Действующее вещество Овитреля — ХГЧ, полученный в лабораторных условиях при помощи генной инженерии. Препарат имеет искусственное происхождение и выпускается в предварительно заполненном шприце или шприц-ручке. 0,5 мл раствора содержат 250 мкг действующего вещества, или 6500 МЕ хорионического гонадотропина.

Лечение бесплодия с помощью ЭКО предполагает несколько фаз:

• подавление естественного синтеза гормонов гипофизом;
• внешний контроль созревания фолликулов при помощи синтетических гормонов;
• введение ХГЧ для стимуляции овуляции.

Рекомбинантный ХГЧ действует как заменитель лютеинизирующего гормона, который запускает овуляцию в естественных условиях.

В частности, Овитрель оказывает следующее влияние:

• способствует возобновлению мейоза в яйцеклетках и, таким образом, вызывает окончательное созревание фолликулов, которые сформировались при стимуляции суперовуляции;
• обеспечивает выход зрелой яйцеклетки из фолликула при искусственном оплодотворении или запрограммированных циклах полового акта;
• запускает формирование желтого тела в яичнике, которое будет вырабатывать гормоны, необходимые для подготовки эндометрия к переносу зародышей.

Овитрель способствует окончательному созреванию яйцеклеток и их выходу из фолликулов через 36-48 часов после инъекции препарата. Поэтому крайне важно запланировать инсеминацию или пункцию фолликулов через 34 часа после укола. Также необходимо ввести препарат точно в назначенное врачом время. В противном случае возможна спонтанная овуляция или получения незрелых яйцеклеток. В обоих случаях цикл придется повторять.

Основными показаниями к применению Овитрель являются:

• отсутствие или нерегулярная овуляция, в том числе при синдроме поликистозных яичников;
• прохождение цикла внутриматочной инсеминации или ЭКО — для стимуляции овуляции;
• при криопереносе собственных эмбрионов или использовании донорских зародышей — для стимуляции формирования желтого тела, продукции прогестерона.

Некоторым пациентам из-за риска развития побочных эффектов Овитрель противопоказан.

К основным противопоказаниям к применению препарата относятся:

• аллергия на основное или вспомогательное вещество;
• доброкачественные и злокачественные опухоли яичников, матки, молочных желез, гипоталамуса и гипофиза;
• вагинальное кровотечение неизвестного генеза;
• наличие кист в яичниках, кроме вызванных синдромом Штейна-Левенталя;
• внематочная беременность, диагностированная в последние три месяца;
• нарушение работы свертывающей системы крови.

Кроме того, нежелательно использовать препарат в тех случаях, когда заведомо известно о низкой его эффективности, или при наличии у женщины противопоказаний к вынашиванию беременности (первичная недостаточность яичников, аномалии развития органов репродуктивной системы, опухоли матки, несовместимые с беременностью).

Овитрель вводят подкожно. Так как чаще всего врачи рекомендуют использовать шприц-ручку, рассмотрим ее применение. Первое, что нужно уяснить — шприц-ручка является одноразовым приспособлением. Ее нельзя хранить после вскрытия упаковки и использовать повторно. Следующий этап — подготовка шприц-ручки.

В ходе подготовки придерживайтесь следующей очередности действий:

1. снимите колпачок с ручки;
2. снимите фиксатор, крепко удерживая внешнюю втулку иглы;
3. накрутите конец ручки с резьбой на внешнюю втулку иглы, пока последняя не будет надежно закреплена;
4. снимите внешнюю крышку иглы, потянув ее;
5. снимите зеленый внутренний протектор, удерживая шприц-ручку иглой вверх;
6. поверните ручку до тех пор, пока индикатор дозы не покажет 250.

Прежде чем начинать подготовку шприц-ручки, нужно вымыть руки с мылом и высушить бумажным полотенцем.

После того, как шприц-ручка будет подготовлена, пациенту нужно ввести препарат.

Условно инъекцию можно разделить на следующие этапы:

• очитка места укола тампоном, смоченным в спирте;
• введение иглы под кожу;
• нажатие кнопки «Установка дозы» и удерживание ее в течение нескольких секунд (это необходимо для того, чтобы убедиться, что все лекарство введено);
• извлечение иглы.

Использованный шприц-ручку нужно утилизировать в соответствии с инструкцией.

Прием Овитреля может сопровождаться нежелательными эффектами.

Самые распространенные из них:

• головная боль;
• усталость;
• общая слабость;
• покраснение и болезненность в месте введения;
• отечность;
• боли в животе;
• тошнота;
• диарея;
• боль в молочной железе;
• синдром гиперстимуляции яичников.

Очень редко возможно развитие тяжелого СГЯ, аллергические реакции, высыпания на коже.