14 543

беременностей
за 16 лет работы

8 (800) 551-99-03
Ежедневно, 8:00-20:00

Андролог

Клиника ЭКО АльтраВита

Андролог — врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мужской репродуктивной системы. Сфера деятельности андролога тесно переплетается с венерологией, эндокринологией, неврологией, урологией, сексопатологией. Квалифицированный врач данной специальности оказывает помощь при венерических заболеваниях, дерматологических патологиях, поразивших кожу в области внешних половых органов, помогает социально адаптироваться больным при сексуальной дисфункции.


Еще не так давно лечением так называемых мужских заболеваний занимались урологи. Теперь андрология выделена как отдельная медицинская отрасль. В ее задачи входит изучение анатомии, физиологии и патологии только мужских половых органов. В отличие от урологов, андрологи не занимаются лечением заболеваний мочевыводящих путей.

Когда обращаться к андрологу

К мужскому врачу необходимо обращаться при появлении любых нарушений со стороны половых органов мужчины.

К основным из них относятся:

  • боль или дискомфорт в области промежности и половых органов. Нередко симптом возникает однократно, но это не повод откладывать визит;
  • появление неприятных ощущений при натуживании, физической нагрузке, половых контактах;
  • боль, иррадиирующая в анальное отверстие, поясницу, бедро;
  • деформация или увеличение мошонки и пениса, даже если при этом нет болевых ощущений;
  • покраснение или цианотичность кожи половых органов и промежности;
  • высыпания на коже лобка, пениса, мошонки, промежности;
  • уплотнения, замеченные при пальпации;
  • варикозно измененные вены семенного канатика;
  • патологические выделения различного характера;
  • травматические повреждения внешних половых органов, лобка или копчика;
  • жалобы, связанные с мочеиспусканием — частые походы в туалет, зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • эректильная дисфункция, синдром преждевременного семяизвержения, снижение сексуального влечения;
  • отсутствие семенной жидкости или увеличение ее количества, появление неприятного запаха, изменение цвета и консистенции, появление примеси крови, гноя;
  • невозможность забеременеть в течение года;
  • при необходимости подобрать контрацептивы.

Андролога следует посещать с целью профилактического осмотра при наличии хронических заболеваний, а также всем мужчинам после 40 лет. Кроме того, врач данной специальности консультирует потенциальных доноров спермы и всех пациентов, которые проходят подготовку к экстракорпоральному оплодотворению. Желательно проконсультироваться у андролога и при планировании естественной беременности.

Какие болезни лечит андролог

В круг обязанностей андролога входит диагностика, терапия, профилактика заболеваний внешних, внутренних половых органов мужчины, а именно:

  • мошонки;
  • пениса;
  • яичек и придатков;
  • предстательная железа;
  • семенные пузырьки.

Врач выявляет отклонения в строении и функциональных возможностях органов, диагностирует патологии, и, при возможности, устраняет их. Также дает рекомендации по предупреждению заболеваний и предотвращению повторных эпизодов. Цель андролога, как и любого другого врача — полное излечение болезни. Если это по каким-либо причинам сделать невозможно, тогда доктор старается добиться максимально устойчивой ремиссии.

К основным заболеваниям, которые диагностирует и лечит андролог, относятся:

  • бесплодие — невозможность зачать ребенка в течение года при активной половой жизни;
  • отсутствие или неопущение яичек в мошонку (анорхизм, крипторхизм);
  • нарушение эрекции;
  • андропауза — возрастной период, в который снижается выработка тестостерона;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • врожденные аномалии мужской половой системы;
  • травматические повреждения;
  • эндогенный дефицит выработки мужских половых гормонов;
  • нарушение процессов размножения и созревания сперматозоидов;
  • гинекомастия — увеличение молочных желез, обусловленное гормональным дисбалансом;
  • облысение, вызванное нарушением соотношения мужских половых гормонов.

