждающего действия на плод не регистрируется.