14 747

беременностей
за 16 лет работы

8 (800) 551-99-03
Ежедневно, 8:00-20:00

Клиника ЭКО АльтраВита

Эрозия шейки матки

Время чтения: 0 мин.

Эрозия шейки матки (Цервикальная эрозия, эктопия) – это патология, при которой клетки, в норме находящиеся внутри цервикального канала, распространяются на поверхность шейки матки.

Врачи Цены

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Когда врач подозревает эрозию шейки матки, не нужно сразу волноваться. Во-первых, окончательный диагноз выставляется после комплексного обследования. Во-вторых, в медицине есть достаточно методов лечения, которые эффективно справляются с эрозией шейки матки.

Раньше в гинекологической практике эрозией считали появление ярко-красных участков на слизистой шейки матки, во влагалищной зоне. Сегодня – это отделение эпителиальной ткани от шейки после воспалений, от другого воздействия. Тогда говорят об истинной цервикальной эрозии, составляющей 10% от патологий шейки матки. Если же эпителий замещается структурами эндоцервикса, то это называют эктопией – псевдоэрозией или ложную эрозией шейки. Обычно оба заболевания называют эрозией. Это фоновые состояния которые без лечения могут перерасти в неоплазию (новообразование) шейки матки. Часть врачей считают эктопию неопасной, поэтому не предлагают ее лечение.

Изображение №1, Эрозия шейки матки - клиника Альтравита

Причины

В детородном возрасте эрозия шейки матки регистрируется часто. Провоцирует ее множество факторов:

  • эндокринные расстройства, вызывающие гормональный дисбаланс;
  • ранний секс, беременность в юном возрасте, роды;
  • неразборчивые половые связи, постоянная смена партнеров;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • использование чужих гигиенических принадлежностей;
  • инвазивное вмешательство, лечение репродуктивной сферы, приводящее к механической травматизации шейки матки;
  • неправильно установленная внутриматочная спираль;
  • прием оральных контрацептивов, содержащих эстроген;
  • грубый коитус;
  • интимная близость при месячных;
  • венерические и уроинфекции;
  • ВПЧ;
  • иммунодефицит;
  • наследственность;
  • заместительная терапия эстрогенсодержащими средствами во время менопаузы;
  • плохой иммунитет.

У беременных появлению эрозии шейки матки способствует гиперэстрогения. После деторождения возможно ее спонтанное исчезновение. Поэтому в гестационный период не торопятся с лечением эрозии, если она незапущенная.

Эрозивные повреждения шейки матки диагностируют почти у 30% новорожденных младенцев женского пола. Это врожденная форма, возникающая при внутриутробной жизни ребенка, как ответ организма на гормоны матери. Маленькие девочки болеют эрозией на фоне влагалищного дисбактериоза. По мере психофизического развития эктопия уменьшается к половому созреванию, затем обычно проходит. Если она остается к 25 годам, то рекомендуют лечение.

Симптомы

При эрозии шейки матки нарушается целостность ее слизистой, которая приобретает дефекты, изъязвления. У большинства больных это не вызывает никакой симптоматики.

При эрозии иногда появляются неспецифические признаки, больше относящиеся к воспалительным процессам:

  • болезненность внизу живота, усиливающаяся после физических нагрузок, сексуальных контактов;
  • больший объем менструальных кровевыделений;
  • метроррагия;
  • укорочение цикла;
  • учащенное мочеиспускание;
  • внециклические выделения, кровомазание, неприятный запах;
  • выраженный зуд, жжение.

Без лечения эрозии шейки матки присоединяется инфекция, поскольку эктопические зоны крайне чувствительны к патогенной микрофлоре. Бактерии, вирусы, грибки быстро распространяются в патологической среде, чем усугубляют течение эрозии, провоцируя дальнейшее инфицирование малого таза. Появляются выделения с гнойным содержимым. Боли начинают иррадиировать в промежность, задний проход. При интиме выделяется секрет с примесью крови. Дискомфорт может вызвать у женщины боязнь интимных отношений, что приводит к семейным и психологическим проблемам.

Переход болезни в хроническую фазу сопровождается интоксикационными явлениями, усталостью, ухудшением психоэмоционального фона. При ослабленной иммунной защите присоединяются инфекции других органов, сопутствующие патологии. Промедление с лечением эрозии может обернуться серьезными осложнениями.

Узнать еще больше

Оставьте свой e-mail и мы расскажем, как правильно обследоваться и приступить к лечению

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Диагностика

Если эрозия шейки матки протекает бессимптомно, то она зачастую диагностируется при профосмотре или обращении по другому поводу.

Доктор осматривает пациентку на кресле бимануально и с помощью зеркала. Он может визуализировать характерную для эрозии гиперемию на шейке матки. Отсюда берется цитологический соскоб (ПАП-тест) специальной цитощеткой для морфологии которая поможет определить атипию, изменение клеточных размеров, форм, расположения. Это свидетельствует о предраковом состоянии, требующим немедленного лечения.