Также терапия у андролога показано при депрессивных расстройствах, связанных с эректильной дисфункцией. Иногда на консультацию к врачу-андрологу направляет терапевт, хирург или врач узкой специальности. Поводом к такой тактике могут стать симптомы, говорящие о патологии мужских половых органов. 

Каждая клиника репродукции человека должна быть укомплектована штатным андрологом. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение, а также качественно подготовить пациента к экстракорпоральному оплодотворению.

Методы диагностики, использующиеся в андрологии

Первые, и самые главные диагностические методики, которые применяет врач-андролог — сбор анамнеза и объективный осмотр.

Собирая анамнез, врач детально расспрашивает больного о появившихся жалобах. По возможности выясняют время и причину их появления, динамику.

Врачу важно оценить признаки полового созревания, правильно сопоставить размер органов возрасту. Кроме того, андролог обязательно пропальпирует половые органы мужчины в положении лежа и стоя — это позволит исключить неопластические процессы и ряд других заболеваний.

После осмотра и пальпации половых органов врач измеряет артериальное давление, оценивает толщину жировой прослойки в области талии, проводит осмотр молочных желез, ставит рефлекторные пробы.

Затем следует пальпация предстательной железы. Она проводится через анус. В ходе пальпации оцениваются размеры органа, его подвижность, эластичность, консистенция. При выявлении отклонений назначается дополнительное исследование.

Из лабораторных и инструментальных тестов в андрологии применяется:

  • УЗИ;
  • рентгенологическое исследование;
  • эндоскопический осмотр;
  • урофлоуметрия;
  • интракавернозные тесты;
  • биопсия;
  • спермограмма;
  • проверка концентрации гормонов в плазме крови;
  • биохимический скрининг, общий анализ крови и мочи;
  • ПЦР;
  • генетическая диагностика;
  • анализ на онкомаркеры;
  • реофаллография;
  • КТ, МРТ.

Ультразвуковой осмотр выполняется как абдоминальным датчиком, так и трансректальным. Трансректальное УЗИ считается более информативным и не требует специальной подготовки. Благодаря высокой информативности, относительной дешевизне и простоте проведения, ультразвуковое исследование применяется как скрининговый метод. Противопоказания к процедуре отсутствуют. Средняя длительность манипуляции — 10–15 минут.

С помощью УЗИ врач может оценить:

  • структуру внутренних органов и тканей;
  • наличие патологических включений;
  • признаки воспалительного процесса;
  • нарушения кровообращения;
  • аномалии строения.

С помощью УЗИ врач может увидеть большую часть заболеваний органов мужской половой системы.

Эндоскопическое исследование проводит только андролог, прошедший специальную подготовку. Главный инструмент, который используется в ходе манипуляции — эндоскоп. Это оптический прибор, оснащенный фото- или видеокамерой. Используя его, врач может осмотреть слизистую оболочку мочеиспускательного, выявить патологические изменения, провести диагностические манипуляции.

Урофлоуметрия — диагностическая методика, с помощью которой фиксируют скорость мочеиспускания. Применяется при заболеваниях простаты, мочевого пузыря, инфекциях, передающихся половым путем.

Интракавернозные тесты показаны при проблемах с эрекцией. При их проведении врач вводит в пещеристые тела сосудорасширяющие препараты. Наличие эрекции говорит о психогенных причинах импотенции.

Биопсия необходима при подозрении на злокачественное новообразование. Забор небольшого количества тканей берется под ультразвуковым контролем. Патоморфологическое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику злокачественных опухолей, а также определить их тип, происхождение, степень дифференциации.

Спермограмма — лабораторный тест, позволяющий оценить подвижность и строение мужских половых клеток.

Анализ крови на гормоны показывает уровень биологически активных веществ в плазме крови. Ориентируясь на него, врач может поставить правильный диагноз и назначить его лечение. Кроме того, анализ покажет, что стало причиной того или иного заболевания.

Биохимический скрининг, общие анализы крови и мочи позволяют оценить общее состояние организма пациента, оценить работу внутренних органов и систем.

ПЦР — самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. Его суть заключается в копировании молекулы ДНК и создания большого количества копий. Это позволяет распознать патогенного возбудителя.

