Лечение бесплодия

Трубная форма обусловлена анатомо-функциональными нарушениями в маточных трубах, перитонеальная – присутствует спаечный процесс в области малого таза.

Из-за их частого сочетания у одних и тех же больных данную форму обозначают одним термином - трубно-перитонеальное бесплодие (ТПБ).

На долю ТПБ приходится 20–30% всех случаев нарушений фертильности у женщин.

Как лечить женское бесплодие в Москве? Наличие непроходимости маточных труб означает необходимость воспользоваться методом оперативной лапароскопии, который представляет собой микрохирургическую операцию. Подобное раньше проводилось иным образом – с помощью лапаротомии (это большая полостная операция).

Использование лапароскопии позволяет существенно уменьшить вероятность осложнений, а также сократить восстановительный период. Однако существует более эффективный способ – лечение бесплодия в России  сегодня возможно с помощью ЭКО. Этот метод становится особенно актуальным, если диагностируется повреждение труб тяжелой степени или же лапароскопия не принесла результатов.

У женщин нарушение репродуктивной функции может быть обусловлено ановуляцией, при которой происходит сбой в процессе созревания яйцеклетки и способности её выхода из фолликула.

Причинами ановуляции являются эндокринные заболевания, напрямую связанные с патологией головного мозга, щитовидной железы, надпочечников. Эндокринные расстройства могут затронуть и репродуктивную систему женщины, вызывая так называемое гормональное бесплодие.

Это заболевание объясняется современной теорией ретроградной менструации. Согласно ей, менструальная кровь во время цикла вместе с клетками эндометрия попадает в маточные трубы и дальше в органы брюшной полости. Там клетки эндометрия приживаются и начинают циклично функционировать, аналогично тому, как бы они работали в слизистой оболочке матки.

Некоторые учёные предполагают, что эти клетки не способны сами прижиться, а просто стимулируют ткани других органов к метаплазии (превращению) в ткань, структурно напоминающую эндометрий.

Бесплодие 1 и 2 степени может быть вызвано таким заболеванием, как эндометриоз. Его лечение обычно проводится двумя способами – путем приема медикаментов или же методом ограниченного хирургического вмешательства. Также в этом случае особенно эффективно ЭКО лечение бесплодия.

При наличии сильных болей рекомендуется удаление яичников и матки, однако это является исключительным случаем, поэтому подобная операция считается редким явлением.

Матка располагается над влагалищем, занимая положение между мочевым пузырём и прямой кишкой. По своей форме она напоминает грушу. Цервикальный канал связывает матку с влагалищем, а маточные трубы взаимодействуют с брюшной полостью.

Механизм развития иммунологической формы обусловлен формированием антител к человеческим тканям и клеткам. Это зависит от присутствия иммунной реакции в том или ином месте организма. Возможно склеивание сперматозоидов и их гибель при встрече с антителами, которые присутствуют в цервикальной слизи, или во время контакта с яйцеклеткой. Также может произойти отторжение эмбриона, когда он пытается имплантироваться в матку.

Иммунные тела, оказывающие вредное воздействие на сперматозоиды, эмбрион и плод, образуются в крови женщины. Поэтому, даже при видимом здоровье мужчины и женщины, наличии регулярного менструального цикла, хорошей спермограмме, наступление беременности невозможно, или она прерывается так рано, что этого не замечает сама женщина.

Как при первичной, так и при вторичной форме заболевания можно заподозрить нарушения в работе иммунной системы, задачей которой является защита здоровья организма от вредоносного воздействия инфекций, бактерий и вирусов.

При иммунологическом факторе нарушения фертильности организм вырабатывает антитела к собственным клеткам и тканям, в частности к клеткам эмбриона.

Целью лечения является повышение чувствительности организма женщины к генам супруга. Для этого под кожу вводятся его лимфоциты. Однако данный способ еще находится в стадии разработки. В большинстве случаев решить проблему в подобных случаях позволяет ЭКО.

При необъяснимом бесплодии неясного генеза (или идиопатическом) диагноз ставят в том случае, если современные диагностические методы не позволили установить его причину.

Еще 30 лет подобная формулировка ставилась почти половине супружеских пар. Сейчас причина остается не ясной лишь у 8-10% супружеских пар в связи с усовершенствованием медицинских приборов и методов обследования.

Существуют определенные критерии, по которым нарушение репродуктивной функции определяют как необъяснимое. Супружеская пара проходит всестороннее обследование, но явных причин отсутствия зачатия не обнаруживается.

Этот диагноз выставляется в том случае, если причину не удается выяснить, несмотря на проведенное обследование, в том числе и лапароскопию.

Лечение женского и мужского бесплодия предполагает использование таких методов:

• внутриматочная инсеминация;
• продолжение попыток естественного зачатия, но не более 1 года;
• ЭКО, в ходе которого рекомендуется проведение процедуры ИКСИ;
• стимуляция овуляции с помощью препарата кломифен цитрат;
• применение гонадотропинов (препараты ФСГ либо ЧМГ), что подразумевает и проведение внутриматочной инсеминации (ЧМГ/ФСГ/ВМИ).