По общему мазку определяют наличие патогенной флоры, ее тип, чтобы можно было подобрать правильный антибиотик или противогрибковый препарат. ПЦР-тестирование покажет, есть ли болезни, передающиеся половым путем, а также вирус папилломы человека. Некоторые штаммы ВПЧ способны вызвать рак. Их своевременное выявление позволит провести лечение эрозии шейки матки пока не произошло злокачественного перерождения. Но даже простые типы папилломавируса при продолжительном разрушающем воздействии на репродуктивную систему могут привести к снижению фертильности.

Изображение №2, Эрозия шейки матки - клиника Альтравита

Для более детальной визуализации используют кольпоскопию. Прибор во много раз увеличивает исследуемый участок. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Кольпоскоп находится на расстоянии около 20 сантиметров от изучаемой области. Целенаправленным световым пучком освещают шейку матки. Гинеколог смотрит в окуляры, получая четкую картину. Обрабатывает оболочку уксусной кислотой, удаляя слизь. Через минуту поверхность становится сероватого оттенка.

При пробе Шиллера (обработка раствором Люголя) здоровый плоский поверхностный слой становится коричневого цвета. Измененные структуры шейки матки не окрашиваются, что говорит об эрозии или предопухолевых патологиях. По необходимости может выполняться хромокольпоскопия – вариант расширенной кольпоскопии с использованием разных красителей.

Для дифференциальной диагностики эрозии шейки матки берется биопсия одним из подходящих способов:

  • петельная электрохирургия – металлической электрохирургической тонкой петлей забирается образец. Температурное воздействие электротока снижает информативность теста, поэтому он применяется нечасто при конкретных показаниях;
  • выскабливание – биоптат снимается кюреткой с зева шейки матки. Получают достаточное для гистологического исследования количество клеток эпителия;
  • конизация – иссекают участок конической формы, позволяющей исследовать как поверхностные, так глубокозалегающие ткани.

Шейка матки не имеет болевых рецепторов, но локальное или спинальное обезболивание может проводиться, если у пациентки повышенная чувствительность. Также сдается анализ крови (клинический, биохимия), RV, гепатиты, ВИЧ. Выполняется трансвагинальная или абдоминальная ультрасонография. Что позволит исключить отягчающее (интеркуррентное) эрозию заболевание.

Лечение

Результаты всестороннего обследования позволят классифицировать эрозию шейки матки, детально разработать план лечения, реабилитации. При несильных повреждениях обходятся консервативными способами. Местно и системно назначаются противовоспалительные, антибактериальные, заживляющие, иммуностимулирующие, гормональные средства. Если нет эффекта от терапии эрозии назначается хирургический вариант лечения.

Для избавления от эрозии используют преимущественно щадящие методики, особенно у нерожавших молодых девушек. Оптимальный период – 6-10 сутки цикла.

Химическое прижигание может проводиться однократно или несколько раз. Тампон смачивают специальной жидкостью. 2-3 минуты обрабатывают эктопические участки на шейке матки. Переносится манипуляция обычно хорошо, побочных реакций не возникает. Возможна индивидуальная непереносимость вещества.

Диатермокоагуляция эффективна, проста, доступна, длится 20-30 минут. Рекомендуется женщинам, уже имеющим детей. Эрозию прижигают слабым электротоком, что может вызвать рубцевание. Образовавшиеся струпья выходят наружу со следующими регулами. Заживление происходит на протяжении 4-6 недель.

Криодеструкция заключается в обработке эрозии шейки матки жидким азотом. Криозонд направляют непосредственно на область поражения которая через 3 минуты покрывается льдом. Через 5-минутный перерыв замораживание повторяют. Операция безболезненная, несложная, с быстрым восстановлением. После нее возможны рецидивы эрозии, возможны проблемы с естественным зачатием. Нельзя проводить беременным, при острых воспалениях, неоплазии, эндометриозе, фоновых состояниях.

Лазерная коагуляция – наиболее надежный метод борьбы с эрозией шейки матки. Побочные эффекты и ограничения минимальны. Можно применять у нерожавших. Реабилитация непродолжительная (до 4-х недель). Спайки, рубцы, кровотечение, боль, сужение цервикального канала отсутствует. Госпитализация необязательна. Проведение: под контролем кольпоскопа атипичные части прицельно подвергаются вапоризации – «испарению» под действием луча лазера. Параллельно может прижигаться киста, полип.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки заключается в разрушении нездоровых клеток высокочастотным током. Продолжается максимум до получаса. Преимущества: безболезненность, отсутствие деформаций, рубцовых изменений, теплового поражения. Лечение назначается при планировании беременности, поскольку не развиваются последствия, мешающие вынашиванию и деторождению. Радионожом одновременно дезинфицируется, иссекается эпителий, сосуды «запаиваются». Поэтому нет кровотечения. Первые 7-10 дней могут быть несущественные кровомазания. Манипуляция высокотехнологичная, требует специальных знаний, опыта, умения виртуозно обращаться с роботизированной техникой, которая есть далеко не в каждом медучреждении. Это обуславливает стоимость лечения, превышающую остальные методики.

Аргоноплазменная коагуляция – для устранения эрозии шейки матки применяют радиоволну, усиленную аргоном. Газ способствует образованию «факела» между органом и электродом. В крайних запущенных случаях прибегают к радикальной хирургии.