Молекулярно-генетическая диагностика заключается в определении количества хромосом в наборе, анализ семенной жидкости на фрагментацию ДНК мужских половых клеток.

Определение уровня онкологических маркеров — назначают при подозрении на злокачественное заболевание.

Реофаллография — рекомендуется при эректильной дисфункции. Суть метода заключается в измерении сопротивления кровеносных сосудов полового члена.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются для визуализации внутренних органов и тканей. Это высокоинформативные методики, с помощью которых можно увидеть даже самые незначительные изменения.

Методы лечения в андрологии

После диагностики заболевания и установления его причины андролог составляет лечебный план. Комплексность и индивидуальный подход — основные принципы, на которые опирается врач. При этом доктор старается применять высокоэффективные медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, современное лечебное оборудование. Это позволяет добиться хороших результатов в кратчайшие сроки.

В своей практике андролог применяет как консервативные, так и оперативные методы лечения.

К основным из них относятся:

  • Медикаментозное лечение (антибактериальные средства, противовоспалительные, обезболивающие, противогрибковые, иммуномодулирующие, симптоматические). В каждом случае объем консервативной терапии определяется индивидуально.
  • Гормонотерапия.
  • Диетотерапия.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Психотерапия.
  • Секс-терапия.

Хирургическое лечение показано в таких случаях:

  • если у пациента диагностирована патология, терапевтическое лечение которого заведомо будет неэффективным;
  • при врожденных и приобретенных пороках строения половых органов;
  • для устранения злокачественных и доброкачественных опухолевых процессов;
  • в целях реконструкции мужских половых органов (пластика уретры, пениса, яичек).

Для улучшения потенции используется местное лечение — медикаментозные средства вводятся в пещеристые тела полового члена. Воздействуя на кровеносные сосуды, лекарства повышают потенцию.

Каждый из методов лечения, применяющихся в андрологии, имеет собственные преимущества и недостатки. Очень важно довериться андрологу с высоким уровнем квалификации, чтобы он смог составить грамотный терапевтический план и добиться максимального лечебного эффекта.

Все, что требуется от пациента — обратиться к врачу при появлении первых подозрительных симптомов, а также посещать андролога с профилактической целью. Своевременность — один из ключевых факторов положительного прогноза для жизни и здоровья больного. Вовремя проведенное лечение позволит полностью устранить патологию и избежать тяжелых осложнений.

Если же лечебные методики полностью себя исчерпали, но не дали желаемого эффекта, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии.

К ним относятся:

  • ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение;
  • ИКСИ — инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки;
  • ИМСИ — инъекция морфологически правильного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки;
  • искусственное осеменение — введение подготовленной спермы непосредственно в матку.

Вспомогательные репродуктивные технологии позволяют мужчине стать отцом даже при таких серьезных заболеваниях, как азооспермия (полное отсутствие половых клеток в семенной жидкости), сложных генетических расстройствах, отсутствии одного из яичек или пениса.

Где можно проконсультироваться у андролога

Получить консультацию андролога можно как в государственной, так и в частной клинике. Первое, с чем придется столкнуться в муниципальных поликлиниках — длинные очереди и прием в неудобное время, а ведь посетить врача нужно несколько раз. Второй момент — платная диагностика. Даже если врач примет вас бесплатно, то за дополнительные методы обследования придется платить отдельно, как и за лекарственные средства.

Проконсультироваться в платной клинике гораздо проще, а зачастую и дешевле, так как в центре репродукции человека первый прием бесплатный. Наша клиника постоянно контролирует уровень квалификации специалистов, имеет собственную лабораторию и инновационное диагностическое оборудование. Это позволяет пройти дополнительное обследование буквально за один день. Прием ведется только по предварительной записи. Вы можете сами выбрать удобное для вас время и посетить врача. Чтобы попасть к нашему доктору, достаточно заполнить электронную форму обратной связи или позвонить по номеру телефона, указанному на сайте.

Наши услуги