Лечение женского бесплодия
Классификация
Бесплодие также может иметь первичную или вторичную форму:
- Первичное бесплодие.
Когда у женщины ни разу не было беременности, причем речь идет о беременности, исход которой не столь важен (внематочной, самопроизвольном выкидыше, аборте или родах). - Вторичное бесплодие.
У женщины в прошлом уже были беременности. Кроме того, неспособность женщины к зачатию может быть абсолютной: подобное состояние связано со строением половых органов или их отсутствием, наступление беременности в этом случае исключено. Также отсутствие зачатия может быть относительным: беременность не наступает в результате определенных причин, однако после их устранения оплодотворение вполне возможно.
Сегодня нарушения фертильности успешно лечится. Появившееся новое направление в медицине — лечение бесплодия с помощью ЭКО дает возможность зачатия вне организма женщины. Также появилась новая врачебная специальность — репродуктолог — врач, задачей которого становится выяснение истинной причины невозможности зачатия, а также составление оптимального плана лечения. Таким образом, сегодня бесплодие лечится вполне успешно. Как показывает практика, современные методы диагностики и лечения женской и мужской бездетности приводят к тому, что при своевременном и грамотном лечении, беременность наступает в более чем половине случаев. Но, так как лечить бесплодие можно, лишь выяснив причину, необходимо всестороннее обследование. Однако следует учесть, что диагностика и лечение бесплодия — касается обоих супругов.
Диагностика
Цель тщательной диагностики женского бесплодия — возможность подобрать эффективное лечение. Первый прием у гинеколога или репродуктолога начинается с подробного опроса, в ходе которых врач фиксирует жалобы пациентки, узнает о перенесенных заболеваниях и травмах, собирает другие детали анамнеза.
Затем назначаются лабораторные и инструментальные обследования:
- гинекологический осмотр для оценки состояния половых органов;
- мазки для выявления воспаления и/или инфекции;
- общие анализы крови и мочи для оценки состояния организма;
- оценка гормонального статуса: проверяется концентрация в крови гомонов щитовидной железы, коры надпочечников, а также половых);
- УЗИ органов малого таза, молочных желез;
- иммунологические пробы: определение уровня антиспермальных антител;
- генетическое обследование для выявления возможных мутаций.
При необходимости назначаются дополнительные обследования и консультации узких специалистов.
Как лечить бесплодие у женщин?
Насколько излечимо бесплодие, как лечить, с чего начать, к какому врачу обратиться, сколько стоит лечение бесплодия и т.д. — как правило, у пациентов возникает множество вопросов. Ответить на них может только специалист. Прежде всего, следует обратиться в специализированную клинику. В Москве сегодня насчитывается несколько Центров репродукции. Как выбрать из них самый лучший — задача непростая, ведь от правильности выбора зависит счастье всей семьи. В первую очередь, критерием оценки может быть оснащенность учреждения. Одна из немногих, где оказывается весь спектр услуг — АльтраВита — клиника лечения бесплодия в Москве. К услугам пациентов эмбриологическая лаборатория, оснащенная самым современным оборудованием. Более того, она одна из немногих в стране, работающая по мировым стандартам качества, которые приняты в европейских клиниках.
Большинство сотрудников имеет ученые степени, многие из них обладают международными сертификатами. Следует подчеркнуть, что в клинике существуют самые разные программы ЭКО, отличающиеся друг от друга набором услуг, ценой и гарантией. Любой пациент может заранее спланировать предстоящие затраты. Конечно, самостоятельно разобраться в нюансах подчас трудно, поэтому любой клиент вправе рассчитывать на помощь специалиста.
В нашей клинике работают истинные профессионалы, в силах которых распознать настоящую причину невозможности зачатия. Мы поможем подобрать наилучший вариант лечения и оказать при этом психологическую поддержку.
Наши преимущества
Стоимость диагностики и лечения бесплодия
Врачи, которым можно доверять
Все врачи
Черемных Екатерина Васильевна
Причины и способы лечения нарушений функции репродукции
Вы заблуждаетесь, если полагаете, что есть одно универсальное средство от бесплодия. И гинекология, и репродуктология ставят своей целью поиски причин нарушения фертильности. Только после её установления назначается лечение. Оно значительно отличается в зависимости от причин снижения фертильности.
Трубно-перитонеальный фактор
Причины
Трубная форма обусловлена анатомо-функциональными нарушениями в маточных трубах, перитонеальная — присутствует спаечный процесс в области малого таза. Из-за их частого сочетания у одних и тех же больных данную форму обозначают одним термином - трубно-перитонеальное бесплодие (ТПБ). На долю ТПБ приходится 20–30% всех случаев нарушений фертильности у женщин.
Способы
Как лечить женское бесплодие в Москве? Наличие непроходимости маточных труб означает необходимость воспользоваться методом оперативной лапароскопии, который представляет собой микрохирургическую операцию. Подобное раньше проводилось иным образом – с помощью лапаротомии (это большая полостная операция). Использование лапароскопии позволяет существенно уменьшить вероятность осложнений, а также сократить восстановительный период. Однако существует более эффективный способ – лечение бесплодия в России сегодня возможно с помощью ЭКО. Этот метод становится особенно актуальным, если диагностируется повреждение труб тяжелой степени или же лапароскопия не принесла результатов.
Эндокринный фактор
Причины
У женщин нарушение репродуктивной функции может быть обусловлено ановуляцией, при которой происходит сбой в процессе созревания яйцеклетки и способности её выхода из фолликула. Причинами ановуляции являются эндокринные заболевания, напрямую связанные с патологией головного мозга, щитовидной железы, надпочечников. Эндокринные расстройства могут затронуть и репродуктивную систему женщины, вызывая так называемое гормональное бесплодие.