После лечения эрозии даются рекомендации для полного выздоровления которые нужно обязательно выполнять:

  • месяц-полтора не заниматься сексом. Возобновить интимные контакты можно после контрольных диагностических процедур и врачебного заключения;
  • не купаться в открытых водоемах (реках, бассейнах, озерах);
  • запрещено посещать сауны, солярии;
  • нельзя загорать, пребывать долго на солнце;
  • следить за восстановлением цикла, объемами и характером кровевыделений;
  • не пользоваться вагинальными тампонами, спринцеванием, свечами;
  • не принимать горячие ванны.

Если внецикличные выделения становятся все более прозрачными, исчезло кровомазание, уменьшается болезненность, то это показатель восстановления шейки матки. Если есть гной, не уходят боли, повышается температура – это повод для срочного визита к доктору.

 

Осложнения

Эрозия шейки матки – «ворота» для бактериальных, вирусных и других возбудителей, инфицирующих матку, придатки, соседние органы.

Поэтому без лечения последствия бывают самыми неблагоприятными:

  • хронические инфекционные процессы;
  • менструальная дисфункция;
  • болевой синдром;
  • ухудшение сексуальной функции;
  • снижение способности к воспроизведению;
  • невынашивание, спонтанные выкидыши;
  • осложненная гестация, роды;
  • бесплодие.

Наиболее тяжелое осложнение эрозии шейки – преобразование в злокачественную опухоль. Но даже в таком случае при адекватном лечении ранней стадии можно избавиться от онкозаболевания и добиться длительной ремиссии.

Профилактика

Патогенез эрозии шейки матки малоизучен, поэтому специфических профилактических мер нет.

Предупреждение эрозии – избегание негативных факторов:

  • сексуальная активность с постоянным партнером;
  • разборчивость в половых связях;
  • не игнорировать тревожные признаки, сразу обращаться за медпомощью;
  • укреплять иммунитет;
  • вовремя лечить ЗППП;
  • исключить самолечением;
  • контрацептивы (оральные и маточные) подбирать только по врачебному совету;
  • пользоваться барьерной контрацепцией, особенно с малознакомыми лицами;
  • избегать простуд, закаляться; заниматься спортом;
  • следить за весом. Жировая ткань содержит много женских стероидов;
  • соблюдать гигиену, не пользоваться посторонними гигиеническими средствами.

Если при эрозии выбрано динамическое наблюдение, то ходить на осмотры нужно по рассчитанному графику.

Основная минимизация рисков связана с регулярными профосмотрами у лечащего врача. Не позволят пропустить начало возникновения эрозии шейки матки или объемного образования:

  • медосмотры;
  • контрольные исследования;
  • прохождение УЗИ раз в полгода;
  • сдача онкоцитологии.

Всесторонние диагностические процедуры можно пройти в специализированной клинике «АльтраВита». Опытные диагносты:

  • работают на инновационном оборудовании;
  • используют высокоточные тесты;
  • высококачественные химические реактивы.

Это дает возможность быстро выставить диагноз, приступить к лечению эрозии шейки матки. Для каждого случая расписывается схема лечения согласно международным медицинским стандартам.

Помимо гинекологов в медцентре трудятся другие профильные специалисты которые могут проконсультировать, дать профессиональную оценку, выбрать программу ВРТ при бесплодии после устранения эрозии.

Для записи на прием позвоните по телефонным номерам, воспользуйтесь опцией «обратный звонок» или заполните онлайн заявку, оставив личные данные. Информация о наших клиентах остается конфиденциальной.

Врачи

Цены



УЗИ гинекологическое с допплерометрией
3 300 руб.

Радиоволновое лечение шейки матки (Фотэк)
5 000 руб.

Автор статьи

#все теги
email-рассылка

Читайте нас в Telegram - altravita

Отзывы врачей и пациентов ()

Будьте первым, кто оставит свой комментарий

Инга 12 июля 2019, 12:17

В «АльтраВиту» попала по совету подруги (были неприятно пахнущие выделения). Понравился персонал и кабинет, люблю, когда все чисто, комфортно, уютно обустроено, все тихо и спокойно. Посмотрели на кресле, сразу сделали УЗИ и взяли анализы. Оказалась эрозия и воспаление. Пролечилась недели две, опять сделали анализы и УЗИ, потом «прижгли» саму эрозию. Внутри чем-то помазали и попшикали, больно совсем не было, да и быстро все прошло, мне показалось минут 5-10. Через 2 недели пришла на повторный осмотр и анализы – все норм. Подумываю, чтобы тут наблюдаться постоянно.

Руслана С. 11 июля 2019, 16:22

Наблюдаюсь в «АльтраВита» лет 5, нареканий никаких, принимают вовремя, никогда не жду, не теряю время. На этот раз пришлось «прижигать» эрозию матки, хоть и наблюдалась регулярно, но она увеличилась поэтому доктор предложила избавиться. И я не жалею, теперь не буду переживать что очаг будет расти или еще что-то. Побаивалась, если честно, самой процедуры, но почти ничего не почувствовала.

Наши услуги

Статьи и полезная информация