В рутинной практике в ЭКО лаборатории для оценки зрелости яйцеклеток используют световые микроскопы. Принято считать, что наличие у ооцита полярного тела говорит о том, что клетка прошла редукционное деление и находится на стадии MII, следовательно, пригодна для оплодотворения.
Исследование веретена деления
Содержание
| Какие возможны нарушения, связанные с «веретеном деления» |
| В каких случаях рекомендуется |
| Как это работает |
| Что получаем |
| Нет времени читать? |
| Лечением данного заболевания занимается | эмбриолог |
| Точная оценка зрелости | Исследование показывает реальную готовность ооцита к оплодотворению, а не только наличие полярного тела |
| Безопасное ИКСИ/ИМСИ | Определение положения веретена снижает риск его повреждения микроиглой |
| Выше эмбриопотенциал | Отбор ооцитов с нормальным веретеном повышает шансы на бластоцисты хорошего качества |
- Статья проверена
- Дата публикации
- Дата проверки
- Время на чтение: 4 минуты
- Медицинские факты проверены
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Но для фактической оценки зрелости необходимо заглянуть внутрь клетки и оценить структуру под названием «веретено деления».
Веретено деления — специфическая временная внутриклеточная структура, которая образуется в ооците во время процесса деления, состоит из микротрубочек и обеспечивает правильное расхождение хромосом.
Появление веретена деления в яйцеклетке свидетельствует о том, что клетка действительно созрела и готова к оплодотворению.
Световые микроскопы не позволяют визуализировать веретено деления. В стандартной практике предполагается, что эта структура должна находиться под полярным телом. Но, к сожалению, это не всегда так. Компьютерная микроскопия в поляризованном свете (PLM) позволяет неинвазивно визуализировать веретено деления. Оценить его расположение, структуру и плотность, измерить размер.
Какие возможны нарушения, связанные с «веретеном деления»
- Отсутствие веретена говорит о том, что клетка не дозрела или перезрела, в этом случае оплодотворения вообще может не произойти, или оно будет неправильным.
- Нахождение веретена на стыке клетки и полярного тела говорит о том, что клетка незрелая и находится на незавершенной стадии телофазы I мейоза; если провести ее оплодотворение, то оно пройдет неправильно.
- Искаженные размеры, форма и плотность веретена деления ооцита могут указывать на сбой в процессе его созревания; это может приводить к деградации клеток, к ошибкам в расхождении хромосом, нарушая процесс оплодотворения, невозможности формирования бластоцисты отличного качества на эмбриоэтапе, остановке развития или появлению генетических аномалий у эмбриона.
- Неправильное расположение веретена деления может привести к тому, что веретено механически повредится микроиглой в момент ИКСИ/ИМСИ.
В каких случаях рекомендуется
- Неудачные предыдущие попытки ЭКО
- Низкий процент правильно оплодотворенных ооцитов в прошлых программах
- Поздний репродуктивный возраст
- В прогностических целях перед процедурой ИКСИ/ИМСИ
Мнение врача
Процедура рекомендована к проведению на основании международных научных данных и мировой клинической практики в области ВРТ.
Как это работает
Исследование веретена в ооцитах проводят через 42 часа после введения триггера овуляции, примерно через 6–8 часов после пункции непосредственно перед оплодотворением методами, требующими внутриклеточного введения сперматозоида.
Для проведения процедуры необходимо специализированное оптико-цифровое поляризационное оборудование и программное обеспечение — Spinde View PolScope.
В норме веретено деления должно иметь ромбовидную форму, иметь размеры 90–120 мкм2, располагаться под полярным телом, в этом случае вероятность правильного оплодотворения, образования бластоцист и положительного исхода программы ЭКО значительно выше.
Отсутствие веретена деления или аномальные размеры и строение свидетельствуют о внутриклеточных нарушениях и говорят о возможном неудачном исходе процедуры.
Что получаем
- Информацию о локализации веретена деления в ооците, что помогает технически точно провести оплодотворение методами с внутриклеточным введением сперматозоида.
- Возможность дождаться полного завершения стадии телофазы I мейоза у тех ооцитов, которые находятся на стадии дозревания.
- Возможность повысить эффективность оплодотворения в текущей программе.
- Больше информации о возможных причинах неудач в прошлых программах ЭКО.
Визуализация и оценка веретена деления является одним из важных дополнительных эмбриологических исследований. Эмбриолог получает точную информацию о наличии или отсутствии веретена деления, о его локализации, фрагментации и размерах перед оплодотворением. Это дает возможность максимально безопасно провести процедуру оплодотворения и повысить эффективность программы ЭКО.
Важно перед проведением ИКСИ/ИМСИ четко представлять локализацию веретена деления. При стандартной процедуре ИКСИ/ИМСИ ооцит размещают так, чтобы полярное тело (видимое в обычный световой микроскоп) находилось на 12 или 6 часов. В норме именно рядом с ним должно находиться и веретено деления. Однако веретено может быть смещено относительно полярного тела, тогда появляется риск повредить данную структуру иглой во время инъекции сперматозоида в ооцит.
Точное определение положения веретена деления относительно полярного тела помогает правильно расположить ооцит при проведении ИКСИ и гарантировать безопасное проведение процедуры.