Способы
Первоначально требуется нормализовать деятельность всех органов эндокринной системы, после чего наступает время для приема лекарственных препаратов для созревания фолликула и для стимуляции овуляции. Препараты для лечения бесплодия назначаются только лечащим врачом.
Эндометриоз
Причины
Это заболевание объясняется современной теорией ретроградной менструации. Согласно ей, менструальная кровь во время цикла вместе с клетками эндометрия попадает в маточные трубы и дальше в органы брюшной полости. Там клетки эндометрия приживаются и начинают циклично функционировать, аналогично тому, как бы они работали в слизистой оболочке матки. Некоторые учёные предполагают, что эти клетки не способны сами прижиться, а просто стимулируют ткани других органов к метаплазии (превращению) в ткань, структурно напоминающую эндометрий.
Способы
Бесплодие 1 и 2 степени может быть вызвано таким заболеванием, как эндометриоз. Его лечение обычно проводится двумя способами – путем приема медикаментов или же методом ограниченного хирургического вмешательства. Также в этом случае особенно эффективно ЭКО лечение бесплодия. При наличии сильных болей рекомендуется удаление яичников и матки, однако это является исключительным случаем, поэтому подобная операция считается редким явлением.
Патология матки
Причины
Матка располагается над влагалищем, занимая положение между мочевым пузырём и прямой кишкой. По своей форме она напоминает грушу. Цервикальный канал связывает матку с влагалищем, а маточные трубы взаимодействуют с брюшной полостью.
Способы
Выявление патологии матки проводится в Москве и иных городах методом гистероскопии – офисной (диагностической), которая позволяет поставить точный диагноз, и хирургической, призванной ликвидировать патологический процесс.
Иммунологическое бесплодие
Причины
Механизм развития иммунологической формы обусловлен формированием антител к человеческим тканям и клеткам. Это зависит от присутствия иммунной реакции в том или ином месте организма. Возможно склеивание сперматозоидов и их гибель при встрече с антителами, которые присутствуют в цервикальной слизи, или во время контакта с яйцеклеткой. Также может произойти отторжение эмбриона, когда он пытается имплантироваться в матку. Иммунные тела, оказывающие вредное воздействие на сперматозоиды, эмбрион и плод, образуются в крови женщины. Поэтому, даже при видимом здоровье мужчины и женщины, наличии регулярного менструального цикла, хорошей спермограмме, наступление беременности невозможно, или она прерывается так рано, что этого не замечает сама женщина.
Способы
Как при первичной, так и при вторичной форме заболевания можно заподозрить нарушения в работе иммунной системы, задачей которой является защита здоровья организма от вредоносного воздействия инфекций, бактерий и вирусов. При иммунологическом факторе нарушения фертильности организм вырабатывает антитела к собственным клеткам и тканям, в частности к клеткам эмбриона. Целью лечения является повышение чувствительности организма женщины к генам супруга. Для этого под кожу вводятся его лимфоциты. Однако данный способ еще находится в стадии разработки. В большинстве случаев решить проблему в подобных случаях позволяет ЭКО.
Бесплодие неясного генеза
Причины
При необъяснимом бесплодии неясного генеза (или идиопатическом) диагноз ставят в том случае, если современные диагностические методы не позволили установить его причину. Еще 30 лет подобная формулировка ставилась почти половине супружеских пар. Сейчас причина остается не ясной лишь у 8-10% супружеских пар в связи с усовершенствованием медицинских приборов и методов обследования.
Существуют определенные критерии, по которым нарушение репродуктивной функции определяют как необъяснимое. Супружеская пара проходит всестороннее обследование, но явных причин отсутствия зачатия не обнаруживается.
Способы
Этот диагноз выставляется в том случае, если причину не удается выяснить, несмотря на проведенное обследование, в том числе и лапароскопию.
Лечение женского и мужского бесплодия предполагает использование таких методов:
- внутриматочная инсеминация;
- продолжение попыток естественного зачатия, но не более 1 года;
- ЭКО, в ходе которого рекомендуется проведение процедуры ИКСИ;
- стимуляция овуляции с помощью препарата кломифен цитрат;
- применение гонадотропинов (препараты ФСГ либо ЧМГ), что подразумевает и проведение внутриматочной инсеминации (ЧМГ/ФСГ/ВМИ).
Следует учесть, что существует множество факторов, которые могут негативно отражаться на репродуктивных способностях человека: стрессы, вредные привычки, несбалансированность питания, неблагоприятная окружающая обстановка и т.д.
Оставьте заявку или позвоните 8 (800) 551-99-03, чтобы записаться на прием к специалистам АльтраВита.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Отзывы наших пациентов
Делала ЭКО в позапрошлом году. Причина бесплодия — мужской фактор, поэтому нам делали ЭКО с ИКСИ. Слава Богу и врачам, все прошло хорошо. Был легкий СГЯ, но, соблюдая рекомендации врача, его удалось быстро устранить. Как узнала, что беременна — радости не было предела! Кстати, пункция, которой все так боятся, оказалась совсем не страшной — операция проходила под общим наркозом, так что боли я совсем не почувствовала.
Не так давно пришлось вступить в длинный протокол ЭКО. Все инъекции делала дома, сама. В принципе, все прошло гладко. Небольшое вздутие живота можно не учитывать. Пункцию делали под общим наркозом, заснула и проснулась быстро, от наркоза отошла очень легко. Перенос эмбрионов — абсолютно безболезненная процедура, которая длилась около 10 минут. Уже через час мне разрешили вставать и отправляться домой. Тест на беременность, сделанный через две недели, оказался положительным.